การตรวจวินิจฉัยปอด: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

การตรวจปอดใช้ในการวินิจฉัย ปอด โรคและตรวจการทำงานของปอด ทำได้โดยการฟังปอดด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง

การตรวจคนไข้ปอดคืออะไร?

การตรวจปอดใช้ในการวินิจฉัย ปอด โรคและตรวจการทำงานของปอด ทำได้โดยการฟังปอดด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง การตรวจคนไข้ปอดเป็นส่วนหนึ่งของ การตรวจร่างกาย. เครื่องตรวจฟังเสียงสามารถใช้เพื่อแยกแยะเสียงลมหายใจทางสรีรวิทยา (ปกติ) จากความผิดปกติเช่นเสียงลมหายใจที่มีพยาธิสภาพ หูฟังของแพทย์ หัว ประกอบด้วยไฟล์ กะบังลม หรือช่องทาง คลื่นอะคูสติกที่เกิดจากกระแสอากาศในปอดจะถูกดึงผ่านสิ่งเหล่านี้ การสั่นสะเทือนจะถูกส่งผ่านคอลัมน์อากาศในท่อสเตโธสโคปไปยังหูมะกอกและไปยังหูของผู้ตรวจ

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

การตรวจปอดเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่ยืนอยู่เป็นหลัก ในผู้ป่วยที่อ่อนแออาจทำการตรวจในขณะที่ผู้ป่วยนั่งโดยให้ลำตัวส่วนบนตั้งตรง ร่างกายส่วนบนของผู้ป่วยควรปราศจากเสื้อผ้า ก่อนการตรวจผู้ป่วยควร ไอ สั้น ๆ วิธีนี้จะคลายสารคัดหลั่งที่มีความหนืดซึ่งอาจมีอยู่ในปอด ในระหว่างการตรวจคนไข้ผู้ป่วยควรหายใจลึก ๆ และสม่ำเสมอ เครื่องตรวจฟังเสียงถูกวางไว้อย่างน้อยแปดจุดในพื้นที่ของปอด มีการเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกัน หากได้ยินเสียงที่เด่นชัดที่จุดใดจุดหนึ่งจุดอื่น ๆ ในบริเวณใกล้เคียงจะรับฟัง การตรวจคนไข้จะดำเนินการในไฟล์ หน้าอก และกลับ เนื่องจากตำแหน่งทางกายวิภาคควรวางหูฟังไว้ที่ด้านข้างของ หน้าอก. ปรากฏการณ์การตรวจคนไข้โดยทั่วไปแบ่งออกเป็นเสียงทางสรีรวิทยาและเสียงทางพยาธิวิทยา เสียงทางสรีรวิทยาเป็นเสียงการไหลตามปกติที่เกิดจากอากาศในทางเดินหายใจและปอด ซึ่งรวมถึงหลอดลม การหายใจซึ่งสามารถได้ยินเหนือหลอดลม ในบริเวณหลอดลมหลอดลม การหายใจ เป็นสรีรวิทยา ในบริเวณรอบนอกของปอดที่แข็งแรงเป็นช่อง การหายใจ เป็นเสียงซึ่งเกิดขึ้นระหว่างกระบวนการหายใจในถุงลม โดยปกติจะได้ยินในช่วงที่มีแรงบันดาลใจเท่านั้น อย่างไรก็ตามในคนที่มีสุขภาพดีรูปร่างผอมเพรียวและในเด็กก็สามารถได้ยินเสียงระหว่างหายใจออกได้เช่นกัน มิฉะนั้นการได้ยินเสียงหายใจเป็นก้อนในระหว่างการหายใจออกอาจเป็นสัญญาณของการแทรกซึมของปอด สัญญาณที่แน่นอนของการแทรกซึมและ / หรือการบดอัดของ ปอด เนื้อเยื่อคือลักษณะของการหายใจของหลอดลมในบริเวณส่วนปลายของปอด ในความเป็นจริงควรได้ยินเฉพาะการหายใจแบบถุงลมเท่านั้น การบีบอัดในเนื้อเยื่อปอดทำให้เกิดการสั่นสะเทือนจากหลอดลมไปยังรอบนอกของปอด การบดอัดและการแทรกซึมเกิดขึ้นตัวอย่างเช่นใน โรคปอดบวม. เนื้องอกในปอดได้เช่นกัน นำ กับการส่งผ่านเสียงเหล่านี้ หากสงสัยว่ามีการแทรกซึมสามารถทดสอบได้ด้วยกระบวนการ bronchophony ในหลอดลมผู้ตรวจจะวางเครื่องตรวจฟังเสียงไว้เหนือบริเวณปอดที่สงสัยว่ามีการแทรกซึมและให้ผู้ป่วยกระซิบคำว่า“ 66” ในกรณีของการแทรกซึมคำนี้จะได้ยินอย่างรวดเร็วและดังขึ้นที่หูเนื่องจากการนำ อีกปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาในระหว่างการตรวจคนไข้ปอดคือ rales ราลแห้งสามารถแยกแยะได้จากราลที่ชื้นและราลที่ละเอียดจากฟองหยาบ ความชื้นเกิดขึ้นเมื่อสารคัดหลั่งของเหลวบาง ๆ ถูกกำหนดให้เคลื่อนที่โดยอากาศเข้าและออก กล่าวกันว่า rales ฟองขนาดเล็กเกิดขึ้นเมื่อการหลั่งอยู่ในกิ่งก้านเล็ก ๆ ของหลอดลม ราลชื้นฟองหยาบมีต้นกำเนิดในแขนงหลอดลมขนาดใหญ่ สาเหตุของผื่นชื้น ได้แก่ อาการบวมน้ำที่ปอด, ผู้ป่วย, หลอดลมอักเสบและ โรคปอดบวม. ผื่นแห้งหรือที่เรียกว่าเสียงลมหายใจแห้งเกิดจากสารคัดหลั่งที่มีความหนืดในถุงลมหรือหลอดลม พวกเขามักจะได้ยินเป็นเสียงหวีดหวิวเสียงหวีดหวิวหรือฮัมเพลงและมีการตั้งชื่อเป็นครั้งคราว ทางเดิน. ราลแห้งเป็นลักษณะของ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และ โรคหอบหืดหลอดลม. ใน a โรคหอบหืด การโจมตีเสียงเหล่านี้น่าฟังมาก นี้เรียกอีกอย่างว่าคอนเสิร์ตโรคหอบหืด เมื่อถุงลมติดอยู่พร้อมกับการหลั่งเพียงเล็กน้อยการเกิดเสียงแตกจะเกิดขึ้นเหนือส่วนที่ได้รับผลกระทบของปอด เสียงแตกสามารถได้ยินได้ในขั้นตอนเริ่มต้นและขั้นสุดท้ายของ โรคปอดบวมในระยะเริ่มแรกสิ่งนี้เรียกว่า crepitatio indux และในตอนท้ายของโรคปอดบวม crepitatio redux การหายใจแบบอัมพาตหรือที่เรียกว่าการหายใจในโพรงเกิดขึ้นในโพรงขนาดใหญ่ ดูเหมือนเป่ามากกว่า คอ ของขวด ถ้ำเหล่านี้พัฒนาในปอดเป็นหลัก วัณโรค.

