ภาวะบุคลิกภาพผิดปกติ: ความถี่ อาการ การบำบัด

การลดความเป็นส่วนบุคคล: คำอธิบาย

Depersonalization อธิบายถึงความแปลกแยกจากตัวตนของตนเอง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีการรับรู้ตนเองที่ถูกรบกวนและรู้สึกแยกตัวจากตนเอง ในกรณีของการทำให้เป็นจริง ในทางกลับกัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับผลกระทบจากความรู้สึกว่าสภาพแวดล้อมของตนไม่มีอยู่จริง อาการวิตกกังวลและวิตกกังวลมักเกิดขึ้นพร้อมกัน ดังนั้นจึงเรียกว่า อาการวิตกกังวลและวิตกกังวล หรือรวมกันภายใต้คำว่า วิตกกังวล

เกือบทุกคนประสบกับอาการดังกล่าวในชีวิตในรูปแบบที่ไม่รุนแรงและในระยะเวลาที่จำกัด อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติของบุคลิกภาพเสื่อมหมายความว่า ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการนี้เป็นเวลานานหรือเป็นซ้ำ ๆ

อาการวิตกกังวลเป็นโรคที่มีการวิจัยน้อยมากจนถึงปัจจุบัน ในหลายกรณีก็ถูกมองข้ามไป บางทีก็แอบแฝงอาการทางจิตอีกอย่างหนึ่ง บางทีคนที่ได้รับผลกระทบไม่กล้าไปพบแพทย์ด้วยอาการเหล่านี้เพราะกลัวว่าหมอจะไม่จริงจังหรือคิดว่าบ้า

Depersonalization: ใครได้รับผลกระทบบ้าง?

การทำให้บุคลิกภาพแย่ลง: อาการ

การลดความเป็นตัวตนและการลดความเป็นจริงสามารถเกิดขึ้นได้ในระดับความรุนแรงต่างๆ ภาวะวิตกกังวลในรูปแบบเล็กน้อยสามารถสังเกตได้ในชีวิตประจำวันเมื่อผู้คนอยู่ภายใต้ความเครียดอย่างรุนแรงหรือหลังการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด อย่างไรก็ตาม การรับรู้ที่เปลี่ยนแปลงไปเนื่องจากความเหนื่อยล้าเป็นเพียงช่วงสั้นๆ และไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

การรับรู้ความเจ็บปวดลดลง

สถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตที่ทำให้ร่างกายอยู่ภายใต้ความเครียดอย่างรุนแรงสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการ depersonalization ที่ยืดเยื้อยาวนานขึ้น ในสถานการณ์ที่ตึงเครียดทางจิตใจหรือเจ็บปวด การลดบุคลิกภาพจะช่วยลดการรับรู้ถึงความเจ็บปวด ดังนั้นจึงเป็นกลไกป้องกันจิตใจจากความรู้สึกไม่พึงประสงค์อย่างรุนแรง

ความแปลกแยกและความเป็นจริงที่ไม่จริง

ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่เพียงแต่รับรู้ตนเองแตกต่างออกไป แต่ยังรวมถึงสภาพแวดล้อมของพวกเขาด้วย การรับรู้นี้ไม่จริงเสียจนผู้คนพบว่าเป็นการยากที่จะอธิบายออกมาเป็นคำพูด พวกเขามักจะอธิบายว่าการมองเห็นของตนเบลอหรือราวกับอยู่ในความฝัน ผู้คนอาจดูไร้ชีวิตชีวา วัตถุอาจถูกมองว่ามีขนาดใหญ่หรือเล็ก และเสียงอาจผิดเพี้ยนไป

การดำเนินการอัตโนมัติ

พวกเขาไม่มองว่าตัวเองเป็นผู้ดำเนินกิจกรรม ถึงแม้จะรู้ตัวถึงการกระทำของตนแต่ก็เหมือนกับว่าพวกเขากำลังยืนเคียงข้างตนเองและสังเกตตนเอง เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่มีความเกี่ยวข้องภายในกับการกระทำของตน พวกเขาจึงมองว่าพวกเขาเป็นมนุษย์ต่างดาวและเป็นอัตโนมัติ

