กระเพาะปัสสาวะอ่อนแอ

คำนิยาม

A กระเพาะปัสสาวะ ความอ่อนแอหรือที่เรียกว่า ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ ในทางการแพทย์อธิบายถึงการสูญเสียปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจและไม่สามารถควบคุมได้ นี่เป็นโรคที่พบบ่อยมากซึ่งอาจมีสาเหตุได้หลายอย่างและส่งผลกระทบมากกว่าผู้สูงอายุ: ในเยอรมนีมีผู้ป่วยประมาณ 6 ล้านคน กระเพาะปัสสาวะ ความอ่อนแอโดยผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าเกือบสองเท่า ต่อไปนี้เราจะแนะนำคุณเกี่ยวกับสาเหตุต่างๆและตัวเลือกการรักษาสำหรับ กระเพาะปัสสาวะ ความอ่อนแอ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของความอ่อนแอของกระเพาะปัสสาวะแตกต่างกันไปและทำให้เกิดภาพทางคลินิกที่แตกต่างกัน ภาพทางคลินิกของ ความเครียดไม่หยุดยั้ง มักเกิดจากความอ่อนแอ อุ้งเชิงกราน. นี่หมายถึงกล้ามเนื้อเอ็นและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ที่ จำกัด กระดูกเชิงกรานจากด้านล่างและทำให้แน่ใจว่าอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอยู่ในตำแหน่งที่มั่นคง

นอกจากนี้ยังสนับสนุนกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่าไม่มีปัสสาวะเล็ดลอดออกมาได้โดยไม่ได้ตั้งใจ ถ้านี้ อุ้งเชิงกราน อ่อนแอลงไม่ว่าจะโดยการผ่าตัดก่อนหน้านี้การคลอดบุตรการบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกรานหรือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (โดยเฉพาะในช่วง วัยหมดประจำเดือน) ที่สามารถเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อได้ความดันที่เพิ่มขึ้นต่อกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้ปัสสาวะที่ไม่ต้องการรั่วไหลได้เนื่องจากอุ้งเชิงกรานไม่รองรับกล้ามเนื้อหูรูดที่เพียงพออีกต่อไป ความดันที่เพิ่มขึ้นดังกล่าวอาจเกิดจากการหดตัวของ กล้ามเนื้อหน้าท้อง เมื่อหัวเราะหรือไอ

ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบจากรูปแบบนี้ ความไม่หยุดยั้งเนื่องจากโดยทั่วไปมีความนิยมน้อยกว่า อุ้งเชิงกราน กายวิภาคและอุ้งเชิงกรานอ่อนแอลง การตั้งครรภ์ หรือการคลอดบุตรเช่นเดียวกับความเครียดของฮอร์โมนในระหว่าง วัยหมดประจำเดือน. ภาพทางคลินิกเพิ่มเติมเรียกว่า“กระตุ้นให้เกิดความไม่หยุดยั้ง“. ที่นี่กระเพาะปัสสาวะและอุ้งเชิงกรานยังคงอยู่ในสภาพสมบูรณ์ แต่ปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะแม้เพียงเล็กน้อยก็บอกไม่ถูก ระบบประสาท กระเพาะปัสสาวะเต็มและปัสสาวะจะถูกขับออกตามการหดตัวของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ (M. detrusor vesicae)

สาเหตุของเรื่องนี้ สภาพหรือที่เรียกว่า“ กระเพาะปัสสาวะไวเกิน” นั้นมีมากมายและหลากหลาย ก็สามารถเกิดขึ้นได้จาก เสียหายของเส้นประสาท จากการดำเนินการก่อนหน้านี้ แต่ยังเป็นผลมาจากโรคที่เกิดร่วมกันเช่น โรคเบาหวาน, หลายเส้นโลหิตตีบ, โรคพาร์กินสันหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและนิ่วในกระเพาะปัสสาวะบ่อยๆ ความผิดปกติของการไหลของปัสสาวะเนื่องจากนิ่วในท่อปัสสาวะหรือการตีบตันและขยายใหญ่ขึ้น ต่อมลูกหมาก ยังเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้

