การปลูกถ่ายอุจจาระคืออะไร?
การปลูกถ่ายอุจจาระคือการถ่ายโอนอุจจาระหรือ แบคทีเรีย มีอยู่ในอุจจาระจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีเข้าสู่ลำไส้ของผู้ป่วย จุดมุ่งหมายของอุจจาระ การโยกย้าย คือการฟื้นฟูความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ พืชในลำไส้ ของผู้ป่วยและด้วยเหตุนี้เพื่อผลิตหรืออย่างน้อยส่งเสริมสรีรวิทยาเช่น microbiome ที่มีสุขภาพดี ขั้นตอนซึ่งจนถึงขณะนี้ใช้ภายใต้ข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น จึงอยู่ภายใต้เงื่อนไขของการถ่ายโอนไมโครไบโอม วิธีการถ่ายเทวัสดุทั้งหมดที่มี แบคทีเรีย จากบุคคลหนึ่งไปสู่อีกบุคคลหนึ่งได้อธิบายไว้เช่นนี้ อุจจาระ การโยกย้าย คือ “การถ่ายอุจจาระ” และ “การปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระ” (FMT)
การปลูกถ่ายเก้าอี้เหมาะกับใครบ้าง?
จนถึงขณะนี้ การปลูกถ่ายอุจจาระยังไม่ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการว่าเป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัด แต่ถือว่าเป็น "การทดลองการรักษาเฉพาะบุคคล" หากมีการกำหนดข้อบ่งชี้ตามนั้น การใช้งานทั่วไปเพียงอย่างเดียวคือในกรณีของการติดเชื้อในลำไส้ตามอาการที่เกิดจากแบคทีเรีย difficile Clostridium. การอักเสบในลำไส้นี้เรียกอีกอย่างว่า pseudomembranos อาการลำไส้ใหญ่บวม.
มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานในวอร์ดซึ่งทำให้ธรรมชาติมีสุขภาพดี พืชในลำไส้. คลอสตริเดีย ซึ่งมีความทนทานต่อการใช้กันทั่วไปหลายชนิด ยาปฏิชีวนะจึงได้รับข้อได้เปรียบในการเลือกที่สร้างขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจและสามารถเพิ่มจำนวนได้โดยไม่ถูกรบกวน ข้อกำหนดเบื้องต้นเพิ่มเติมสำหรับอุจจาระ การโยกย้าย คือความล้มเหลวของความพยายามในการรักษาทั่วไปอื่นๆ ทั้งหมด
ในกรณีนี้ ข้อบ่งชี้ของ “CDAD ที่รักษาด้วยวัสดุทนไฟ” (difficile Clostridium ที่เกี่ยวข้อง โรคท้องร่วง) สามารถให้ นอกจากนี้ ขณะนี้ยังมีการตรวจสอบสิ่งบ่งชี้ที่เป็นไปได้อื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง ตัวอย่างเช่น มีข้อบ่งชี้ที่รอบคอบว่าการปลูกถ่ายอุจจาระอาจมีประโยชน์ในกรณีของ โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง หรือแม้กระทั่ง อาการลำไส้แปรปรวน.
