การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง เพิ่มเติม:
- การตรวจสอบ (การดู)
- ผิวหนังและเยื่อเมือก
- ผนังหน้าท้องและบริเวณขาหนีบ (บริเวณขาหนีบ)
- การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของ หัวใจ.
- การตรวจปอด
- การตรวจสอบ (การดู)
- การตรวจทางนรีเวช
- การตรวจสอบ
- Vulva (ภายนอกอวัยวะเพศหญิงหลัก) [อักเสบ?]
- การตั้งค่า Speculum
- ช่องคลอด (ช่องคลอด) [ฟลูออรีน? เลือด? เมือก? น้ำคร่ำ? ]
- คอ มดลูก (ปากมดลูก) หรือ portio (ปากมดลูกการเปลี่ยนจากปากมดลูกเป็นช่องคลอด (ช่องคลอด)) [ปิด? เปิดแล้ว? ถุงน้ำคร่ำมองเห็นหรือแตก?]
- Palpation (คลำ):
- ปากมดลูกมดลูก (ปากมดลูก) [สั้นลงเป็น% หรือซม.? ศักดิ์สิทธิ์ (“ เรียกว่า sacrum”)? ระดับกลาง? อยู่ตรงกลาง? ปากมดลูกเปิดเป็นซม. หรือปลายนิ้วสอดได้? อาจประเมินโดยคะแนนของบิชอปดูด้านล่าง]
- ความสัมพันธ์ของส่วนก่อนหน้าของเด็กกับกระดูกเชิงกราน
- คลำหน้าท้องและ มดลูก (ครรภ์).
- มดลูก [อ่อน? พร้อมที่จะทำสัญญา? ความตึงเครียดพื้นฐานเพิ่มขึ้น? การหดตัว / การหดตัว?]
- ขาตั้ง Fundus - ที่จับมือของ Leopold ที่ 1 (โดยใช้ขอบทั้งสองข้าง - เริ่มต้นที่ส่วนโค้งของกระดูก - พยายามคลำขาตั้ง fundus / โค้ง, ขอบด้านบนของ มดลูก ของมดลูก / มดลูก ในภายหลังของ การตั้งครรภ์ (ปลายไตรมาสที่สองและสาม / ไตรมาสที่สาม) ตำแหน่งของ ลูกอ่อนในครรภ์ สามารถกำหนดได้ ตัวอย่างเช่นในการนำเสนอแบบก้น (BEL) หัว ของเด็กสามารถคลำได้ในอวัยวะ) [ทันเวลา? ต่ำเกินไปเป็นสัญญาณของวิวัฒนาการ การชะลอการเจริญเติบโต / การชะลอการเจริญเติบโต, การวัดระยะทางซิมฟิซิสฟันด์เพื่อเป็นตัวบ่งชี้ที่เป็นไปได้ของการชะลอการเจริญเติบโตส่วนใดของเด็กที่อยู่ในอวัยวะ]
- ตำแหน่งของหลังและชิ้นส่วนเล็ก ๆ - ที่จับของ Leopold ที่ 2 (ใช้เพื่อกำหนดตำแหน่งของหลังเด็กโดยวางมือไว้ทางซ้ายและขวาของที่คลำได้ มดลูก/ มดลูก; แรงกดเบาใช้ในการคลำแขนและขา (ส่วนเล็ก ๆ ) ที่ด้านหนึ่งและด้านหลังอีกด้านหนึ่ง)
- ความสัมพันธ์ของส่วนก่อนหน้ากับกระดูกเชิงกราน ทางเข้า.
- ด้ามจับของ Leopold ที่ 3: หัว หรือตะโพกก่อน? (กำหนดให้ส่วนก่อนหน้ายังคงอยู่ทั้งหมดหรือส่วนใหญ่อยู่เหนือกระดูกเชิงกราน ทางเข้า และสามารถเคลื่อนย้ายได้)
- 4. ด้ามจับของ leopold (ทำหน้าที่กำหนดตำแหน่งของ ลูกอ่อนในครรภ์กล่าวคือมีการนำเสนอส่วนท้ายของกะโหลกหรือเชิงกรานหรือไม่ เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ตรวจสอบวางมือของเขาไว้เหนือซิมฟิซิส (pubic symphysis) และพยายามดันกะโหลกศีรษะของเด็กไปมาด้วยนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ (́ballotiereń); หากเด็กอยู่ในการนำเสนอส่วนปลายของอุ้งเชิงกรานจะเป็นไปไม่ได้): ใช้เพื่อตรวจสอบขอบเขตที่ส่วนก่อนหน้าเข้าสู่กระดูกเชิงกรานแล้ว
- การตรวจสอบ
วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา) คะแนนของบิชอป
คะแนนของบิชอปช่วยให้สามารถประเมินวุฒิภาวะการเกิดของ คอ หรือระบบปฏิบัติการ ยิ่งคะแนนสูงเท่าไหร่ก็ยิ่งมีความพร้อมมากขึ้นเท่านั้น คอ คือการให้กำเนิด
ผลการวิจัย | 0 คะแนน | 1 คะแนน | 2 คะแนน | 3 คะแนน |
ความยาวปากมดลูก (ความยาวของ“ ส่วนช่องคลอดของมดลูก) | > 2 ซม | 1 ซม. | ผ่านไป | - |
ตำแหน่ง Portio | ศักดิ์สิทธิ์ | สื่อกลาง | ศูนย์กลาง | - |
ความสอดคล้องกัน | Derb | กลาง | อ่อนนุ่ม | - |
ความกว้างของปากมดลูก | ปิด | 1 ซม. | 2 ซม. | > 3 ซม |
ระดับความสูงของส่วนก่อนหน้า | สูงกว่าระนาบ interspinal 2 ซม | 1 ซม. สูงกว่าหรือในระนาบคั่นระหว่าง | ใต้ระนาบ interspinal | - |