นีโอมัยซินทำงานอย่างไร
Aminoglycosides เช่น neomycin มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งในการต่อต้านกลุ่มแบคทีเรียแกรมลบ เยื่อหุ้มเซลล์ (ซองจดหมาย) ของแบคทีเรียเหล่านี้มีช่องพิเศษที่เรียกว่าพอริน ผ่านสิ่งเหล่านี้ อะมิโนไกลโคไซด์ เช่น นีโอมัยซิน จะเข้าสู่ภายในของแบคทีเรีย นี่คือจุดที่โจมตี: ไรโบโซม
สิ่งเหล่านี้เป็นสารเชิงซ้อนที่ประกอบด้วยหน่วยย่อยสองหน่วยที่ทำหน้าที่เป็น "โรงงานโปรตีน": ไรโบโซมประกอบกรดอะมิโนให้เป็นโปรตีน (การสังเคราะห์โปรตีน) ในลำดับที่กำหนดไว้อย่างแม่นยำ ด้วยวิธีนี้ โปรตีนเชิงโครงสร้างจึงถูกสร้างขึ้นสำหรับเยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรีย
อะมิโนไกลโคไซด์ เช่น นีโอมัยซินจับกับหน่วยย่อยเล็กของไรโบโซม เป็นผลให้ไม่สามารถอ่านคำแนะนำในการสร้างโปรตีนได้อย่างถูกต้อง เนื่องจากไรโบโซมประกอบกรดอะมิโนที่ไม่ถูกต้อง ส่งผลให้โปรตีนโครงสร้างแตกหัก ซึ่งเรียกว่าโปรตีนไร้สาระ เมื่อโปรตีนเหล่านี้รวมเข้ากับเยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรีย เยื่อหุ้มเซลล์จะซึมผ่านได้มากเกินไป ส่งผลให้แบคทีเรียตาย นีโอมัยซินและอะมิโนไกลโคไซด์อื่น ๆ จึงมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
คุณสมบัติพิเศษของอะมิโนไกลโคไซด์ เช่น นีโอมัยซิน คือ ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย แม้ว่าความเข้มข้นในเลือดจะลดลงต่ำกว่าระดับที่จำเป็นก็ตาม แพทย์พูดถึงผลหลังยาปฏิชีวนะ
นี่คือวิธีการใช้นีโอมัยซิน
ยาปฏิชีวนะจะใช้เฉพาะในท้องถิ่นเท่านั้น เช่น ในรูปของยาหยอดตา หู หรือขี้ผึ้งทาผิวหนัง มันออกฤทธิ์โดยตรงที่สถานที่บริหาร
นอกจากนีโอมัยซินแล้ว ยาหลายชนิดยังมีกลูโคคอร์ติคอยด์ (“คอร์ติโซน”) อีกด้วย นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบอีกด้วย
คำแนะนำสำหรับการใช้งานและปริมาณต่อไปนี้มีผลบังคับใช้ เว้นแต่แพทย์จะกำหนดไว้เป็นอย่างอื่น
ยาหยอดหูนีโอมัยซิน
สำหรับการติดเชื้อที่หู ให้หยอด XNUMX-XNUMX หยดในหู XNUMX-XNUMX ครั้งต่อวัน หากอาการรุนแรง ควรใช้ทุก XNUMX-XNUMX ชั่วโมง
ตามหลักการแล้ว ให้นอนราบโดยหงายหูที่ได้รับผลกระทบขึ้นสักสองสามนาทีหลังจากใส่ยาหยอดลงไป
ยาหยอดตานีโอมัยซินและครีมทาตา
หยอดยาหยอดตานีโอมัยซินหนึ่งหยดลงในถุงตาแดงของดวงตาที่ได้รับผลกระทบ XNUMX-XNUMX ครั้งต่อวัน หากอาการรุนแรง สามารถหยอดยาได้ทุก XNUMX ชั่วโมง
หลังการใช้ ควรปิดท่อน้ำตาของดวงตาที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลาสั้นๆ โดยกดเบาๆ ที่กระดูกจมูกที่ระดับมุมด้านในของดวงตา เพื่อป้องกันไม่ให้สารออกฤทธิ์ถูกกำจัดออกเร็วเกินไป ทำให้สามารถทำหน้าที่ในสายตาได้นานขึ้น
