การวินิจฉัยแยกโรคของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
Neuromyelitis optica (NMO, Devic's syndrome) ถือเป็นประเภทย่อยของ หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) แต่แสดงถึงรูปแบบของโรคของมันเอง ที่พบบ่อยในโรคทั้งสองคือการอักเสบที่ทำให้เยื่อหุ้มสมองเสื่อม (demyelination of the nerve sheaths) ใน NMO ไฟล์ เส้นประสาทไขสันหลัง และ ประสาทตา ได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ
โดยทั่วไปคือทางไกล การอักเสบของไขสันหลัง มากกว่าสามส่วนขึ้นไปซึ่งทำให้เกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสและ / หรืออัมพาตเช่นเดียวกับ การอักเสบของเส้นประสาทตา มีความบกพร่องทางสายตาและ ความเจ็บปวด เมื่อขยับดวงตา ในหลาย ๆ กรณีทั้ง เส้นประสาทไขสันหลัง หรือ ประสาทตา ได้รับผลกระทบเป็นอันดับแรกเพียงอย่างเดียว ใน สมองจุดโฟกัสการอักเสบสามารถตรวจพบได้ในผู้ป่วย NMO ประมาณ 50% แต่สิ่งเหล่านี้แตกต่างอย่างชัดเจนจากจุดโฟกัสการอักเสบของ หลายเส้นโลหิตตีบ.
เช่นเดียวกับ MS NMO มักเป็นโรคที่มีอาการกำเริบ แต่อาการมักจะไม่กลับมาเป็นธรรมชาติหรือไม่สมบูรณ์เหมือนในกรณีของ MS NMO รุนแรงกว่า MS และผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือจากภายนอกมากกว่า NMO สามารถแยกแยะได้จากโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบอื่น ๆ ของ ระบบประสาท โดย aquaporin บวก แอนติบอดี ใน เลือดนอกจากนี้ยังสามารถสร้างความแตกต่างกับ MS ได้เนื่องจากใน NMO oligoclonal bands มักพบน้อยกว่าในสุรา (ไขสันหลัง) (ใน หลายเส้นโลหิตตีบ 95% ดู การวินิจฉัยสุรา ในหลายเส้นโลหิตตีบ) โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจาย (ADEM) ยังเป็นโรคที่มีการอักเสบของส่วนกลาง ระบบประสาทซึ่งมาพร้อมกับการหลุดลอกของปลอกประสาท
ในทางตรงกันข้ามกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม ADEM ส่วนใหญ่มีผลต่อเด็กและคนหนุ่มสาวและมักเกิดขึ้นหลังการติดเชื้อโดยเฉพาะส่วนบน ทางเดินหายใจ. หลังจาก โรคหัด การฉีดวัคซีน ADEM เกิดขึ้นโดยมีความน่าจะเป็น 1 ใน 1 ล้าน ด้วยการติดเชื้อหัดความน่าจะเป็นสูงถึงสามเท่าที่ 1 ใน 1,000 ซึ่งแตกต่างจาก MS ADEM ไม่ได้เกิดขึ้นในการกำเริบของโรค แต่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นครั้งเดียว
การกลับเป็นซ้ำเป็นเรื่องยาก 90% ของผู้ป่วยหายจากโรคอย่างเต็มที่ ADEM นำเสนอด้วย ความเกลียดชัง, อาเจียน, ปวดหัว, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (แข็งแรง ความเจ็บปวด เมื่อย้ายไฟล์ หัว ไป หน้าอก) ความสับสนและอาการทางระบบประสาทต่างๆที่อาจคล้ายกับ MS มาก อย่างไรก็ตามอาการประกอบที่กล่าวถึงนั้นหาได้ยากใน MS รูปแบบการกระจายของแผลอักเสบใน MS และ ADEM แตกต่างกันในการถ่ายภาพของ หัว: ADEM เกิดมากขึ้นในบริเวณเปลือกสมองและในส่วนลึก สมอง นิวเคลียสในขณะที่ MS มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นรอบ ๆ ระบบกระเป๋าหน้าท้อง นอกเหนือจากการถ่ายภาพ CSF เจาะ สามารถช่วยแยกความแตกต่างได้: ใน MS แถบโอลิโกโคลนอลมักจะมีอยู่เกือบตลอดเวลาใน ADEM จะมีความถี่น้อยกว่ามาก
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
