การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- General การตรวจร่างกาย - รวมทั้ง เลือด ความดันชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง
- การตรวจสุขภาพหูคอจมูก - รวมถึงการตรวจหูภายนอกและช่องหู otoscopy (การตรวจหู) การทดสอบส้อมเสียงตาม Weber และ Rinne เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างหูชั้นกลางและการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัส:
- ตามการทดสอบของเวเบอร์ (Weber test): ขั้นตอน: เท้าของส้อมเสียงแบบสั่นวางอยู่บนกระหม่อมของผู้ป่วย หัว. เสียงจะถูกส่งแบบเฟสไปยังหูชั้นในทั้งสองข้างผ่านการนำกระดูก การได้ยินปกติ: เสียงจากส้อมเสียงได้ยินเท่า ๆ กันในหูทั้งสองข้าง (ตรงกลาง หัว) เสียงไม่ได้รับการปรับด้านข้าง (lat. latus = side) ความผิดปกติของการได้ยินข้างเดียวหรือไม่สมมาตร: โทนเสียงของส้อมเสียงอยู่ด้านหนึ่งเรียกว่า "ด้านข้าง" (lateralization)
- เซ็นเซอร์ข้างเดียว สูญเสียการได้ยิน: การรับรู้เสียงดังขึ้นจากหูชั้นใน (ปกติ) การได้ยินที่ดีขึ้น (ผู้ป่วยปรับให้เข้ากับหูที่มีสุขภาพดี) [ประสาทหูเสื่อม]
- ความผิดปกติของการนำเสียงข้างเดียว: ได้ยินเสียงดังขึ้นในหูที่เป็นโรค
- จากข้อมูลของ Rinne (การทดลองของ Rinne): การทดลองของ Rinne ใช้ประโยชน์จากคุณสมบัติทางสรีรวิทยาของหู: หากผู้ป่วยมีการได้ยินปกติเสียงจะดังขึ้นจากการนำอากาศมากกว่าการนำทางกระดูกเนื่องจากคุณสมบัติการขยายของกระดูกและ แก้วหู. ส้อมเสียงที่สลายตัว (ตีนผีปรับเสียงในกระบวนการกระดูกหลังใบหู) ซึ่งไม่ได้ยินจากการนำกระดูกอีกต่อไปจะได้ยินผ่านการนำอากาศอีกต่อไป (ส้อมเสียงที่อยู่ด้านหน้าใบหู) ขั้นตอนแรกส้อมเสียงแบบสั่นจะถูกวางลงบนกระบวนการกระดูกของผู้ป่วยที่อยู่ด้านหลังใบหู (“ กกหู”, lat. Processus mastoideus) ด้วยเท้าส้อมเสียง ทันทีที่ผู้ป่วยแสดงสัญญาณว่าเขาไม่ได้ยินอีกต่อไปส้อมเสียงจะยื่นตรงด้านหน้าใบหูของเขา
- การทดสอบ Rinne เป็นบวก: ผู้ป่วยยังคงสามารถได้ยินส้อมเสียง→ไม่มีสิ่งรบกวนการนำเสียง แต่จะไม่รวมการรบกวนความรู้สึกเสียงด้วย
- Rinne test negative: ผู้ป่วยไม่ได้ยินส้อมเสียง→เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าอีกต่อไป สูญเสียการได้ยิน (= ความผิดปกติด้านนอกหรือ หูชั้นกลาง พื้นที่)
- หากผู้ป่วยระบุอย่างน่าเชื่อถือว่าจะไม่รับรู้เสียงส้อมเสียงใด ๆ เลยเซ็นเซอร์ที่เด่นชัด สูญเสียการได้ยิน ต้องมีหูทั้งสองข้างอยู่
- ตามการทดสอบของเวเบอร์ (Weber test): ขั้นตอน: เท้าของส้อมเสียงแบบสั่นวางอยู่บนกระหม่อมของผู้ป่วย หัว. เสียงจะถูกส่งแบบเฟสไปยังหูชั้นในทั้งสองข้างผ่านการนำกระดูก การได้ยินปกติ: เสียงจากส้อมเสียงได้ยินเท่า ๆ กันในหูทั้งสองข้าง (ตรงกลาง หัว) เสียงไม่ได้รับการปรับด้านข้าง (lat. latus = side) ความผิดปกติของการได้ยินข้างเดียวหรือไม่สมมาตร: โทนเสียงของส้อมเสียงอยู่ด้านหนึ่งเรียกว่า "ด้านข้าง" (lateralization)
- หากจำเป็นให้ทำการตรวจระบบประสาท [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน:
- หลายเส้นโลหิตตีบ (MS)
- Neuronitis vestibularis - การอักเสบของเส้นประสาทขนถ่ายที่นำไปสู่การรบกวนของอวัยวะขนถ่ายด้วยอาการเวียนศีรษะเฉียบพลันและอาเจียน
- Subclavian ขโมยซินโดรม (vertebral artery tap syndrome) - เป็นของปรากฏการณ์การแตะที่เรียกว่า (กลุ่มอาการขโมย) และหมายถึงการลดลงของความดันโลหิตหรือความผันผวนที่เกิดจากการตีบของหลอดเลือดแดง subclavian ชั่วคราวหรือไม่สมบูรณ์แม้กระทั่งก่อนที่หลอดเลือดจะออกจากกระดูกสันหลัง
- ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง - ลดลง เลือด ไหลผ่าน หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง และหลอดเลือดแดง basilar
- Wallenberg syndrome (คำพ้องความหมาย: ก้านสมอง ดาวน์ซินโดรม Dorsolateral medulla-oblongata syndrome หรือ Arteria-cerebellaris-superior-posterior syndrome; English PICA syndrome) - โรคลมชักรูปแบบพิเศษ
- ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมองไม่ระบุ]
- หากจำเป็นให้ตรวจกระดูก [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน: กลุ่มอาการของปากมดลูก - กลุ่มอาการของกระดูกสันหลังส่วนคอที่มีการกดทับเส้นประสาท / ความเสียหาย]
- ตรวจสุขภาพ
วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)