อย่าสวมคอนแทคเลนส์ในระหว่างการรักษาโรคติดเชื้อที่ตา หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ คุณควรนำออกก่อนใช้ยารักษาโรคตา และใส่กลับเข้าไปใหม่โดยเร็วที่สุดหลังจากใช้ยา 15 นาที
หากคุณใช้ยาหลายชนิดกับดวงตาในเวลาเดียวกัน (เช่น ยาหยอดตาที่ให้ความชุ่มชื้น) ควรเว้นระยะห่างระหว่างการใช้อย่างน้อยห้าถึงสิบนาที หากคุณทาครีมบำรุงรอบดวงตาด้วย ควรทำเป็นครั้งสุดท้าย (เช่น หลังจากหยอดตา)
หากต้องรักษาการติดเชื้อที่ตาด้วยยาหยอดตาที่มีนีโอมัยซินและยาทาตานีโอมัยซิน ควรใช้ยาหยอดตาในระหว่างวันและยาทาตาก่อนนอน เนื่องจากครีมที่ใช้เป็นพิเศษอาจทำให้การมองเห็นบกพร่องชั่วคราว
โดยปกติการรักษาจะดำเนินต่อไปเป็นเวลาสองสัปดาห์ หากอาการดีขึ้น แพทย์แนะนำให้ใช้ยาหยอดตาหรือครีมให้น้อยลง
หลังจากทาไม่นาน การมองเห็นอาจเบลอ ห้ามใช้งานรถยนต์หรือเครื่องจักรจนกว่าจะมองเห็นได้ชัดเจนอีกครั้ง
ครีม ครีม และผงนีโอมัยซิน
ตามกฎแล้ว การเตรียมการจะใช้เวลาสี่ถึงแปดวัน ขึ้นอยู่กับว่ามีใครตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร
หลักการทั่วไปคือ: ควรใช้ยานีโอมัยซินกับพื้นที่ผิวของร่างกายไม่เกินร้อยละหนึ่ง นี่ขนาดประมาณฝ่ามือของคุณ
รวมยาหยอดจมูกและสเปรย์
ยาหยอดจมูกหรือสเปรย์ที่มีนีโอมัยซินร่วมกับส่วนผสมออกฤทธิ์อื่นๆ มีจำหน่ายในออสเตรียและสวิตเซอร์แลนด์ด้วย คุณสามารถฉีดสเปรย์หรือหยด XNUMX-XNUMX ครั้งในรูจมูกแต่ละข้างได้ XNUMX-XNUMX ครั้งต่อวัน คุณสามารถใช้สเปรย์ฉีดจมูกได้ไม่เกินสองถึงสามสัปดาห์
ยาอมนีโอมัยซิน
ยาอมนีโอมัยซินซึ่งมีจำหน่ายในออสเตรีย มีส่วนผสมของยาปฏิชีวนะและส่วนผสมออกฤทธิ์พร้อมคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อและยาชาเฉพาะที่ วัยรุ่นที่อายุเกิน XNUMX ปีและผู้ใหญ่สามารถดูดได้ XNUMX-XNUMX เม็ดหลายครั้งต่อวัน ปริมาณสูงสุดคือหกเม็ดต่อวัน
ยาสีฟันลดประสิทธิภาพของยาเม็ด ดังนั้นจึงไม่ควรทาก่อนหรือหลังการแปรงฟันไม่นาน
นีโอมัยซินใช้เมื่อใด?
ยานีโอมัยซินช่วยรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียเมื่อเชื้อโรคไวต่อยาปฏิชีวนะ
ข้อบ่งชี้ของนีโอมัยซิน ได้แก่:
- การอักเสบของตา เปลือกตา หรือต่อมไขมันของดวงตา (เช่น เยื่อบุตาอักเสบ = เยื่อบุตาอักเสบ การอักเสบของขอบเปลือกตา = เกล็ดกระดี่)
- การติดเชื้อแบคทีเรียในช่องหู คอหอย หรือช่องปาก
- โรคแบคทีเรียและการอักเสบของผิวหนังหรือบาดแผลที่ติดเชื้อ (มักใช้ร่วมกับกลูคอร์ติคอยด์)
- การติดเชื้อแบคทีเรียในจมูก ในกรณีเยื่อบุจมูกอักเสบ
- ป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัด
- แผลไหม้และน้ำร้อนลวกเพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย
ผลข้างเคียงของนีโอมัยซินมีอะไรบ้าง?
