การทดสอบข้างเตียง: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

การทดสอบข้างเตียงคือ เลือด ขั้นตอนการพิมพ์ดำเนินการโดยตรงที่ข้างเตียงของผู้ป่วยโดยไม่ต้องส่งวัสดุตัวอย่างไปยังห้องปฏิบัติการ ขั้นตอนนี้จำเป็นสำหรับแพทย์ทุกคนก่อนที่จะมี เลือด การถ่ายเลือดเพื่อป้องกันการผสมเลือด การทดสอบใช้เพื่อจับคู่ไฟล์ เลือด กลุ่มผู้มีโอกาสเป็นผู้รับกับลักษณะของภาชนะบรรจุที่มีไว้สำหรับการใช้งานซึ่งได้รับการจัดประเภทและติดฉลากอย่างเหมาะสมในห้องปฏิบัติการแล้ว

การทดสอบข้างเตียงคืออะไร?

หลักการของการทดสอบข้างเตียงถูกคิดค้นโดยแพทย์และนักโลหิตวิทยาชาวสหรัฐอเมริกา Reuben Ottenberg (1882-1959) ซึ่งนำการทดสอบความเข้ากันได้ของเลือดแบบพิเศษไปสู่การปฏิบัติในปี 1907 การทดสอบซึ่งยังคงใช้กันทั่วไปในปัจจุบันจะดำเนินการบนการ์ดขนาดเล็กที่มี สนามทดสอบสองหรือสามช่องที่มี anti-A, anti-B และ anti-D serum ถ้าจำเป็น หยดเลือดจะถูกวางลงในแต่ละสนามและกระจายไปที่นั่นด้วยแท่งพลาสติกพิเศษ ด้วยวิธีนี้กลุ่มเลือดในระบบ AB0 ที่เรียกว่าและปัจจัยจำพวกจำพวกสามารถทดสอบได้อย่างน่าเชื่อถือ ตัวอย่างเช่นเลือดของกลุ่มเลือด A ที่มี Rhesus factor positive จะรวมตัวกันเป็นก้อน (clump) ในช่อง Anti-A และ Anti-D ในขณะที่ค่า Anti-B จะยังคงไม่เปลี่ยนแปลง ในช่อง Anti-B หยดเลือดของกลุ่ม B และ AB จะรวมตัวกันในขณะที่เลือดของกลุ่ม A และ 0 จะไม่เปลี่ยนแปลง เพื่อหลีกเลี่ยงการตรวจวัดที่ผิดพลาดซีรั่มแต่ละตัวจะถูกกำหนดให้เป็นสีที่ใช้กันทั่วไปในห้องปฏิบัติการ สนามทดสอบที่มีเซรั่มต่อต้าน A จะมีสีฟ้าเสมอในขณะที่เซรั่มต่อต้าน B จะเป็นสีเหลือง ผลการทดสอบจะถูกบันทึกไว้ในบัตรของผู้ป่วยเป็นระยะเวลานานและบัตรทดสอบที่มีหยดเลือดแห้งจะถูกทำลายหลังจากนั้นไม่กี่วันด้วยเหตุผลด้านสุขอนามัย ตามที่เกี่ยวข้อง กลุ่มเลือดขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการทดสอบตัวตน AB0

ฟังก์ชันผลและวัตถุประสงค์

การรวมตัวเป็นผลมาจากการผสมสองอย่างขึ้นไป กลุ่มเลือด ที่ไม่ตรงกัน ร่างกายมนุษย์ปฏิเสธสิ่งที่มันไม่รู้ดังนั้นการจับกลุ่มของเลือดแปลกปลอมที่มีกรุ๊ปเลือดต่างจากร่างกายจึงเกิดขึ้น ความไม่ลงรอยกันนี้เป็นผลมาจากสารโปรตีนที่แตกต่างกันที่พบในเลือดแต่ละกลุ่ม โปรตีน ถูกกำหนด A และ B และปัจจัยจำพวก หมู่เลือด A rhesus positive (A +) จึงหมายความว่าโปรตีน A มีอยู่ในเลือดและได้รับหลักฐานเชิงบวกสำหรับปัจจัยจำพวกจำพวก Rhesus negative หมายความว่าโปรตีนนี้ไม่มีอยู่ในกลุ่มเลือดที่เฉพาะเจาะจง ผู้ที่อยู่ในหมู่เลือด AB Rh-positive จึงมีทั้งสามอย่าง โปรตีน. ในทางตรงกันข้ามกลุ่ม 0 Rh ลบขาดกลุ่มโปรตีนที่รู้จักทั้งหมดในเลือด ดังนั้นกลุ่มเลือดนี้จึงสามารถใช้เป็นเลือดของผู้บริจาคได้ในกรณีฉุกเฉิน อย่างไรก็ตามอื่น ๆ ทั้งหมด กลุ่มเลือด ต้องตรงกับเวลาที่เลือดถูกถ่ายโอนจากผู้บริจาคไปยังผู้รับ สามารถใช้การทดสอบข้างเตียงได้ทันทีก่อนการถ่ายเลือดเพื่อตรวจสอบว่าการจับคู่นี้มีอยู่จริงหรือไม่ เพื่อไม่รวมความเสี่ยงทั้งหมดเท่าที่จะเป็นไปได้เลือดของผู้รับและเลือดของผู้บริจาคมักจะได้รับการตรวจด้วยการทดสอบข้างเตียงในกระบวนการ

