เป้าหมายการรักษา
การชดเชยการขาดฮอร์โมน
คำแนะนำการบำบัด
- การบำบัดโรค กับ glucocorticoids/ mineralocorticoids: ไฮโดรคอร์ติโซน 20-30 มก. (เลียนแบบจังหวะ circadian ประมาณ 50-60% ของ ปริมาณ ในตอนเช้า: ตัวอย่างเช่นตามโครงการ 10-5-5 หรือ 15-5-0 มก.); fludrocortisone 0.1 มก.
- ในกรณีฉุกเฉินให้ฉีดยา im injection / suppository เช่น 100 mg hydrocortisone
- วิกฤตแอดดิสัน: การดูแลผู้ป่วยหนัก; ไฮโดรคอร์ติโซน iv 200-300 มก. / วันและการทดแทนของเหลว (สารละลายน้ำเกลือและกลูโคส 0.9%)
- ผู้ป่วยที่มี โรคแอดดิสัน ได้รับบัตรฉุกเฉินและต้องได้รับการศึกษาและแจ้งว่ามีความต้องการ glucocortocoid เพิ่มขึ้นในสถานการณ์ที่ตึงเครียด
- ดูภายใต้“ การบำบัดเพิ่มเติม”
ตัวอย่างการปรับเปลี่ยนการเปลี่ยนตัว ปริมาณ ของ hydrocortisone
- ไข้ > 38 ° C และ <39 ° C: เพิ่มไฮโดรคอร์ติโซนทุกวันเป็นสองเท่า ปริมาณ สำหรับช่วงเวลาที่ไม่สบาย ระยะเวลาของ การรักษาด้วย: จนกว่าจะมีการปรับปรุงทางคลินิก (1-2 วันโดยปกติจะเพียงพอ); ระยะเวลาในการบำบัด: จนกว่าจะมีการปรับปรุงทางคลินิก
- ไข้ > 39 ° C: สามเท่าในช่วงที่รู้สึกไม่สบาย
- ขั้นตอนการผ่าตัดเล็กน้อย (เช่นทันตแพทย์ / การถอนฟัน): ให้ยาเพิ่มเติมในตอนเช้า 1 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการจากนั้นให้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าในอีก 24 ชั่วโมง
- การผ่าตัดใหญ่ภายใต้การฉีดยาชาใส่ท่อช่วยหายใจการดูแลผู้ป่วยหนักการบาดเจ็บการคลอด:
- เริ่มต้น: ไฮโดรคอร์ติโซน 100 มก. ในยาลูกกลอน iv; จากนั้น 200 มก. / 24 ชม. ต่อเนื่อง iv หรือ 50 มก. ไฮโดรคอร์ติโซนทุก 6 ชม. iv (หรือ im) จนกว่าจะสามารถรับประทานอาหารทางปากได้อีกครั้ง
- ระยะเวลาในการบำบัด: ตราบใดที่ยังมีอาการอยู่
- ภาวะวิกฤตต่อมหมวกไต: ให้ยาลูกกลอน 100 มก. ไฮโดรคอร์ติโซนทันทีจากนั้นให้ไฮโดรคอร์ติโซน 200 มก. / 24 ชม. เป็นยาต่อเนื่องหรือบ่อยครั้งหรือยาเม็ด IV หรือยาเม็ด (50 มก.) ระยะเวลาในการบำบัด: ตราบเท่าที่อาการยังคงมีอยู่
- สำหรับ ข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู“ เพิ่มเติม การรักษาด้วย” ด้านล่าง
