บำบัด | สูญเสียการได้ยิน

การบำบัดโรค

50% ของอาการหูหนวกอย่างกะทันหันลดลงภายในสองสามวันแรก หากความรุนแรงของอาการหูหนวกกะทันหันอยู่ในระดับต่ำและสามารถยกเว้นได้จึงมักแนะนำให้นอนรอ มาตรการอื่น ๆ ได้แก่ การให้ยาในระบบหรือภายในช่องท้องที่มีความเข้มข้นสูง glucocorticoids ในช่วงสองสามวัน

ในการบริหารช่องปากมดลูกกลูโคคอร์ติคอยด์จะถูกนำไปใช้โดยตรงกับ หูชั้นกลาง ผ่าน แก้วหู. การบำบัดด้วยวิธีการบำบัดด้วย pentofixylline มักใช้เป็นส่วนเสริม สิ่งนี้ส่งเสริมอัตราการไหลของไฟล์ เลือด.

การบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric ยังใช้เพื่อเสริมสร้าง ระบบภูมิคุ้มกัน และเพิ่มความน่าจะเป็นของการให้อภัยตามธรรมชาติ ในที่สุดควรมีการหารือเกี่ยวกับการบริหารยาต้านไวรัสเพิ่มเติม แนวทางปัจจุบันสำหรับ การสูญเสียการได้ยินเฉียบพลัน บำบัดด้วย glucocorticoids แนะนำให้ใช้ยาขนาดสูง prednisolone (250 มก.) หรือกลูโคคอร์ติคอยด์สังเคราะห์อื่นในช่วง 3 วัน

หากจำเป็นการบำบัดนี้สามารถดำเนินต่อไปได้ ไม่ว่าการบริหารจะเป็นแบบระบบหรือทางช่องท้องจะให้แพทย์ที่ทำการรักษาโดยปรึกษากับผู้ป่วย การให้ยาที่เป็นระบบและปริมาณสูงของ glucocorticoids ไม่จำเป็นต้องหยุดใช้หลังจากสามวันของการรักษาจากมุมมองของต่อมไร้ท่อ

ในทำนองเดียวกันผลข้างเคียงของการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ขนาดสูงในระบบในช่วงเวลาสั้น ๆ ก็มีน้อยมากตามการศึกษาในปัจจุบัน ในทางตรงกันข้ามการใช้งานภายในช่องท้องมักทำให้เกิด ความเจ็บปวด, เวียนศีรษะเล็กน้อย, บางครั้งถึงกับทะลุ แก้วหู และการอักเสบของ หูชั้นกลาง. อย่างไรก็ตามในกรณีของการบำบัดเป็นเวลานานการบำบัดทางหลอดเลือดดำจะแสดงให้เห็นถึงหลักสูตรที่ปราศจากภาวะแทรกซ้อน

ระยะเวลา

ระยะเวลาที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน สูญเสียการได้ยิน มีความแปรปรวนมากและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการสูญเสียการได้ยิน จุดเริ่มต้นของการบำบัดยังมีผลต่อระยะเวลาของ สูญเสียการได้ยิน: ยิ่งคุณรอระหว่างอาการแรกและช่วงเริ่มการรักษานานเท่าไหร่การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลงเท่านั้น ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยอาการจะดีขึ้นเองและ สูญเสียการได้ยิน หายได้โดยไม่ต้องรักษา (การให้อภัยตามธรรมชาติ)

การบรรเทาอาการโดยธรรมชาติมักเกิดขึ้นได้หากการสูญเสียการได้ยินเป็นเพียงเล็กน้อย เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายในภายหลังควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อวางแผนการรักษาต่อไป หากแพทย์พบว่ามีการสูญเสียการได้ยินเพียงเล็กน้อย (โดยสูญเสียการได้ยินเพียงเล็กน้อย) การทุเลาเองอาจต้องรอสองสามวันโดยได้รับความยินยอมจากผู้ป่วย

ไม่แนะนำให้ทำเช่นนี้หากผู้ป่วยสูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรง หูอื้อ และนอกจากนี้ยังมี สมดุล ปัญหาเช่นเดียวกับหูที่เสียหายก่อนแล้ว ในกรณีเหล่านี้การพยากรณ์โรคจะแย่ลงและการบำบัดเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่ง สองในสามของผู้ป่วยไม่ได้รับความเสียหายใด ๆ อีกหลังจากการสูญเสียการได้ยินหายเป็นปกติ

มักไม่ค่อยมีอาการถาวรที่มีความรุนแรงแตกต่างกันเช่นเสียงดังในหูอย่างต่อเนื่องหรือสูญเสียการได้ยิน การวินิจฉัยอาการหูหนวกอย่างกะทันหันควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านหู จมูก และยาคอ เขาหรือเธอควรเริ่มการตรวจผู้ป่วยโดยการลงรายละเอียดก่อน ประวัติทางการแพทย์ซึ่งควรกำหนดลักษณะของอาการเวลาที่เกิดและความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้เช่นโรคหัวใจและหลอดเลือดและความผิดปกติของระบบประสาท

จากนั้นแพทย์จะเริ่มตรวจหูจากภายนอกก่อนจากนั้นจึงทำการตรวจหูจากด้านในโดยใช้ otoscopy ที่นี่เขาสามารถมองเห็นทางเดินของหูและ แก้วหูสามารถยกเว้นเช่นการปนเปื้อนที่กล่าวมาข้างต้นด้วยน้ำมันหมูหรือการอักเสบของแก้วหู หากบริเวณนี้ไม่เด่นผู้เชี่ยวชาญหูคอจมูกจะดำเนินการ a การตรวจการได้ยิน.

