เป้าหมายการรักษา การทำให้ระดับคอร์ติโซนในเลือดเป็นปกติ ข้อแนะนำในการบำบัด การรักษาด้วยการผ่าตัดเบื้องต้น (สำหรับข้อบ่งชี้ โปรดดูที่ “การผ่าตัดรักษา” ด้านล่าง); ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก การฉายรังสีรักษาของต่อมใต้สมอง (เช่น สำหรับการกลับเป็นซ้ำ/การกลับเป็นซ้ำของโรค Cushing ในผู้ป่วยที่ผ่าตัดไม่ได้เป็นหลัก) หลังการผ่าตัด การบำบัดทดแทน (การบำบัดทดแทน) ด้วยยาคอร์ติโซน ในการรักษามะเร็ง NNR ด้วย: Cytostatics, adrenostatics ใน ... โรคคุชชิง: การบำบัดด้วยยา
กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) สาเหตุของภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ (primary NNR insufficiency) มีความหลากหลาย: สาเหตุทางพันธุกรรม (ความถี่: หายากมาก): Adrenoleukodystrophy (คำพ้องความหมาย: X-ALD; Addison-Schilder syndrome) – ความผิดปกติของ X-linked recessive ที่นำไปสู่ ข้อบกพร่องในการสังเคราะห์ฮอร์โมนสเตียรอยด์ด้วยการสะสมของกรดไขมันสายยาวใน NNR และ CNS ส่งผลให้ความบกพร่องทางระบบประสาทและภาวะสมองเสื่อมเริ่มมีอาการ … โรคแอดดิสัน: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป ตั้งเป้าที่จะรักษาน้ำหนักให้ปกติ! กำหนด BMI (ดัชนีมวลกาย ดัชนีมวลกาย) หรือองค์ประกอบของร่างกายโดยใช้การวิเคราะห์อิมพีแดนซ์ไฟฟ้า ค่าดัชนีมวลกายลดลงต่ำกว่าค่าดัชนีมวลกายล่าง (ตั้งแต่อายุ 45: 22; ตั้งแต่อายุ 55: 23; ตั้งแต่อายุ 65: 24) →การเข้าร่วมโปรแกรมภายใต้การดูแลทางการแพทย์สำหรับผู้ที่มีน้ำหนักน้อย … โรคแอดดิสัน: การบำบัด
ในโรคคุชชิง (คำพ้องความหมาย: ACTH [adrenocorticotropic ฮอร์โมน] - ต่อมใต้สมองหลั่งมากเกินไป, ACTH [ฮอร์โมน adrenocorticotropic] - ต่อมใต้สมองหลั่งมากเกินไป; โรคกระดูกพรุนในต่อมไร้ท่อ; ดาวน์ซินโดรม; Basophilic hyperpituitarism; Basophilism; Cortico-adrenal basophilism; Crooke-Apert-Gallais syndrome; Cushing's basophilism; Cushing's syndrome; Cushing's syndrome; Cushing's syndrome เนื่องจาก ACTH นอกมดลูก [adrenocorticotropic hormone] - เนื้องอกที่ผลิตได้; ซินโดรม; … โรค Cushing: อาการสาเหตุการรักษา
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรค Cushing's ประวัติครอบครัว ครอบครัวของคุณมีประวัติโรคเมตาบอลิซึมบ่อยหรือไม่? ประวัติทางสังคม ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติทางการแพทย์ที่เป็นระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในรูปลักษณ์ของคุณหรือไม่ (หน้าพระจันทร์เต็มดวง (หน้าพระจันทร์) คอวัวหรือ ... โรคของคุชชิง: ประวัติทางการแพทย์
โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) อ้วน (อ้วน). กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม – ชื่อทางคลินิกสำหรับอาการรวมของโรคอ้วน (น้ำหนักเกิน), ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง), ระดับน้ำตาลในการอดอาหารสูง (ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร) และระดับอินซูลินในเลือดจากการอดอาหาร (ความต้านทานต่ออินซูลิน) และภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ (VLDL ไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้น, HDL คอเลสเตอรอลลดลง ). นอกจากนี้ ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด (มีแนวโน้มที่จะแข็งตัวมากขึ้น) โดยมี ... โรค Cushing: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากโรค Cushing: Eyes and eye appendage (H00-H59) ต้อหิน (ต้อหิน) ต้อกระจก (ต้อกระจก; ความขุ่นของเลนส์) เลือด อวัยวะสร้างเลือด – ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90) เม็ดเลือดแดง - เซลล์เม็ดเลือดแดงมากเกินไป (เม็ดเลือดแดง) ในเลือด เม็ดเลือดขาว - เซลล์เม็ดเลือดขาวมากเกินไป ... โรค Cushing: ภาวะแทรกซ้อน
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง [น้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้น โรคอ้วนเน้นจากส่วนกลาง]; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) สัดส่วนของร่างกาย ใบหน้า และผิวหนัง [หน้าพระจันทร์เต็มดวง (หน้าพระจันทร์) คอวัวหรือคอควาย อ้วนลงพุง; เล็บมือ: บางและเปราะ, วัณโรค – การเกิดของ … โรค Cushing: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ การวินิจฉัยฮอร์โมน ระยะที่ 1 โพรไฟล์รายวันของคอร์ติซอล: การตรวจหาคอร์ติซอลอิสระในน้ำลาย 2 ครั้งระหว่าง 11 น. ถึงเที่ยงคืน หรือการกำหนดคอร์ติซอลอิสระ 2 ครั้งในปัสสาวะที่เก็บ 24 ชั่วโมง [ภาวะคอร์ติซอลมากเกินไป: คอร์ติซอล↑; ยกเลิกจังหวะรายวันของโปรไฟล์คอร์ติซอลรายวัน] การทดสอบสั้น Dexamethasone/การทดสอบการยับยั้ง dexamethasone (1 มก. … โรคของคุชชิง: การทดสอบและวินิจฉัย
โรคอ้วน - เรียกขานว่าน้ำหนักเกิน - (โรคอ้วนจากภาษาละติน adeps "อ้วน") หรือ obesitas (คำพ้องความหมาย: โรคอ้วน; ICD-10-GM E66.-: โรคอ้วน) หมายถึงการเพิ่มขึ้นของไขมันในร่างกายมากเกินไป สัดส่วนของมวลไขมันในน้ำหนักตัวเกิน 30% ในผู้หญิงและ 20% ในผู้ชาย โรคอ้วนเป็นที่แพร่หลายมากในประเทศเยอรมนี เพียงประมาณหนึ่งในสามของ… น้ำหนักเกิน (โรคอ้วน)
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคอ้วน (น้ำหนักเกิน) ประวัติครอบครัว โรคอ้วนในครอบครัวของคุณเกิดขึ้นบ่อยหรือไม่? ประวัติศาสตร์สังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? มีหลักฐานของความเครียดหรือความเครียดทางจิตสังคมอันเนื่องมาจากสถานการณ์ในครอบครัวของคุณหรือไม่? ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) … น้ำหนักเกิน (โรคอ้วน): ประวัติทางการแพทย์
ความผิดปกติแต่กำเนิด ความผิดปกติ และความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99) กลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์ - ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีการถ่ายทอดเป็นระยะ ๆ : ความผิดปกติของโครโมโซมเชิงตัวเลข (aneuploidy) ของโครโมโซมเพศ (gonosomal anomaly) เกิดขึ้นเฉพาะในเด็กผู้ชายหรือผู้ชายเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่มีโครโมโซม X เกินจำนวน (47, XXY); ภาพทางคลินิก: ขนาดใหญ่และ hypoplasia ลูกอัณฑะ (อัณฑะเล็ก), … น้ำหนักเกิน (โรคอ้วน): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
