การวินิจฉัย | การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร

การวินิจฉัยโรค

เพื่อวินิจฉัยการอักเสบของ กระเพาะอาหาร เยื่อบุแพทย์จะเริ่มด้วยรายละเอียดก่อน ประวัติทางการแพทย์ และ การตรวจร่างกาย เพื่อดูภาพรวมของอาการ วิธีหนึ่งในการชี้แจงคือการส่องกล้อง gastroscopy (gastroscopy) ซึ่งแพทย์สามารถประเมิน กระเพาะอาหาร เยื่อเมือก ภายใต้การตรวจสอบภาพและมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดเยื่อเมือก ตรวจชิ้นเนื้อ. ใน โรคกระเพาะเฉียบพลันที่ gastroscopy เผยให้เห็นเยื่อเมือกที่เป็นสีแดงและมีเลือดออกเล็กน้อย แต่ในกรณีส่วนใหญ่การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารไม่จำเป็นในการวินิจฉัยโรคกระเพาะเฉียบพลัน

หากมีอาการที่น่าตกใจเช่นน้ำหนักลดประสิทธิภาพลดลงกลืนลำบาก เลือด ในอาเจียนหรืออุจจาระ ไข้ or โรคโลหิตจาง จะสังเกตเห็นได้ในระหว่างการปรึกษาหารือกับแพทย์หรือระหว่าง การตรวจร่างกายที่ gastroscopy กับ ตรวจชิ้นเนื้อ การทำและการตรวจสอบสำหรับ pylori Helicobacter ควรดำเนินการในทุกกรณี ใน gastroscopy ตำแหน่งและประเภทของความเสียหายของเยื่อเมือกเป็นตัวบ่งชี้ประเภทของการอักเสบที่มีอยู่ มีหลายวิธีในการตรวจจับ pylori Helicobacter: 13C-ยูเรีย การทดสอบลมหายใจใช้สำหรับการตรวจคัดกรองแบบไม่รุกรานและสำหรับ การตรวจสอบ ความสำเร็จของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

มีความไวสูง (มากกว่า 95%) ในการทดสอบนี้ผู้ป่วยจะได้รับฉลาก 13C ยูเรีย ในวิธีการดื่ม ถ้า กระเพาะอาหาร ของผู้ป่วยเป็นอาณานิคมด้วย pylori Helicobacterยูรีเอสของแบคทีเรียจะแยกสิ่งนี้ออก ยูเรีย เป็นแอมโมเนียและเป็นคาร์บอนไดออกไซด์ที่มีฉลาก 13C

วัดปริมาณก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่มีฉลาก 13C ในอากาศที่หายใจออก หากกระเพาะอาหารของผู้ป่วยไม่ได้รับเชื้อ Helicobacter pylori การทดสอบจะเป็นลบและไม่พบก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่มีฉลาก 13C ในอากาศที่หายใจออกเพื่อทดสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อจาก a ตรวจชิ้นเนื้อ สำหรับ Helicobacter pylori จะทำการทดสอบอย่างรวดเร็ว CLO (การทดสอบสิ่งมีชีวิตในสาย Campylobacter) ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะอยู่ในสารละลายที่ไวต่อ pH ซึ่งจะเปลี่ยนสีเมื่อค่า pH เปลี่ยนไป

เนื่องจาก Helicobacter pylori สร้างแอมโมเนียอัลคาไลน์เนื้อเยื่อที่ติดเชื้อจะแสดงการเปลี่ยนแปลง pH และเปลี่ยนสีซึ่งบ่งบอกถึงการติดเชื้อ Helicobacter ที่มีความไวสูง ความเป็นไปได้เพิ่มเติมคือการตรวจหาแบคทีเรียในอุจจาระหรือการตรวจหา แอนติบอดี in เลือด. มาตรฐานทองคำในการวินิจฉัยของการตรวจหา Helicobacter คือการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์หลังจากการย้อมสีพิเศษเพื่อให้มองเห็นแบคทีเรียได้ เพื่อหลีกเลี่ยงผลการทดสอบเชิงลบที่ผิดพลาดในการตรวจหาเชื้อ Helicobacter pylori สิ่งสำคัญคือต้องยุติการรักษาด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊มหลายวันก่อนทำการวินิจฉัย หากสงสัยว่าเป็นโรคกระเพาะชนิด A autoantibodies ต่อต้านเซลล์สนับสนุนและ / หรือปัจจัยภายในและความเข้มข้นของวิตามินบี -12 ต่ำใน เลือด สามารถตรวจพบได้