ภาพรวมโดยย่อ
- อาการ: น้ำลายไหล คลื่นไส้ อาเจียน ขอบเหงือกคล้ำ สมาธิสั้น รบกวนการนอนหลับ อารมณ์หดหู่ อาการสั่น การมองเห็นผิดปกติ และการได้ยินบกพร่อง
- สาเหตุ: การสูดดมไอระเหยของสารปรอทที่เป็นพิษ, การกลืนสารปรอทผ่านผิวหนังและเยื่อเมือก, การบริโภคปลาที่มีสารปรอทปนเปื้อน, การกลืนสารปรอทเหลวโดยไม่ได้ตั้งใจ
- การรักษา: การหลีกเลี่ยงแหล่งที่มาของพิษ, ถ่านกัมมันต์, การกำจัดการบำบัด, การบำบัดตามอาการ
- พิษจากสารปรอทคืออะไร? พิษเฉียบพลันหรือเรื้อรังจากพิษของโลหะหนักปรอท (Hg)
- การวินิจฉัย: อาการทั่วไป ตรวจพบสารปรอทในเลือด ปัสสาวะ และเส้นผม
- การป้องกัน: ปฏิบัติตามมาตรการป้องกันในสถานที่ทำงาน เปลี่ยนเทอร์โมมิเตอร์แบบปรอทเก่าด้วยอุปกรณ์ที่ทันสมัย ห้ามใช้วัสดุอุดฟันอะมัลกัมแก่เด็ก สตรีมีครรภ์ และสตรีให้นมบุตร สตรีมีครรภ์ : ปลาจากฟาร์มควบคุมอาหารเท่านั้น
อาการพิษของสารปรอทคืออะไร?
อาการพิษเฉียบพลันจากสารปรอท:
- เยื่อเมือกที่ถูกไฟไหม้
- น้ำลายไหล
- อาการคลื่นไส้
- อาเจียน
- ปวดท้อง
- ปัสสาวะออกต่ำ
อาการพิษจากสารปรอทเรื้อรัง:
- การอักเสบและการเป็นแผลของเยื่อเมือกในช่องปาก
- ขอบสีเข้มบริเวณแนวเหงือก
- ที่ทำให้คัน
- อาการทางจิตวิทยา: หงุดหงิด, อารมณ์แปรปรวน, ขาดสมาธิ, ความผิดปกติของการนอนหลับ, ซึมเศร้า, โรคจิต
- ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง: อาการสั่น, ความผิดปกติของการพูด, การรบกวนการมองเห็น, ความผิดปกติของการได้ยิน
- การลดน้ำหนัก
- ความเสียหายของไต: ปัสสาวะปริมาณเล็กน้อยจนไม่มีการผลิตปัสสาวะอีกต่อไป
พิษจากสารปรอทมาจากไหน?
ดาวพุธเข้าสู่ร่างกายได้หลายทาง:
การสูดดมไอระเหยของปรอท (การสูดดม)
การสูดดมสารปรอทเป็นอันตรายที่สุด มันเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางปอดและจากที่นั่นไปยังสมอง ซึ่งทำให้เกิดความเสียหายขั้นที่สองอย่างรุนแรง
การอุดอะมัลกัมไม่เป็นอันตรายต่อผู้สวมใส่เอง แม้ว่าจะมีสารปรอทเพียงครึ่งหนึ่งและสามารถตรวจพบได้ในร่างกายของผู้ที่อุดด้วยอะมัลกัม แต่ปริมาณที่ปล่อยออกมาจากอุดจะมีน้อยและถือว่าไม่เป็นอันตราย
อันตรายบางประการยังมาจากเทอร์โมมิเตอร์วัดไข้ที่พัง โดยเฉพาะกับทารกและเด็กเล็ก สำหรับผู้ใหญ่ ปริมาณปรอทในเทอร์โมมิเตอร์ทางคลินิกมีน้อยเกินไปที่จะทำให้เกิดข้อร้องเรียนด้านสุขภาพ
ปรอทเข้าสู่สัตว์ผ่านทางน้ำเสียทางอุตสาหกรรมที่ปนเปื้อน ปลาที่กินสัตว์อื่น เช่น ปลาฉลาม ปลาดาบ และปลาทูน่า รวมถึงปลาเก่าจะมีการปนเปื้อนเป็นพิเศษ พิษจากสารปรอทเรื้อรังจากการบริโภคปลาเรียกอีกชื่อหนึ่งว่าโรคมินามาตะ ซึ่งตั้งชื่อตามพิษสารปรอทจำนวนมากในเมืองมินามาตะ ของญี่ปุ่น ในช่วงกลางทศวรรษ 1950
