สิ่งที่สำคัญที่สุดในการบำบัดอาการเสพติดคือแรงจูงใจหรือความเต็มใจที่จะเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วย หากไม่มีแรงจูงใจโรคจะไม่ได้รับการรักษาอย่างยั่งยืน สาเหตุที่ผู้ติดยาเสพติดส่วนใหญ่มีปัญหาในการสร้างแรงจูงใจให้ตัวเองนั้นเกิดจากความแตกต่างระหว่างผลกระทบเชิงบวก“ ในที่นี่และตอนนี้” กับผลเสีย“ ในอนาคต”
ทัศนคติส่วนใหญ่จะเปลี่ยนไปเมื่อผลกระทบเชิงลบ“ กระทบ” ในปัจจุบันอย่างกะทันหันและไม่คาดคิด การโจมตีที่สำลักอย่างกะทันหันในขณะที่ การสูบบุหรี่ที่ ละโบม หรือแม้กระทั่งการก่อให้เกิดอุบัติเหตุร้ายแรงในขณะที่อยู่ภายใต้ฤทธิ์แอลกอฮอล์สามารถเพิ่มความเต็มใจในการเข้ารับการรักษาได้อย่างมาก ปัจจัยอื่น ๆ ที่เพิ่มความน่าจะเป็นของแรงจูงใจในการเปลี่ยนแปลง ได้แก่
- ความสามารถในการเข้าสังคมสูง (เช่นความสามารถในการแสดงความคิดเห็นของตนเองการแสดงความคิดเห็นต่อผู้อื่นเป็นต้น
)
- การคาดหวังในตัวเองที่มั่นคง (“ ถ้าฉันแค่พยายามมากพอฉันจะจัดการเอง!”)
- การสะสมของผลเสียอันเนื่องมาจากการเสพติด (เช่นหุ้นส่วนทิ้งฉันไป, ใบขับขี่ของฉันหายไป, เจ้าหนี้ข่มขู่ ฯลฯ )
- ความรู้เกี่ยวกับข้อเสนอของความช่วยเหลือ (การให้คำปรึกษาการติดยาเสพติดผู้ป่วยใน ล้างพิษ, กลุ่มช่วยเหลือตนเอง ฯลฯ
)
อาการกำเริบของการเสพติด: แม้ว่าแรงจูงใจจากปัจจัยดังกล่าวสามารถตัดสินได้ว่าดีหรือไม่ดีสิ่งที่เรียกว่า "ความสับสน" นั่นคือ "การถูกฉีกไปเทมา" เป็นเพื่อนที่คงที่สำหรับผู้ป่วยที่มีแรงจูงใจ แม้จะเลิกใช้ยาไปหลายปีผู้ป่วยก็อาจกลับมาติดยาได้อีก ในผู้ป่วยหลายรายมีการสลับระหว่างการสละสารและการกำเริบของโรคบ่อยๆ
ความน่าจะเป็นโดยรวมของการกำเริบของโรคค่อนข้างสูง แต่แตกต่างกันไปในแต่ละสาร ความน่าจะเป็นของการกำเริบของโรคอย่างน้อยหนึ่งครั้งภายใน 2 ปีหลังการรักษาคือประมาณ 40-50% สำหรับแอลกอฮอล์ประมาณ 60-70% สำหรับยาเสพติดที่ผิดกฎหมายและมากกว่า 70% สำหรับยาสูบ สาเหตุของความถี่ของการกำเริบของโรคดังกล่าวคือสถานการณ์และสิ่งเร้าบางอย่าง (เสียงกลิ่น ฯลฯ )
เกี่ยวข้องกับอารมณ์เชิงบวกบางอย่างระหว่างการเสพติด แม้ว่าการเสพติดที่แท้จริงจะไม่ได้ออกฤทธิ์อีกต่อไป แต่“ สิ่งเร้าที่ได้รับการฝึกฝน” เหล่านี้ (เสียงผับลานโบว์ลิ่ง) ยังคงเกี่ยวข้องกับทั้งความรู้สึกสบายและการดื่มแอลกอฮอล์ ความปรารถนาที่จะได้สัมผัสกับสถานการณ์ที่น่ารื่นรมย์อีกครั้งจึงเกี่ยวข้องโดยตรงกับความปรารถนาที่จะดื่มแอลกอฮอล์
ปัจจัยอื่น ๆ ที่เพิ่มโอกาสในการกำเริบของโรคคือการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในสถานการณ์ในชีวิต (การแยกจากกันหรือการเสียชีวิตของบุคคลใกล้ชิด) หรือความผิดปกติทางจิตใจ (ดีเปรสชัน ฯลฯ ). ส่วนหนึ่งของการบำบัดจึงต้องเป็นการป้องกันการกำเริบของโรค ในบริบทนี้การปฏิบัติตามประเด็นต่อไปนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์:
- การระบุสถานการณ์ที่อาจกลายเป็น“ อันตราย
- พูดคุยถึงความเป็นไปได้เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ดังกล่าว
- การประมวลผลสิ่งเร้าที่ "อันตราย" ในลักษณะที่ทำให้เป็นปกติสิ่งเร้าเดิมอีกครั้งในระหว่างการบำบัด
(เสียงผับเป็นเพียงเสียงรบกวน ฯลฯ )
- การประมวลผลพฤติกรรมเมื่อเกิดสลิปแรก (เคสฉุกเฉินชนิดหนึ่งบรรจุไว้ซึ่งใช้ก่อนที่คุณจะกลับไปใช้รูปแบบพฤติกรรมเดิม ๆ อย่างสมบูรณ์)
- การเสริมสร้างความคาดหวังในตนเอง