เมื่อทาเฉพาะที่ neomycin แทบจะไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด ดังนั้นผลกระทบและผลข้างเคียงมักเกิดขึ้นโดยตรงที่บริเวณที่ให้ยาเท่านั้น
เมื่อใช้ยาหยอดตาหรือครีม ผู้ป่วยจะมีอาการน้ำตาไหล คันตา และแดงเป็นบางครั้ง อาจมีความรู้สึกแปลกปลอมในดวงตา นอกจากนี้ยังอาจเกิดอาการปวดหรือบวมที่ดวงตาได้
ในบางครั้ง ผู้ป่วยจะเกิดปฏิกิริยาไวต่อสารออกฤทธิ์ ปฏิกิริยาการแพ้มีลักษณะโดยมีอาการคัน แสบร้อน หรือมีรอยแดงบริเวณที่ใช้
ส่วนผสมอื่นๆ ของการเตรียมการ เช่น วูลแว็กซ์หรือสารกันบูดเบนซาลโคเนียมคลอไรด์อาจทำให้ระคายเคืองต่อดวงตาและผิวหนัง
ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสหรือมีอุปสรรคทางผิวหนัง นีโอมัยซินอาจถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด จากนั้นอาจมีผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:
ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงของนีโอมัยซิน (เช่น อะมิโนไกลโคไซด์อื่นๆ) คือความเสียหายต่อไต (พิษต่อไต) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูง สารออกฤทธิ์จะสะสมในท่อไตและทำลายเซลล์ ส่งผลให้การทำงานของไตลดลง หากหยุดการรักษาก่อนกำหนด ความเสียหายของไตมักจะสามารถรักษาให้หายได้
ความเสียหายต่อหูชั้นใน (พิษต่อหู) ก็เป็นผลข้างเคียงที่ร้ายแรงประการหนึ่งของอะมิโนไกลโคไซด์
แม้แต่การบาดเจ็บเล็กน้อยที่แก้วหูหรือการเจาะทะลุของแก้วหูก็ทำให้นีโอมัยซินเข้าไปในหูชั้นในและทำลายเซลล์ประสาทที่นั่น ส่งผลให้เกิดการสูญเสียการได้ยินขั้นรุนแรงที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ (ไม่สามารถรักษาให้หายได้) จนถึงอาการหูหนวก นอกจากนี้ อวัยวะของความสมดุลมักจะได้รับผลกระทบเช่นกัน โดยอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจะทำให้เกิดความผิดปกติของการทรงตัวอย่างรุนแรง
นีโอมัยซินช่วยลดจำนวนและการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ ยาปฏิชีวนะจึงส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชาย
เมื่อใดที่ไม่ควรใช้ Neomycin
ไม่ควรใช้นีโอมัยซิน:
- ในทารกแรกเกิดและทารกอายุต่ำกว่าสามปี
- ในกรณีที่แพ้อะมิโนไกลโคไซด์
- เมื่อเชื้อโรคของการติดเชื้อไม่ตอบสนองต่อนีโอมัยซิน
หากผู้ป่วยเป็นวัณโรคหรือติดเชื้อไวรัสหรือเชื้อรา แพทย์จะสั่งยานีโอมัยซินร่วมกับการรักษาเฉพาะทางเท่านั้น
หากมีการบาดเจ็บสาหัสในบริเวณที่ใช้ (เช่น แก้วหูหรือเยื่อเมือกในช่องปาก) ไม่ควรใช้นีโอมัยซิน เนื่องจากมีความเสี่ยงที่สารออกฤทธิ์จะเข้าสู่กระแสเลือดและก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง
ในบางกรณี ไม่ควรใช้การเตรียมจักษุนีโอมัยซิน ซึ่งรวมถึง:
- แผลที่กระจกตา
- การบาดเจ็บที่กระจกตา
- โรคต้อหิน
ไม่แนะนำให้ใช้นีโอมัยซินเป็นครีม ครีม หรือแป้งสำหรับ:
- rosacea
- สิว@
- การติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส เชื้อรา วัณโรค หรือเชื้อซิฟิลิส
- แผลเปิดและสด