ความว่างเปล่าทางอารมณ์

การขาดบุคลิกภาพมักมาพร้อมกับความรู้สึกว่างเปล่าภายใน ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่ตอบสนองต่อเหตุการณ์ทางอารมณ์ พวกเขาไม่แสดงความสุข ความโศกเศร้า หรือความโกรธ ดังนั้นพวกมันจึงมักจะดูเท่และหายไป อาการเหล่านี้คล้ายคลึงกับอาการซึมเศร้าอย่างมาก และแยกแยะได้ยาก อาการวิตกกังวลสามารถเกิดขึ้นได้จากอาการซึมเศร้า ในทางกลับกัน อาการซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นได้จากอาการวิตกกังวล

ปัญหาหน่วยความจำ

ความสัมพันธ์กับความเป็นจริง

ตรงกันข้ามกับผู้ที่เป็นโรคจิต คนที่มีอาการวิตกกังวลจะรู้ว่าการรับรู้ที่เปลี่ยนไปนั้นเกิดขึ้นเนื่องจากการเจ็บป่วย ในทางกลับกัน ผู้ที่เป็นโรคจิตเชื่อว่ามุมมองต่อโลกของตนมีจริง ตัวอย่างเช่น พวกเขาเชื่อว่าคนอื่นสามารถบงการความคิดและความรู้สึกของตนได้ คนที่มีอาการ depersonalization ตระหนักได้ว่าโลกไม่ได้เปลี่ยนแปลงไป แต่มีบางอย่างผิดปกติในการรับรู้ของพวกเขา ความรู้นี้จะเพิ่มระดับความทุกข์และทำให้ผู้ได้รับผลกระทบเกิดความวิตกกังวล

ความครุ่นคิดและความวิตกกังวล

ความกลัวที่จะคลั่งไคล้เป็นผลที่ตามมาของความไร้ตัวตนและการไร้ตัวตน อาการของการละทิ้งตนเองและสิ่งแวดล้อมทำให้ผู้คนรู้สึกไม่มั่นคงอย่างสุดซึ้ง ความวิตกกังวล การถูกกดดัน และความซึมเศร้ามักจะมาพร้อมกับอาการวิตกกังวล หลายคนไม่พูดถึงปัญหาของตัวเองเพราะกลัวว่าจะไม่จริงจัง

การทำให้บุคลิกภาพแย่ลง: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ผู้เชี่ยวชาญถือว่าการพัฒนาของการลดความเป็นตัวตนและการลดความเป็นจริงนั้นเกิดจากการมีปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยต่างๆ สันนิษฐานว่าความโน้มเอียงมีอิทธิพลต่อความผิดปกติทางจิตว่าเกิดขึ้นหรือไม่ จนถึงขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานเกี่ยวกับองค์ประกอบทางพันธุกรรม

สิ่งกระตุ้นโดยตรงของการลดบุคลิกภาพ

ความเครียดมีบทบาทสำคัญในการเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดภาวะวิตกกังวลอย่างเป็นรูปธรรม ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะวิตกกังวลได้ การเจ็บป่วยร้ายแรง อุบัติเหตุ หรือแม้แต่วิกฤตทางวิชาชีพและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่รุนแรงสามารถเป็นจุดเริ่มต้นของการลดบุคลิกภาพได้ ในสถานการณ์ที่ไม่สามารถทนทานได้ ผู้คนอาจตีตัวออกห่างจากตนเองและเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นภายในใจ ผู้เชี่ยวชาญสันนิษฐานว่าปฏิกิริยานี้เป็นกลไกในการป้องกันเมื่อกลยุทธ์การรับมืออื่นๆ ยังไม่เพียงพอ ผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นก็ปรากฏกายเท่านั้น แต่ไม่มีอยู่ในความคิด ภาวะวิตกกังวลมักถูกมองว่าเป็นความสงบหลังพายุ เมื่อความเครียดบรรเทาลงเท่านั้นจึงจะแสดงอาการของภาวะไร้ตัวตนได้

