หูชั้นกลาง

คำพ้องความหมาย

ละติน: auris media

บทนำ

หูชั้นกลางเป็นช่องว่างที่มีอากาศเรียงราย เยื่อเมือก และอยู่ในกระดูก petrous ของ กะโหลกศีรษะ. นี่คือที่ตั้งของกระดูกซึ่งเสียงหรือพลังงานการสั่นสะเทือนของเสียงจะถูกส่งจากภายนอก ช่องหู เมื่อ แก้วหู และในที่สุดก็ถึง หูชั้นใน. หูชั้นกลางประกอบขึ้นจากโซ่กระดูกเชิงกรานซึ่งประกอบด้วยค้อน (lat.

Malleus), ทั่ง (lat. Incus) และลวดเย็บ (lat. Stapes).

เป็นข้อต่อซึ่งกันและกัน malleus อยู่ติดกับ แก้วหู (Membrana tympani) ซึ่งเป็นรอยต่อระหว่าง หูชั้นนอก และหูชั้นกลาง malleus ตามด้วยทั่งซึ่งจะเชื่อมต่อกับกระดูกต้นขาในหูชั้นกลาง

หลังจบลงด้วยแผ่นรองพื้นโกลนที่หน้าต่างรูปไข่ (fenestra vestibuli) กระดูกหูในหูชั้นกลางมีขนาดเล็กที่สุด เดือด ในร่างกายมนุษย์และนอกเหนือจากการส่งเสียงแล้วยังมีฟังก์ชั่นในการขยายเสียง 1.3 เท่า สิ่งนี้ทำได้โดยการงัดเอฟเฟกต์ของกระดูก

โดยรวมแล้วการเคลื่อนไหวของ ข้อเท้า ลูกโซ่คือการเคลื่อนไหวของลูกตุ้มและความคล่องตัวของมันได้รับอิทธิพลจากกล้ามเนื้อสองมัด ได้แก่ Musculus tensor tympani (“ กล้ามเนื้อแก้วหู”) และ Musculus stapedius (ยึดติดกับโกลน) กล้ามเนื้อทั้งสองลดการส่งเสียงในกรณีของสิ่งเร้าที่มีเสียงดังและทำให้ฟังก์ชันป้องกันบางอย่างสมบูรณ์ การหดตัวของกล้ามเนื้อไทมปานีเทนเซอร์ทำให้เกิด แก้วหู ในหูชั้นกลางจะตึง; การหดตัวของกล้ามเนื้อ stapedius ทำให้ห่วงโซ่การนำเสียงแข็งขึ้นและลดการส่งผ่านเสียงไปยัง หูชั้นใน.

กล่าวกันว่าฟังก์ชันฟิลเตอร์นี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับโทนเสียงสูง (“ ฟิลเตอร์ไฮพาสส์”) โพรงแก้วหูในหูชั้นกลางมีกำแพงกั้นหลายชั้น ผนังด้านข้าง (paries membranaceus) แสดงถึงขอบเขตถึง หูชั้นนอก.

ส่วนใหญ่เกิดจากแก้วหู ผนังด้านใน (Paries labyrinthicus) เป็นพรมแดนไป หูชั้นใน. ที่นี่มีความโดดเด่นเป็นพิเศษ ที่เรียกว่า promontorium

มันเป็นขดลวดประสาทหูชั้นในของหูชั้นใน ผนังด้านล่าง (Paries jugularis) เป็นพื้นของโพรงแก้วหู ผ่านผนังด้านหลังของหูชั้นกลาง (Paries mastoideus) เซลล์หนึ่งไปถึงเซลล์ที่เติมอากาศ (Cellulae mastoideae) ของกระดูก petrous ผ่านทางเดิน

นี่คือจุดที่การอักเสบของหูชั้นกลางสามารถแพร่กระจายได้เนื่องจากมีการเชื่อมต่อโดยตรง หลังคาของช่องแก้วหู จำกัด ผนังด้านบน (Paries tegmentalis) ช่องเปิดหรือการเชื่อมต่อที่สำคัญอีกประการหนึ่งของหูชั้นกลางประกอบด้วยผนังด้านหน้า (Paries caroticus) - ช่องเปิดของทรัมเป็ต

ทรัมเป็ตในหู (Tuba auditiva) ในหูชั้นกลางสร้างการเชื่อมต่อแบบเปิดระหว่างหูชั้นกลางและ ลำคอ. ประกอบด้วยวัสดุกระดูกหนึ่งในสามและวัสดุกระดูกอ่อนสองในสาม ส่วนที่เป็นเนื้อร้ายตามส่วนของกระดูกที่อยู่ในกระดูก petrous และขยายไปทาง ลำคอ เหมือนทรัมเป็ต