Aminoglycosides เช่น neomycin สามารถมีฤทธิ์ปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อได้ ซึ่งหมายความว่าพวกมันยับยั้งการส่งสัญญาณจากเส้นประสาทไปยังกล้ามเนื้อ ดังนั้นในโรคที่เกี่ยวข้องกับการปิดล้อมประสาทและกล้ามเนื้อ แพทย์จะพิจารณาอย่างรอบคอบว่าการใช้นีโอมัยซินมีความเหมาะสมหรือไม่ โรคเหล่านี้ได้แก่ โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงและโรคพาร์กินสัน เป็นต้น
ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นกับนีโอมัยซิน
Neomycin ใช้เฉพาะเฉพาะที่ (ภายนอก) ตามกฎแล้วสารออกฤทธิ์แทบจะไม่เข้าสู่กระแสเลือดเลย การโต้ตอบกับยาที่รับประทานเข้าไปจึงหาได้ยาก อย่างไรก็ตาม หากผิวหนังได้รับบาดเจ็บหรือไม่เสียหาย สารออกฤทธิ์อาจเข้าสู่กระแสเลือดและมีปฏิกิริยาดังกล่าว
นีโอมัยซินมีผลเสียหายต่อไต (พิษต่อไต) และการได้ยิน (พิษต่อหู) ผลข้างเคียงเหล่านี้รุนแรงขึ้นจากการใช้ยาพร้อมกันซึ่งอาจทำให้ไตและการได้ยินเสียหายได้ ตัวอย่างของสารดังกล่าวคือยาปฏิชีวนะอื่นจากกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์, แอมโมเทอริซินบี (ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ) และฟูโรเซไมด์ (ยาระบายน้ำ)
การใช้ยาผ่อนคลายกล้ามเนื้อร่วมกัน (ยาคลายกล้ามเนื้อ) อาจเพิ่มผลการปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อของนีโอมัยซิน
นีโอมัยซินในเด็ก: สิ่งที่ควรพิจารณา?
ไม่ควรใช้ยาที่มีนีโอมัยซินในทารกและเด็กเล็กอายุต่ำกว่า XNUMX ปี
ผิวของเด็กนั้นบางกว่าของผู้ใหญ่ และเกราะป้องกันผิวหนังของพวกเขาก็ยังไม่โตเต็มที่ นอกจากนี้เด็กยังมีพื้นที่ผิวที่ใหญ่กว่ามากเมื่อเทียบกับน้ำหนักตัว สารออกฤทธิ์เช่นนีโอมัยซินจึงถูกดูดซึมผ่านผิวหนังและเข้าสู่กระแสเลือดได้ง่ายขึ้น
ยาอมนีโอมัยซินเหมาะสำหรับผู้ป่วยอายุ XNUMX ปีขึ้นไป
ยาหยอดตา หู และจมูกนีโอมัยซินได้รับการอนุมัติสำหรับเด็กแล้ว ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการเตรียมการ ปริมาณที่แน่นอนจะถูกกำหนดโดยแพทย์ในแต่ละกรณี
นีโอมัยซินในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การเตรียมนีโอมัยซินนั้นไม่มีปัญหาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรเนื่องจากใช้เฉพาะในพื้นที่เท่านั้นและแทบจะไม่เข้าสู่กระแสเลือด ในระหว่างการใช้งาน มารดาสามารถให้นมลูกต่อไปได้โดยไม่หยุดพัก
อย่างไรก็ตามแพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะให้กับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรเฉพาะในกรณีที่จำเป็นจริงๆ การรักษายังได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์
ยาอมนีโอมัยซินเป็นข้อยกเว้น ยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับการใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้
วิธีรับยานีโอมัยซิน
ยาที่มีนีโอมัยซินต้องมีใบสั่งยาในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ และหาซื้อได้จากร้านขายยาที่มีใบสั่งยาเท่านั้น