การดูดซึมผ่านทางผิวหนังและเยื่อเมือก (การดูดซึมผ่านผิวหนัง)
ขี้ผึ้งบางชนิด (เช่น สำหรับฟอกผิวหนัง) ยาหยอดตา หรือของเหลวสำหรับคอนแทคเลนส์มีสารปรอทในปริมาณเล็กน้อย
ถ่ายทอดจากแม่สู่ลูก (การดูดซึมผ่านรก)
ปรอทเป็นรก ซึ่งหมายความว่ามันถ่ายทอดจากแม่เข้าสู่กระแสเลือดของทารกในครรภ์ผ่านทางรก ในเด็กที่ได้รับผลกระทบ พัฒนาการทางร่างกายและจิตใจมักจะบกพร่อง
การรักษาพิษสารปรอทเฉียบพลัน
พิษเฉียบพลัน เช่น หลังจากการกลืนสารปรอทจำนวนมากโดยไม่ได้ตั้งใจ จะต้องได้รับการรักษาทันที จุดมุ่งหมายคือการกำจัดพิษออกจากร่างกายโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ตามมา
การบำบัดด้วยการขับถ่าย: สารออกฤทธิ์ dimercaptopropane sulfonic acid (DMPS) และ D-penicillamine ช่วยกำจัดสารพิษออกจากร่างกาย แพทย์เรียกสารดังกล่าวว่าเป็นยาแก้พิษ พวกมันจับกับปรอทและสร้างสารประกอบที่ไม่ละลายน้ำ (คีเลต) ซึ่งร่างกายไม่สามารถดูดซึมได้ แต่จะถูกขับออกทางไตแทน
การรักษาพิษจากสารปรอทเรื้อรัง
การบำบัดด้วยการขับถ่าย: DMPS ยังใช้ในการเป็นพิษจากสารปรอทเรื้อรังเพื่อช่วยในการกำจัดสารพิษผ่านทางไต
วิตามิน: วิตามินบี 1 ส่งเสริมการขับโลหะหนัก
การบำบัดตามอาการ: หากมีอาการอื่นๆ เกิดขึ้น ก็จะได้รับการรักษาเช่นกัน ในกรณีที่ได้รับสารปรอทเรื้อรัง มักเกิดอาการคันอย่างรุนแรงบนผิวหนัง ซึ่งสามารถบรรเทาอาการได้ด้วยขี้ผึ้งที่เหมาะสม
- รวบรวมก้อนปรอท เช่น ใช้เทปกาวหรือกวาดขึ้นไป
- ใส่ทรงกลมในภาชนะแก้วสุญญากาศแล้วนำไปที่จุดรวบรวมของเสียอันตราย กรุณาอย่าทิ้งลงในขยะในครัวเรือน!
- หลีกเลี่ยงการดูดเม็ดบีดด้วยเครื่องดูดฝุ่น หากหลีกเลี่ยงไม่ได้ ให้นำถุงเครื่องดูดฝุ่นที่ปิดสนิทไปยังจุดรวบรวมขยะอันตราย!
- ระบายอากาศในห้องให้ทั่วถึง!
พิษจากสารปรอทขึ้นอยู่กับปริมาณสารปรอทที่เข้าสู่ร่างกายและในรูปแบบใด แพทย์แยกแยะระหว่างพิษเฉียบพลันและพิษเรื้อรัง
หลักสูตรพิษปรอทเฉียบพลัน
หลักสูตรพิษสารปรอทเรื้อรัง
พิษจากสารปรอทเรื้อรังมักจะไม่มีใครสังเกตเห็นในบางครั้ง เนื่องจากมีพิษเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่จะเข้าสู่ร่างกาย อาการจึงเกิดขึ้นอย่างร้ายกาจภายในไม่กี่วันหรือสองสามสัปดาห์
คำทำนาย
การพยากรณ์โรคพิษจากสารปรอทขึ้นอยู่กับปริมาณสารปรอทที่รับประทานเข้าไป และความเสียหายของอวัยวะต่างๆ (ตับ ไต ระบบประสาทส่วนกลาง) ได้เกิดขึ้นแล้วหรือไม่
พิษเฉียบพลันที่รับรู้และรักษาได้ทันท่วงที การพยากรณ์โรคก็ดี หลังจากพิษเรื้อรัง ความเสียหายมักจะไม่สามารถรักษาให้หายได้
พิษจากสารปรอทคืออะไร?