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

การถ่ายเลือดทุกประเภทที่มีสิทธิ์ต้องได้รับการทดสอบรวมถึงและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ใช้บ่อยและแกรนูโลไซต์เข้มข้น การทดสอบข้างเตียงยังจำเป็นในกรณีฉุกเฉินเมื่อชีวิตของผู้ป่วยตกอยู่ในอันตราย เลือดของผู้ป่วยจะต้องถูกดึงไปที่ไซต์โดยตรงเสมอ การขอเก็บตัวอย่างเลือดจากผู้ป่วยโดยไม่คำนึงถึงประเภทจะได้รับการยกเว้นอย่างเด็ดขาด แม้ในกรณีที่มีการถ่ายเลือดของผู้ป่วยเองเลือดของผู้ป่วยและเลือดจากธนาคารเลือดของผู้ป่วยเองจะต้องผ่านการทดสอบใหม่ ๆ ข้างเตียงเสมอ ทันทีหลังจากทำการทดสอบแล้วจะต้องทำการเปรียบเทียบรายละเอียดของข้อมูลเลือดที่เก็บรวบรวมของผู้รับและผู้บริจาค ในกรณีที่มีความคลาดเคลื่อนน้อยที่สุดขั้นตอนการถ่ายเลือดที่กำลังจะเกิดขึ้นจะต้องถูกละเว้นอย่างแน่นอน หากมีการถ่ายเลือดหลายครั้งติดต่อกันต้องทำการทดสอบข้างเตียงอีกครั้งสำหรับการถ่ายแต่ละครั้ง เช่นเดียวกันกับการเปลี่ยนแปลงแต่ละครั้งของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้การทดสอบข้างเตียงจะต้องได้รับการเก็บรวบรวมเป็นการส่วนตัวโดยแพทย์ที่ทำการถ่ายโอนเสมอ แพทย์ไม่สามารถถ่ายโอนประสิทธิภาพของยาไปยังบุคคลอื่นได้ หากเขาต้องการที่จะสอนการทดสอบให้กับเพื่อนร่วมงานที่ไม่มีประสบการณ์แพทย์ที่ทำการถ่ายเลือดจะต้องควบคุมดูแลโดยตรงความระมัดระวังและความเอาใจใส่ที่ดีที่สุดที่เป็นไปได้ในการเชื่อมต่อกับการถ่ายเลือดเป็นสิ่งที่จำเป็นเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่หลากหลายอย่างมากสำหรับการผสมกันและได้กลายเป็นความจริงซ้ำแล้วซ้ำเล่า ในอดีตซึ่งไม่มีแพทย์ที่เปลี่ยนถ่ายเลือดสามารถดูแลได้ การมิกซ์อัพสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลานั้น การเจาะเลือด และสามารถขยายไปยังหน่วยที่สลับบนวอร์ดหรือในห้องผ่าตัด ในทุกกรณีเหล่านี้อาจส่งผลร้ายแรงต่อผู้รับเลือดซึ่งไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิตบ่อยนัก ด้วยเหตุผลเหล่านี้วิธีการทดสอบข้างเตียงแบบต่างๆจึงอยู่ภายใต้การตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ ความไม่แน่นอนมีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแท่งที่ใช้วางหยดเลือดบนแผ่นทดสอบของการ์ดขนาดเล็กที่มีตัวอย่างซีรั่ม ในกระบวนการที่พัฒนาขึ้นใหม่เลือดจึงถูกนำไปใช้กับ antiserum ตามลำดับโดยใช้เข็มฉีดยาด้วยเข็มผ่านฟอยล์ที่หุ้มยางยืด เนื่องจากฟอยล์ปิดผนึกเข็มอย่างแน่นหนาจึงรับประกันได้ว่าจะไม่สามารถนำเลือดหรือซีรั่มออกไปหรือเข้าสู่สนามทดสอบจากต่างประเทศได้ นอกจากนี้ช่องเล็ก ๆ ในฟอยล์จะปิดอีกครั้งทันทีหลังจาก เจาะ. หลังจากเขย่าแล้วสามารถรับรู้ปฏิกิริยาของเลือดกับซีรั่มได้ทันที การทดสอบข้างเตียงในรูปแบบที่ทันสมัยนี้ใช้เวลาทั้งหมดไม่เกินสิบวินาที ช่วงเวลาสั้น ๆ นี้มีค่าสำหรับผู้ป่วยในสถานการณ์ฉุกเฉิน