ธีโอฟิลลีนออกฤทธิ์อย่างไร
Theophylline มีฤทธิ์ขยายหลอดลมและยับยั้งการปล่อยสารส่งสารที่จำเป็นสำหรับการตอบสนองต่อการอักเสบ ดังนั้นจึงสามารถใช้สารออกฤทธิ์นี้ นอกเหนือจากการบำบัดด้วยการสูดดม เพื่อป้องกันและรักษาอาการหายใจลำบาก (เช่น โรคหอบหืดในหลอดลมและปอดอุดกั้นเรื้อรัง)
ในกรณีส่วนใหญ่ การโจมตีจะเกิดขึ้นจากอาการแพ้ (โรคหอบหืดจากภูมิแพ้) เนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรม ผู้ป่วยจึงไวต่อสิ่งกระตุ้นบางอย่าง (สารก่อภูมิแพ้) เป็นพิเศษ เมื่อสัมผัสกัน ระบบป้องกันของร่างกาย (ระบบภูมิคุ้มกัน) จะตอบสนองมากเกินไป และปอดจะ “กระตุก”
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) อาจเกี่ยวข้องกับการตอบสนองการอักเสบหรือไม่ก็ได้ ความแตกต่างของโรคหอบหืดกล่าวง่ายๆ ก็คือ หลอดลมตีบตันในปอดอุดกั้นเรื้อรังจะไม่กลับสู่สภาวะเดิมแม้จะได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมก็ตาม สิ่งนี้จึงเรียกว่า "การอุดตันทางเดินหายใจที่ไม่สามารถย้อนกลับได้"
การดูดซึม การย่อยสลาย และการขับถ่าย
หลังจากการดูดซึมทางปาก (ทางปาก) สารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมจากลำไส้เข้าสู่กระแสเลือดอย่างสมบูรณ์ การย่อยสลายเกิดขึ้นในตับ หลังจากนั้นผลิตภัณฑ์จากการย่อยสลายจะถูกขับออกทางไตเป็นหลัก
ธีโอฟิลลีนใช้เมื่อใด?
ข้อบ่งชี้ในการใช้ (ข้อบ่งชี้) ของ theophylline ในช่องปาก ได้แก่:
- การรักษาและการป้องกันโรคหอบหืดหลอดลมแบบถาวร
- @ การรักษาและป้องกันโรคทางเดินหายใจอุดกั้นปานกลางถึงรุนแรง (เช่น ปอดอุดกั้นเรื้อรัง ถุงลมโป่งพอง)
บ่งชี้ในการใช้ยา theophylline ทางหลอดเลือดดำ ได้แก่:
วิธีใช้ธีโอฟิลลีน
ธีโอฟิลลีนมี “ช่วงการรักษา” ที่แคบมาก ซึ่งหมายความว่าในแง่ของขนาดยา มีเพียงเส้นบางๆ เท่านั้นระหว่างความไร้ประสิทธิผลและการใช้ยาเกินขนาด ซึ่งพบขนาดยาที่ถูกต้องเพื่อให้ได้ผลสูงสุด
สารออกฤทธิ์ยังสามารถใช้สำหรับภาวะหายใจลำบากเฉียบพลันได้ ในกรณีนี้มีวิธีการแก้ปัญหาที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำและสามารถพัฒนาผลได้ทันที
ปริมาณจะพิจารณาเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละคน ระดับเลือดที่เหมาะสมอยู่ระหว่าง 5 ถึง 15 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร
อย่างเหมาะสมที่สุด ธีโอฟิลลีนจะใช้ร่วมกับยาอื่นๆ สำหรับโรคระบบทางเดินหายใจ เช่น กลูโคคอร์ติคอยด์หรือ β2-ซิมพาโทมิเมติกส์ เช่น ซาลบูทามอล ซาลเมเทอรอล หรือฟีโนเทอรอล
เนื่องจากมีช่วงการรักษาที่แคบและมีผลน้อยกว่าเมื่อเทียบกับยาสูดดม ธีโอฟิลลีนจึงไม่ใช่ยาทางเลือกแรกสำหรับการรักษาโรคระบบทางเดินหายใจ
ธีโอฟิลลีนมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
เนื่องจากช่วงการรักษาที่แคบ ธีโอฟิลลีนจึงสามารถใช้ยาเกินขนาดได้ง่าย อาการจะเกิดขึ้นที่ระดับเลือดต่ำเพียง 20 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร และจะเกิดบ่อยและรุนแรงขึ้นเมื่อใช้ยาเกินขนาดที่รุนแรงมากขึ้น
อาการเฉียบพลัน ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย กระสับกระส่าย ตัวสั่น ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหรือลดลง อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น หัวใจเต้นผิดจังหวะ อาการชัก และโคม่าในกรณีที่รุนแรง
หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณของการใช้ยาเกินขนาด ให้ติดต่อแพทย์โดยเร็วที่สุด!
สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อรับประทานธีโอฟิลลีน?
ห้าม
ต้องไม่ใช้ยาที่มี theophylline ใน:
- แพ้ยา theophylline หรือส่วนประกอบอื่นๆ ของยา
- กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
- @ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางรูปแบบ
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ธีโอฟิลลีนอาจทำปฏิกิริยากับยาอื่นๆ บางชนิด ตัวอย่างเช่น เมื่อรับประทานพร้อมกันจะช่วยเพิ่มผลของสารต่อไปนี้:
- คาเฟอีน
- เบตาซิมพาโทมิเมติกส์ (ยาขยายหลอดลม)
- ยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ)
ในทางกลับกัน ธีโอฟิลลีนอาจทำให้ผลของสารต่อไปนี้ลดลง:
- เบนโซไดอะซีพีน (ยากล่อมประสาท)
- ลิเธียม (เช่น สำหรับโรคไบโพลาร์)
- Beta-blockers (ยารักษาโรคหัวใจ)
ยาต่อไปนี้กระตุ้นผลกระทบและผลข้างเคียงของ theophylline:
- ยาปฏิชีวนะบางชนิด (เช่น erythromycin, clarithromycin และ fluoroquinolones หลายชนิด)
- โพรพาโนลอล (ตัวบล็อคเบต้า)
- โดดเดี่ยวและรานิทิดีน (ยาสำหรับปัญหากระเพาะอาหาร)
- Aciclovir (การรักษาโรคเริม)
การรับประทานยาต่อไปนี้จะทำให้ประสิทธิภาพของธีโอฟิลลีนลดลง:
- rifampicin (ยาปฏิชีวนะป้องกันวัณโรค)
- สาโทเซนต์จอห์น (ต่อต้านอารมณ์ซึมเศร้า)
โดยทั่วไปผู้สูบบุหรี่จะมีอัตราการสลายของธีโอฟิลลีนเป็นสองเท่าของผู้ไม่สูบบุหรี่ ซึ่งมักจำเป็นต้องปรับขนาดยา
เนื่องจากความเป็นไปได้หลายประการในการโต้ตอบ ระดับของธีโอฟิลลีนในพลาสมาควรได้รับการตรวจสอบเสมอเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงยา กล่าวคือ ผู้ป่วยได้รับยาตัวอื่นหรือหยุดยาที่ใช้ก่อนหน้านี้
ความสามารถในการจราจรและการทำงานของเครื่องจักร
การ จำกัด อายุ
ทารกที่อายุต่ำกว่า 6 เดือนควรได้รับยาที่มี theophylline หลังจากการประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์อย่างเข้มงวดโดยแพทย์ผู้ให้การรักษาเท่านั้น
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
อาจใช้ยาที่มี theophylline ในระหว่างให้นมบุตร อย่างไรก็ตามสารออกฤทธิ์จะผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ ขึ้นอยู่กับระดับพลาสมาของมารดา สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การสะสมของสารออกฤทธิ์ในทารก ดังนั้นทารกจึงควรได้รับการตรวจสอบผลข้างเคียงอย่างระมัดระวัง
ขอแนะนำให้เลือกขนาดยาธีโอฟิลลีนที่ต่ำที่สุดที่เป็นไปได้ และหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ยาที่มีธีโอฟิลลีนต้องเป็นไปตามใบสั่งแพทย์ในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ ดังนั้นคุณจึงสามารถหาซื้อได้จากร้านขายยาที่มีใบสั่งยาจากแพทย์ของคุณเท่านั้น
ธีโอฟิลลีนรู้จักมานานแค่ไหนแล้ว?
Theophylline เป็นที่รู้จักมาเป็นเวลานาน สารนี้ถูกแยกออกจากใบชาเป็นครั้งแรกในปี พ.ศ. 1888 อย่างไรก็ตาม โครงสร้างทางเคมีของสารนี้ไม่ได้รับการอธิบายอย่างละเอียดจนกระทั่งปี พ.ศ. 1895
สารแซนทีน (ธีโอฟิลลีน, ธีโอโบรมีน, คาเฟอีน) พบได้ในเมล็ดกาแฟ ชาดำและชาเขียว ถั่วโคล่า และกัวรานา