หลอดรับประกันค่าคงที่ การระบายอากาศ ของหูชั้นกลางและเปิดขึ้นพร้อมกับการกลืนแต่ละครั้ง ส่งผลให้เกิดการปรับสมดุลความดันระหว่างความดันอากาศในหูชั้นกลางและสิ่งแวดล้อม ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ดูดขนมหรือกลืนบ่อยๆระหว่างเที่ยวบินเพื่อหลีกเลี่ยง "การกดทับที่หู"

เพื่อเป็นมาตรการป้องกันเพิ่มเติมท่อยูสเตเชียนมีพื้นผิวพิเศษที่มีซิเลียซึ่งมีไว้เพื่อเก็บรักษา เชื้อโรค ห่างจากหูชั้นกลางโดยตีไปในทิศทางของ ลำคอ. หากระบบนี้ล้มเหลวอาจนำไปสู่การเกิดหูชั้นกลางอักเสบจากน้อยไปมาก แบคทีเรีย. ความสัมพันธ์ใกล้เคียงมีความสำคัญทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคของหูชั้นกลางเนื่องจากจากที่นี่การอักเสบที่เป็นหนองอย่างรุนแรงสามารถแพร่กระจายไปยังห้องที่อยู่ติดกันได้

ซึ่งสามารถส่งผลให้ อาการไขสันหลังอักเสบ, สมอง ฝีการอักเสบของกระบวนการกกหูของกระดูก petrous (อิสตรี) การรบกวนทางสายตาและอัมพาตของ กล้ามเนื้อใบหน้า. โครงสร้างที่สำคัญทางกายวิภาคอีกประการหนึ่งวิ่งผ่านหูชั้นกลางโดยตรงซึ่งได้รับการปกป้องโดยการพับของเยื่อเมือกเท่านั้น มันเป็นเส้นประสาทขนาดเล็ก (Chorda tympani) ซึ่งมีหน้าที่รับความรู้สึก ลิ้มรส.

เส้นประสาทนี้อาจได้รับผลกระทบในการติดเชื้อในหูชั้นกลาง ผู้ได้รับผลกระทบรายงานการรบกวน ลิ้มรส และลดการหลั่งน้ำลาย งานที่สำคัญที่สุดของหูชั้นกลางนอกเหนือจากการส่งเสียง "ธรรมดา" คือการปรับความต้านทานคลื่นเสียง (อิมพีแดนซ์)

เสียงที่เข้ามาถึงแก้วหูทางภายนอก ช่องหูหากเชื่อมต่อหูชั้นในที่เติมของเหลวโดยตรงคลื่นเสียงจะสะท้อนประมาณ 99% เนื่องจากความต้านทานเสียงระหว่างอากาศและของเหลวในหูชั้นในสูงเกินไป ปัญหานี้หลีกเลี่ยงได้ด้วยความช่วยเหลือของหูชั้นกลาง พลังงานเสียงจะถูกถ่ายโอนไปยังหน้าต่างวงรีอย่างมีประสิทธิภาพผ่านค้อนทั่งและลวดเย็บกระดาษ

กลไกสองประการสำหรับการจับคู่อิมพีแดนซ์มีความสำคัญ ประการแรกดังที่กล่าวไว้ข้างต้นกระดูกทำให้เกิดแรงกดที่หน้าต่างวงรีเพิ่มขึ้นเนื่องจากแขนคันโยกที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามเอฟเฟกต์ที่สองจะเข้ามาแทนที่ส่วนที่ใหญ่กว่าของกระบวนการจับคู่อิมพีแดนซ์

หลักการในที่นี้คือผลกระทบของพื้นที่ระหว่างแก้วหูและหน้าต่างรูปไข่ เนื่องจากแก้วหูมีขนาดใหญ่กว่าหน้าต่างวงรีประมาณ 17 เท่าจึงต้องกระจายแรงที่เท่ากันไปยังพื้นที่ที่เล็กกว่า ส่งผลให้ความดันเสียงเพิ่มขึ้นอย่างมากถึง 30 เท่าโดยรวมแล้วหูชั้นกลางและการจับคู่อิมพีแดนซ์จะลดการสะท้อนของเสียงลงเหลือ 35% ซึ่งส่งผลให้การได้ยินเพิ่มขึ้น 10-20 เดซิเบล (dB) ขึ้นอยู่กับความถี่ .