การทดสอบสองครั้งเหมาะอย่างยิ่งในการแยกความแตกต่างระหว่างความผิดปกติของการนำเสียง (ด้วยเหตุผลบางประการไม่สามารถส่งผ่านเสียงจาก หูชั้นนอก ไปยัง หูชั้นใน) และความผิดปกติของเสียง (เสียงไปถึงหูชั้นใน แต่ไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทและไม่ส่งต่อไปยัง สมอง). ในการทดสอบ Weber ที่เรียกว่าส้อมเสียงจะถูกกระแทกและทำให้สั่นจากนั้นวางไว้บนมงกุฎของผู้ป่วยหากเขาได้ยินเสียงเดียวกันในหูทั้งสองข้างแสดงว่าไม่ใช่ความผิดปกติของการนำเสียงหรือความผิดปกติของความรู้สึกเสียง หากเป็นความผิดปกติของการนำเสียงเขาจะได้ยินเสียงดังขึ้นในหูของผู้ป่วย

หากเป็นความผิดปกติของเสียงในหูที่มีสุขภาพดี การทดสอบรางน้ำยังสามารถใช้เพื่อวินิจฉัยความผิดปกติทั้งสองได้ ที่นี่เช่นกันส้อมเสียงถูกสร้างขึ้นเพื่อสั่นสะเทือนและวางไว้บนกระดูกด้านหลัง ใบหู (กกหู).

ผู้ป่วยต้องให้สัญญาณทันทีที่ไม่ได้ยินเสียงอีกต่อไป จากนั้นแพทย์ถือส้อมเสียงไว้ด้านหน้าหูของผู้ป่วย ถ้าเขาไม่ได้ยินเสียงนั่นแสดงว่าเป็นความผิดปกติของการนำเสียง

อย่างไรก็ตามปัจจุบันแพทย์หูคอจมูกยังคงมีเครื่องมืออิเล็กทรอนิกส์เพื่อการวินิจฉัยที่หลากหลายสำหรับการทดสอบการได้ยิน ในการทดสอบGellèที่เรียกว่าสามารถตรวจสอบความคล่องตัวของกระดูกได้ บอลลูนถูกวางไว้ด้านนอกอย่างแน่นหนา ช่องหู และส้อมเสียงบน กะโหลกศีรษะ กระดูกของผู้ป่วย

โดยการกดบอลลูนกระดูกหูจะสั่นหรือช้าลง หากผู้ป่วยได้ยินเสียงที่เกิดจากส้อมเสียงอยู่ตลอดเวลาแม้ว่าบอลลูนจะถูกกระตุ้น แต่ก็เป็นห่วงโซ่กระดูกที่คงที่ซึ่งมีพยาธิสภาพ ไม่มีโรคในปริมาณที่แตกต่างกัน

เครื่องวัดการได้ยินเสียงตามเกณฑ์เสียงหรือโทนเสียงที่บริสุทธิ์ถูกสร้างขึ้นสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่สงสัยว่าสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน การใช้หูฟังโทนเสียงบริสุทธิ์ของความสูงที่แตกต่างกันที่สร้างโดยเครื่องกำเนิดไฟฟ้าจะถูกป้อนเข้าไปในหูแต่ละข้างแยกกัน เสียงเหล่านี้จะถูกเสนอให้กับผู้ป่วยก่อนอย่างเงียบ ๆ จากนั้นจึงดังขึ้นเรื่อย ๆ

ผู้ป่วยกดปุ่มทันทีที่ได้ยินเสียงแรก ขีด จำกัด นี้เรียกอีกอย่างว่าเกณฑ์การได้ยิน ค่านี้จะถูกป้อนเป็นเส้นโค้งและในตอนท้ายจุดเชื่อมต่อกัน (เส้นโค้งเกณฑ์การได้ยิน)

ในกรณีที่เกิดความเสียหายกับ หูชั้นในเส้นโค้งจะหลุดด้วยความถี่ที่สูงขึ้น ในหูที่มีสุขภาพดีเส้นโค้งจะอยู่ในแนวตรงโดยประมาณ หากตรวจพบการสูญเสียการได้ยินในหูข้างหนึ่งและมีค่าอย่างน้อย 30dB เกินสามอ็อกเทฟติดต่อกันและได้รับการพัฒนาภายใน 24 ชั่วโมงไม่สามารถระบุอาการวิงเวียนศีรษะหรือสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของการสูญเสียการได้ยินได้จะต้องทำการวินิจฉัยอาการหูหนวกอย่างกะทันหัน

เพื่อที่จะไม่รวมสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของการหูหนวกอย่างกะทันหันก เลือด ทดสอบด้วยพารามิเตอร์การแข็งตัว คอเลสเตอรอล ค่านิยมและค่าการอักเสบควรดำเนินการ การตรวจหาโรคแพ้ภูมิตัวเองรวมทั้งการตรวจทางรังสีวิทยาด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI ของ หัว) ควรดำเนินการในขั้นตอนต่อไปของห่วงโซ่การวินิจฉัยเท่านั้น ECG หรือ เสียงพ้น การตรวจสอบ หัวใจ สามารถทำได้ที่หอผู้ป่วยอายุรกรรมเพื่อไม่ให้โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุของความผิดปกติของการได้ยิน