Pneumococcus: การตรวจ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

• การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรอุณหภูมิของร่างกายน้ำหนักตัวความสูงของร่างกาย เพิ่มเติม:
  • การตรวจสอบ (การดู)
    • ผิว, เยื่อเมือกและตาขาว (ส่วนสีขาวของตา)
  • การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของ หัวใจ.
  • การตรวจปอด
    • การได้ยิน (การฟัง) ของปอด [เนื่องจากสาเหตุ: โรคหอบหืดหลอดลม?; โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)?]
    • Bronchophony (ตรวจสอบการส่งเสียงความถี่สูงผู้ป่วยจะถูกขอให้ออกเสียงคำว่า“ 66” หลาย ๆ ครั้งด้วยเสียงแหลมในขณะที่แพทย์ฟังปอด) [การส่งเสียงที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการแทรกซึม / การบดอัดของปอด ปอด เนื้อเยื่อ (เช่นใน โรคปอดบวม) (การวินิจฉัยแยกโรค) ผลที่ตามมาคือหมายเลข“ 66” เข้าใจได้ดีในด้านที่เป็นโรคมากกว่าด้านสุขภาพ ในกรณีที่การนำเสียงลดลง (ลดทอนหรือขาด: เช่นใน ปอดไหล (การวินิจฉัยแยกโรค), ถุงลมโป่งพอง (ผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้)). ผลที่ได้คือหมายเลข“ 66” แทบจะไม่ได้ยินเลยในบริเวณปอดที่เป็นโรคจะขาดหายไปเนื่องจากเสียงความถี่สูงจะถูกลดทอนลงอย่างมาก]
    • การกระทบ (การเคาะ) ของปอด [เช่นในภาวะอวัยวะ (อาจเป็นผลสืบเนื่อง)]
    • Vocal fremitus (ตรวจสอบการส่งผ่านความถี่ต่ำผู้ป่วยจะถูกขอให้ออกเสียงคำว่า“ 99” หลาย ๆ ครั้งด้วยเสียงต่ำในขณะที่แพทย์วางมือลงบนผู้ป่วย หน้าอก หรือกลับ) [การนำเสียงที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการแทรกซึม / การบดอัดของปอด ปอด เนื้อเยื่อ (egeg in โรคปอดบวม) (การวินิจฉัยแยกโรค) ผลที่ตามมาคือหมายเลข“ 99” เข้าใจได้ดีในด้านที่เป็นโรคมากกว่าด้านสุขภาพ ในกรณีที่การนำเสียงลดลง (ถูกลดทอนอย่างมากหรือขาดหายไป: ในกรณีของ ปอดไหล (การวินิจฉัยแยกโรค), ถุงลมโป่งพองในปอด (ผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้)) ผลที่ได้คือหมายเลข“ 99” แทบจะไม่ได้ยินเลยว่าขาดในส่วนที่เป็นโรคของปอดเนื่องจากเสียงความถี่ต่ำจะถูกลดทอนลงอย่างมาก]
  • Palpation (คลำ) ของช่องท้อง (หน้าท้อง) (อ่อนโยน?, เจ็บจากการกด?, ปวดไอ?, ความตึงเครียดในการป้องกัน?, ทวารหนัก?, อาการปวดจากการกดทับของไต?) [ปวดท้อง (ปวดท้อง)?] [การวินิจฉัยแยกโรค: ไส้ติ่งอักเสบ (ไส้ติ่งอักเสบ)]
• การตรวจสุขภาพหูคอจมูก - ถ้า โรคไซนัสอักเสบ (ไซนัสอักเสบ) หรือ หูชั้นกลางอักเสบ (หูชั้นกลางอักเสบ) เป็นที่น่าสงสัย
• การตรวจระบบประสาท - ด้วยการทดสอบการทำงานของมอเตอร์และความไวที่สงสัย อาการไขสันหลังอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) หรือ สมอง ฝี (คอลเลกชันที่ห่อหุ้มของ หนอง ในพื้นที่ของ สมอง).

วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)

การประเมินทางคลินิกโดยคะแนนการพยากรณ์โรค

คะแนนการพยากรณ์โรค CRB-65 และ CURB-65 ได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์สำหรับการประมาณการพยากรณ์โรค

ใน CRB-65 จะมีการให้ 1 คะแนนสำหรับแต่ละอาการที่เป็นไปได้ดังต่อไปนี้:

• ความสับสน
• อัตราการหายใจ (การหายใจ อัตรา)> 30 / นาที [ดูอัตราการหายใจภายใต้ปัจจัยสืบเนื่อง / การพยากรณ์โรค]
• ความดันโลหิต (ความดันโลหิต) ต่ำกว่า 90 mmHg systolic หรือต่ำกว่า 60 mmHg diastolic และ
• อายุ (age)> 65 ปี

จากนี้สามารถหาค่าประมาณของการตายได้

คะแนนการพยากรณ์โรคคะแนน CRB-65

หมายเหตุเพิ่มเติม

• ไม่ว่าผลลัพธ์ของคะแนนการพยากรณ์โรคข้างต้นจะเป็นอย่างไรผู้ป่วยที่มีโรคร่วมรุนแรงควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อเริ่มมีอาการ โรคปอดบวม เนื่องจากคาดว่าโรคที่เป็นอยู่จะแย่ลง