Scaphoid Fracture: การผ่าตัดบำบัด

บ่งชี้ในการรักษาด้วยการผ่าตัด:

  • หัก ความกว้างของช่องว่าง (ความกว้างช่องว่างแตกหัก) ≥2มม.
  • การเคลื่อนย้าย (การกระจัดหรือการบิดของ กระดูก)> 1 มม.
  • การแตกหักแบบเฉียงยาว (B1)
  • โซนเศษเล็กเศษน้อยตรงกลางที่สาม (B2)
  • การแตกหักของส่วนใกล้เคียงที่สาม (B3)
  • Transscaphoid ความคลาดเคลื่อนที่เป็นอันตราย กระดูกหัก (B4)

คำอธิบายสำหรับ B1-B4 - ดูด้านล่าง "การจำแนกประเภท / การจำแนกประเภทของ กระดูกสะบักแตก ตามที่ Krimmer ติดตาม Herbert โดยคำนึงถึงการค้นพบ CT”

ลำดับที่ 1

  • Osteosynthesis - การเชื่อมต่อของกระดูกสิ้นสุดลงโดยการใส่ตัวรับแรงเช่นสกรู (สกรูเฮอร์เบิร์ต); ในส่วนของกระดูกหักส่วนใหญ่โดยเฉพาะ ผู้ที่ไม่มีความคลาดเคลื่อนวิธีการรุกรานน้อยที่สุดเป็นไปได้ การตรึงภายหลังในไฟล์ ปลายแขน นักแสดงของ ข้อมือ เป็นเวลา 4 สัปดาห์ [ขั้นตอนทางเลือกแรก] หมายเหตุ: ควรทำการรักษาโดยการผ่าตัดทันทีหลังเกิดอุบัติเหตุ
  • เทคนิคตาม Matti-Russe - การใส่ชิป + spongiosaplasty (การใส่เนื้อเยื่อกระดูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากช่องไขกระดูก (กระดูกที่ถูกยกเลิก) เพื่อเติมข้อบกพร่องของกระดูก) หากจำเป็นให้ใช้สกรูเฮอร์เบิร์ตเพิ่มเติมในกรณีของ โรคข้อเข่าเสื่อม (การรักษากระดูกที่ถูกรบกวนด้วยการสร้างข้อผิดพลาด)

Osteosynthesis ถูกระบุในเงื่อนไขต่อไปนี้:

  • กระดูกหักที่เคลื่อนตัว
  • กระดูกหักที่ไม่เสถียร
  • การแตกหักของ Luxation
  • รอยแตกที่มีข้อบกพร่อง

การผ่าตัด Matti-Russe มีไว้สำหรับ:

  • กระดูกหักเอียง
  • กระพือหัก
  • โรคข้ออักเสบจากสแคฟออยด์