ละเลยตั้งแต่เนิ่นๆ

นักวิจัยพบว่าการละเลยทางอารมณ์ในวัยเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งเสริมการขาดบุคลิกภาพ ผู้ที่ได้รับผลกระทบได้รับความสนใจจากพ่อแม่น้อยเกินไป ถูกทำให้อับอายหรือไม่มีใครสังเกตเห็น การขาดการสนับสนุนจากสภาพแวดล้อมทางสังคมอาจนำไปสู่กลยุทธ์การรับมือที่ไม่เอื้ออำนวย อาการแรกของความแปลกแยกจากตนเองและสิ่งแวดล้อมสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่วัยเด็ก ระดับความรุนแรงของภาวะวิตกกังวลขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะเวลาของประสบการณ์เชิงลบ

ผู้ที่ละเลยสุขภาพกายและสุขภาพจิตอาจมีอาการวิตกกังวล การลดบุคลิกภาพอาจเป็นผลมาจากการใช้ยาผิดกฎหมายหรืออาการมึนเมาแอลกอฮอล์ การนอนหลับไม่เพียงพอและการดื่มน้ำไม่เพียงพออาจทำให้เกิดอาการวิตกกังวลหรือทำให้อาการที่มีอยู่รุนแรงขึ้นได้

Depersonalization: การตรวจและการวินิจฉัย

จุดติดต่อแรกคือแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ เขาหรือเธอจะดำเนินการตรวจร่างกายหากสงสัยว่ามีอาการวิตกกังวล เนื่องจากภาวะบุคลิกภาพเสื่อมสามารถเกิดขึ้นได้จากการเจ็บป่วยทางร่างกาย เช่น โรคลมบ้าหมูหรือไมเกรน แพทย์จะต้องตัดความเป็นไปได้ที่อาการจะเกิดขึ้นจากผลข้างเคียงของยาหรือผลจากการถอนยา ยาเสพติดยังสามารถทำให้เกิดความรู้สึกแปลกแยกได้ แพทย์ GP จะส่งผู้ป่วยไปพบผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาที่แม่นยำ

เพื่อวินิจฉัยภาวะบุคลิกภาพผิดปกติ จิตแพทย์หรือนักจิตอายุรเวทจะทำการสัมภาษณ์ผู้ป่วยอย่างละเอียด ด้วยความช่วยเหลือของแบบสอบถามทางคลินิก แพทย์หรือนักบำบัดสามารถระบุได้ว่าภาวะบุคลิกภาพผิดปกติเกิดขึ้นจริงหรือไม่ หรือมีความผิดปกติทางจิตอื่นๆ เกิดขึ้นหรือไม่

แพทย์หรือนักบำบัดอาจถามคำถามต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของบุคลิกภาพผิดปกติ:

• บางครั้งคุณรู้สึกว่าคุณกำลังมองตัวเองจากภายนอกหรือไม่?
• บางครั้งสิ่งรอบตัวคุณดูเหมือนไม่จริงสำหรับคุณหรือเปล่า?
• บางครั้งคุณมีความรู้สึกว่าบุคคลหรือสิ่งของอื่นไม่มีอยู่จริงหรือไม่?

ตาม International Classification of Mental Disorders (ICD-10) การวินิจฉัยภาวะวิตกบุคคลและอาการวิตกกังวลต้องอาศัยอาการวิตกจริตหรือวิตกจริตเป็นอย่างน้อย:

• อาการ Depersonalization: ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรับรู้ถึงความรู้สึกและประสบการณ์ของตนเองว่าเป็นคนต่างด้าว แยกตัวจากตัวเอง อยู่ห่างไกล หลงทาง หรือเป็นของผู้อื่น พวกเขายังบ่นถึงความรู้สึกที่ “ไม่ได้อยู่ที่นี่จริงๆ”
• กลุ่มอาการภาพหลอน: ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรับรู้ถึงสภาพแวดล้อม วัตถุ หรือบุคคลอื่นว่าไม่จริง ห่างไกล ประดิษฐ์ขึ้น ไม่มีสี หรือไร้ชีวิตชีวา

นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องตระหนักว่าการรับรู้ที่เปลี่ยนแปลงไม่ได้เกิดขึ้นจากภายนอก แต่เกิดขึ้นจากความคิดของตนเอง

การทำให้บุคลิกภาพแย่ลง: การรักษา

ลดความวิตกกังวล

ในช่วงเริ่มต้นของการบำบัด นักบำบัดจะอธิบายความผิดปกติทางจิตให้ผู้ป่วยทราบอย่างละเอียด (การศึกษาด้านจิต) ผู้ป่วยมีประสบการณ์ว่าความทุกข์ทรมานของตนได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง และการรับรู้ที่บิดเบี้ยวไม่ได้เป็นสัญลักษณ์ของ "ความบ้าคลั่ง" แต่เป็นส่วนหนึ่งของความเจ็บป่วย ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะตั้งคำถามกับความคิดเชิงลบและหายนะ และแทนที่ด้วยการประเมินตามความเป็นจริง จุดมุ่งหมายสำคัญของการบำบัดคือการลดความวิตกกังวลและบรรเทาจิตใจของบุคคล

การจัดการความเครียดและกลยุทธ์การรับมือ

องค์ประกอบอีกประการหนึ่งของการบำบัดคือการจัดการกับความเครียด สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก ความเครียดทำให้เกิดอาการวิตกกังวล พวกเขาละทิ้งร่างกายและตีตัวออกห่างจากสิ่งแวดล้อมและปัญหาต่างๆ กระบวนการนี้จะกลายเป็นอัตโนมัติหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ด้วยความช่วยเหลือของไดอารี่ ผู้ป่วยควรจดบันทึกว่าสถานการณ์ใดที่กระตุ้นให้เกิดอาการของภาวะบุคลิกภาพผิดปกติ ภาพรวมนี้ช่วยให้บุคคลที่ได้รับผลกระทบจดจำรูปแบบและกระบวนการของความผิดปกติได้ดีขึ้น

หากมีอาการแปลกแยกเกิดขึ้น การกัดพริกหรือปรบมือดังๆ สามารถช่วยให้คุณกลับสู่ความเป็นจริงได้ การเบี่ยงเบนความสนใจอาจเป็นวิธีที่มีประโยชน์เช่นกัน การสนทนาหรือกิจกรรมกีฬาควรนำความคิดกลับมาสู่ความเป็นจริง การเบี่ยงเบนความสนใจยังช่วยป้องกันไม่ให้ความวิตกกังวลก่อตัวขึ้นอีกด้วย ด้วยกลยุทธ์เหล่านี้และกลยุทธ์อื่นๆ ผู้ป่วยจะเรียนรู้ที่จะควบคุมอาการวิตกกังวลส่วนบุคคล

ไม่แนะนำให้ออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายเพื่อลดบุคลิกภาพ เนื่องจากการพักผ่อนมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการได้ กิจกรรมเพื่อการผ่อนคลาย เช่น การเดิน จึงเหมาะกับการฟื้นฟูมากกว่า

จัดการกับสาเหตุ

ในหลายกรณี ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเป็นสาเหตุของการขาดบุคลิกภาพ เพื่อรับมือกับบาดแผลทางจิตใจ ผู้ป่วยควรเรียนรู้วิธีจัดการกับอาการเสียก่อน สิ่งสำคัญคือผู้ได้รับผลกระทบจะต้องสามารถรับรู้ แสดง และควบคุมอารมณ์ของตนได้ในระดับหนึ่ง หลังจากที่ระยะการรักษาเสถียรภาพเท่านั้นที่จะสามารถแก้ไขสาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจได้

Depersonalization: หลักสูตรของการเจ็บป่วยและการพยากรณ์โรค

หากอาการรุนแรง ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการวิตกจริตและวิตกกังวลเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม ด้วยความช่วยเหลือของจิตบำบัด พวกเขาสามารถเรียนรู้ที่จะควบคุมอาการได้ดีขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถส่งผลดีต่อการเกิดโรคได้ด้วยการลดความเครียด อย่างไรก็ตาม อาการของภาวะไร้บุคลิกภาพจะแย่ลงหากเกิดความเครียดทางจิตใจ