สุดท้ายมักจะมีองค์ประกอบทางจิตวิทยาเข้ามาเกี่ยวข้อง ภาพทางคลินิกอื่น ๆ ที่เป็นไปได้คือในแง่หนึ่งที่เรียกว่า "ล้น ความไม่หยุดยั้ง“ ซึ่งไม่สามารถระบายน้ำออกจากกระเพาะปัสสาวะได้อย่างถูกต้องเนื่องจากทางไหลออกนั้นแคบลงเช่นเนื่องจากการขยายใหญ่ขึ้น ต่อมลูกหมากดังนั้นปัสสาวะมักจะหลุดออกมาจากกระเพาะปัสสาวะที่เติมมากเกินไป ในทางกลับกันมีสิ่งที่เรียกว่า“ รีเฟล็กซ์ ความไม่หยุดยั้ง“ ซึ่งสร้างความเสียหายให้กับ สมอง or เส้นประสาทไขสันหลังตัวอย่างเช่นในโรคอัลไซเมอร์นำไปสู่การสูญเสียการล้างโดยสมัครใจ

ในที่สุดยาหลายชนิดยังสามารถนำไปสู่ความอ่อนแอของกระเพาะปัสสาวะอันเป็นผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนา อาการสำคัญของความอ่อนแอของกระเพาะปัสสาวะทุกรูปแบบคือการสูญเสียปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกอาการเพิ่มเติมอาจเกิดขึ้นซึ่งทำให้สามารถจำแนกได้

In ความเครียดไม่หยุดยั้งเป็นที่สังเกตได้ว่าการสูญเสียปัสสาวะมักเกิดขึ้นเมื่อความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น ซึ่งหมายถึงโดยเฉพาะในสถานการณ์ที่กล้ามเนื้อตึงเช่นเมื่อไอหรือหัวเราะ ความอ่อนแอของอุ้งเชิงกรานที่เป็นสาเหตุยังแสดงอาการอื่น ๆ ตามมาด้วย: อาการปวดท้อง อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากอวัยวะในอุ้งเชิงกรานไม่สามารถอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องได้

สิ่งนี้อาจนำไปสู่การลดลงของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ความอ่อนแออย่างรุนแรงของอุ้งเชิงกรานอาจนำไปสู่ภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ การลดลงของกระเพาะปัสสาวะอาจนำไปสู่การล้างกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สมบูรณ์ความรู้สึกปัสสาวะตกค้างและกระเพาะปัสสาวะอักเสบบ่อยๆ

If กระตุ้นให้เกิดความไม่หยุดยั้ง ปัจจุบันผู้ป่วยมีความรู้สึกเร่งด่วนอย่างต่อเนื่อง ความรู้สึกนี้เกิดจากการที่กระเพาะปัสสาวะส่งสัญญาณว่าอิ่มแม้จะอิ่มเพียงเล็กน้อยก็ตามและผู้ป่วยต้องเข้าห้องน้ำหลายครั้งต่อวันแม้จะดื่มเพียงเล็กน้อยและบางครั้งก็ไม่สามารถจัดการได้ เพื่อไปให้ทันเวลา อาการเจ็บปวด ในบริเวณอุ้งเชิงกรานอาจเป็นเรื่องแปลกใหม่สำหรับการวินิจฉัย

ในทางกลับกันผู้ป่วยจะไม่บ่นว่าเพิ่มขึ้น กระตุ้นให้ปัสสาวะ. เนื่องจากโดยปกติแล้วจะมีความผิดปกติทางระบบประสาทและผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมกระเพาะปัสสาวะได้เลยมันจะรั่วก่อนที่จะมีการกระตุ้นให้เข้าห้องน้ำ ถ้าระบบอัตโนมัติ ระบบประสาท ได้รับผลกระทบเช่นใน โรคอัมพาตขา, อาการที่เกิดขึ้นเช่น อาการปวดหัว หรือเวียนศีรษะเกิดขึ้น ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้มากเกินไปเกิดจากการสูญเสียปัสสาวะเป็นหยด