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

การตรวจปอดเป็นขั้นตอนการตรวจที่ไม่มีผลข้างเคียงและราคาไม่แพง ดำเนินการอย่างถูกต้องการตรวจคนไข้ช่วยให้ได้ผลการตรวจที่รวดเร็วและแม่นยำซึ่งสามารถตรวจสอบได้โดยขั้นตอนการถ่ายภาพเพิ่มเติม เพื่อหลีกเลี่ยงการได้รับผลลัพธ์ที่ผิดพลาดควรให้ความสนใจกับแหล่งที่มาของข้อผิดพลาดที่เป็นไปได้ในระหว่างขั้นตอน ร่างกายส่วนบนของผู้ป่วยควรไม่ได้สวมเสื้อผ้าอย่างสมบูรณ์ สิ่งของเสื้อผ้าอาจทำให้เกิดรอยขีดข่วนได้ ผิว และถ่ายทอดเสียงทางพยาธิวิทยาที่คาดคะเนผ่านทางเครื่องฟังเสียง แขนของผู้ป่วยควรห้อยลงอย่างหลวมที่สุดเท่าที่จะทำได้และไม่ควรไขว้หน้า หน้าอก. อีกครั้งขูดแขนและมือกับ ผิว สามารถสร้างเสียง ผม ควรผูกเป็นเปียถ้าเป็นไปได้ ถ้า ผม เมื่อสัมผัสกับเครื่องตรวจฟังเสียงจะทำให้เกิดเสียงแตกดังและน่ารำคาญ ห้องตรวจควรมีอุณหภูมิที่พอเหมาะ หากผู้ป่วยที่ไม่ได้สวมใส่คือ ผู้สมัครที่ไม่รู้จักการสั่นอาจทำให้เกิดเสียงพื้นหลังที่สับสน ควรระมัดระวังการหายใจของผู้ป่วยด้วย ผู้ป่วยหลายคนคิดว่าต้องหายใจเข้าและออกอย่างแรงเป็นพิเศษ ในกรณีที่รุนแรงสามารถทำได้ นำ ไปยัง hyperventilation และแม้กระทั่งเป็นลม