ขณะนี้การรักษาโรคติดเชื้อ Clostridial ของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ด้วยการปลูกถ่ายอุจจาระเริ่มเป็นที่ยอมรับมากขึ้นเรื่อยๆ การวิจัยก็มีความสนใจมากขึ้นในการรักษาโรคอื่นๆ (ลำไส้) ตามขั้นตอน จุดเน้นหลักที่นี่คือโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง โรค Crohn และ ลำไส้ใหญ่. อย่างไรก็ตาม ยังมีความหวังในกรณีของ อาการลำไส้แปรปรวน ที่ผู้ป่วยสามารถช่วยได้โดยการใส่อุจจาระของผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีเข้าไปในลำไส้
ตั้งแต่สาเหตุของ อาการลำไส้แปรปรวน ส่วนใหญ่ยังไม่สามารถอธิบายได้ในปัจจุบัน และคำว่าลำไส้แปรปรวน ที่จริงแล้วดูเหมือนจะเป็นคำศัพท์รวมสำหรับโรคต่างๆ มากกว่า จำเป็นต้องมีการวิจัยจำนวนมากในเรื่องนี้ แทบไม่มีการศึกษา การรวบรวมกรณีศึกษา หรือประสบการณ์ที่น่ากล่าวถึงเกี่ยวกับการรักษาโรคลำไส้แปรปรวนด้วยการปลูกถ่ายอุจจาระ ความสำเร็จล่าสุดในการรักษาโรคเรื้อรัง difficile Clostridium การติดเชื้อช่วยหล่อเลี้ยงความหวังในการรักษาหรืออย่างน้อยก็บรรเทาอาการไม่เฉพาะในผู้ป่วยโรคลำไส้แปรปรวนเท่านั้น
ขณะนี้กำลังมีการวิจัยในการรักษาโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง โรค Crohn และ ลำไส้ใหญ่ โดยการปลูกถ่ายอุจจาระ อย่างไรก็ตาม การศึกษาแบบควบคุมส่วนใหญ่ที่ดำเนินการจนถึงปัจจุบันได้ให้ผลลัพธ์ที่น่าผิดหวังเป็นส่วนใหญ่ เฉพาะในเด็กเท่านั้น การศึกษาในกลุ่มผู้ป่วยขนาดเล็กแสดงการตอบสนองทางคลินิกที่ชัดเจน
เพื่อให้สามารถระบุข้อความได้แม่นยำยิ่งขึ้นในเรื่องนี้ ต้องใช้เวลาอีกหลายปีและการศึกษาจะต้องผ่านพ้นไป ในขณะที่การปลูกถ่ายอุจจาระในขั้นต้นจะทำเฉพาะในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษา โรคท้องร่วง เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย Clostridium difficile (CDAD) ขณะนี้มีการศึกษารายบุคคลเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการปลูกถ่ายอุจจาระในโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (รวมถึง โรค Crohn). ผลการศึกษาครั้งแรกแสดงให้เห็นถึงประสิทธิผลของการปลูกถ่ายอุจจาระในผู้ป่วยโรคโครห์น
อย่างไรก็ตาม, ยังไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับผลกระทบและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น. จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมก่อนที่การปลูกถ่ายอุจจาระจะได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคโครห์น การศึกษาส่วนบุคคลได้แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลง พืชในลำไส้ เพิ่มความเสี่ยงของรูปแบบพิเศษของ หลายเส้นโลหิตตีบ (นางสาว).
ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยโรค MS แสดงความเข้มข้นของจำเพาะที่เพิ่มขึ้น แบคทีเรีย ในลำไส้ ด้วยเหตุนี้ การปลูกถ่ายอุจจาระจึงถือเป็นตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้สำหรับการรักษา หลายเส้นโลหิตตีบ. เริ่มการศึกษารายบุคคลแล้ว แต่ผลลัพธ์แรกยังอยู่ระหว่างการพิจารณาและประสิทธิภาพของการปลูกถ่ายอุจจาระใน หลายเส้นโลหิตตีบ ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ การศึกษาในแบบจำลองเมาส์แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างน้ำหนักตัวกับพืชในลำไส้
ตัวอย่างเช่น หนูน้ำหนักปกติที่ได้รับการปลูกถ่ายอุจจาระจากหนูอ้วนก็กลายเป็น หนักเกินพิกัด. การค้นพบนี้ได้นำไปสู่การเริ่มต้นการศึกษารายบุคคลเพื่อตรวจสอบการปลูกถ่ายอุจจาระเป็นทางเลือกในการรักษาโรค ความอ้วน. ผลลัพธ์เบื้องต้นเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการปลูกถ่ายอุจจาระใน ความอ้วน ยังคงรอดำเนินการ ดังนั้น การปลูกถ่ายอุจจาระจึงยังไม่เป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับการลดน้ำหนัก จำเป็นต้องมีการตรวจสอบและการศึกษาเพิ่มเติมจำนวนมากสำหรับการรักษา ความอ้วน โดยการปลูกถ่ายอุจจาระ