พิษจากสารปรอท (mercurialism, พิษจากสารปรอท) เป็นคำที่แพทย์ใช้เพื่ออธิบายพิษเฉียบพลันหรือเรื้อรังด้วยสารปรอทโลหะหนัก (ละติน: ไฮดราไจรัม, ชื่อในตารางธาตุ: Hg)
ปรอทคืออะไร?
ที่อุณหภูมิห้อง มันจะค่อยๆ ระเหย กลายเป็นไอพิษที่ไม่มีกลิ่นและมนุษย์มองไม่เห็น ไอระเหยยังหนักกว่าอากาศ จึงจมลงสู่พื้น ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมทารกและเด็กเล็กจึงมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ
ดาวพุธเกิดขึ้นในสามรูปแบบ:
เกลือปรอทอนินทรีย์: เกิดขึ้นในเครื่องสำอาง (โดยเฉพาะในขี้ผึ้งฟอกขาว เช่น “ขี้ผึ้งกระ”)
ปรอทที่จับกับสารอินทรีย์: พบในปลาที่มีการปนเปื้อนสารปรอท (ปลาเก่า ปลานักล่า เช่น ปลาฉลาม ปลานาก ปลาทูน่า) สารกันบูดในยาหยอดตาและของเหลวคอนแทคเลนส์ วัคซีน สารละลายลดอาการแพ้
สารปรอทมีอันตรายแค่ไหน?
ไอระเหยของปรอทที่สูดดมเข้าไปเป็นเวลานานถือเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด ปรอทเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางปอดและสะสมในอวัยวะภายในและสมอง สิ่งนี้นำไปสู่ความเสียหายของอวัยวะถาวรซึ่งบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา
ในทางกลับกัน ปรอทเหลวมีอันตรายน้อยกว่าเนื่องจากร่างกายไม่ดูดซึมแต่ถูกขับออกทางอุจจาระ
การตรวจและวินิจฉัย
เพื่อตรวจสอบว่าสารปรอทในร่างกายมีปริมาณเท่าใด แพทย์จะทำการทดสอบต่อไปนี้:
การตรวจเลือด: ปรอทจะพบในเลือดในช่วงเวลาสั้นๆ เท่านั้น เนื่องจากจะสะสมอย่างรวดเร็วในอวัยวะภายใน เช่น ตับ หรือไต การตรวจเลือดจึงให้ข้อมูลเกี่ยวกับการสัมผัสสารปรอทในปัจจุบันหรือล่าสุดเท่านั้น
การวิเคราะห์เส้นผม: ปรอทอินทรีย์ (การบริโภคปลาที่ปนเปื้อนสารปรอท) รวมอยู่ในรากผม จึงสามารถตรวจพบได้ง่ายผ่านการวิเคราะห์เส้นผม
หากค่าที่วัดได้เกิน "ค่า HBM-II" ที่กำหนดโดยคณะกรรมการตรวจสอบทางชีวภาพของมนุษย์ อาจมีความบกพร่องทางสุขภาพได้ และผู้ป่วยจะได้รับการรักษาที่เหมาะสม
การป้องกัน
ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2018 เป็นต้นไป อะมัลกัมไม่สามารถใช้ในการรักษาทางทันตกรรมสำหรับฟันน้ำนม เด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี และสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรได้อีกต่อไป นอกจากนี้สตรีมีครรภ์ควรรับประทานปลาจากแหล่งที่ได้รับการตรวจสอบตามกฎระเบียบด้านอาหารเท่านั้น
ในกรณีที่สัมผัสกับสารปรอทในที่ทำงานจำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันที่นายจ้างกำหนดไว้
