อาการปวดคอ: สาเหตุ การรักษา เคล็ดลับ

ภาพรวมโดยย่อ

• คำอธิบาย: ปวดคอ อาจลามไปถึงศีรษะ ไหล่ หรือแขน คอเคล็ดและเคลื่อนไหวได้จำกัด บางครั้งมีอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่นิ้ว
• สาเหตุ: รวมถึงความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ (ทางจิต เนื่องจากการร่าง ท่าทางที่ไม่ดี ความเครียด) การบาดเจ็บ (แส้แส้ กระดูกสันหลังหัก) การสึกหรอทางกายภาพ (เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม หมอนรองกระดูกเคลื่อน กระดูกพรุน) ความเจ็บปวดจากการแพร่เชื้อ เนื้องอก โรคไขข้อ โรค fibromyalgia , โรค Scheuermann, scoliosis
• การวินิจฉัย: การสัมภาษณ์ผู้ป่วย (anamnesis) การตรวจร่างกายเพื่อการเคลื่อนไหวคอและลักษณะเฉพาะของร่างกาย ขั้นตอนการถ่ายภาพ การตรวจทางระบบประสาท
• การบำบัด เช่น การฉีดยาชา การฝังเข็ม กายภาพบำบัด การแพทย์แบบใช้มือร่วมกับไคโรแพรคติก และโรคกระดูกพรุน

อาการปวดคอ: คำอธิบาย

บริเวณคอประกอบด้วยเส้นประสาทจำนวนนับไม่ถ้วน กล้ามเนื้อจำนวนมาก และกระดูกสันหลังทั้งหมดเจ็ดชิ้น ซึ่งเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อน แต่เป็นสิ่งหนึ่งที่ให้อภัยบาป (ท่าทาง) ของเราได้ไม่น้อย ทันทีที่อาการปวดคอเริ่มทุเลา คอก็มักจะทำงานหนักเกินไปเป็นเวลานาน

อาการปวดคอมักเกิดจากการเกร็งของกล้ามเนื้อบริเวณคอ คอตอบสนองต่อท่าทางที่ไม่ดีเป็นเวลานาน ลมเย็น หรือการนอนไม่ถูกต้องพร้อมกับตะคริวอันเจ็บปวด ร่างกายของเรายังตึงเครียดในสถานการณ์ที่ตึงเครียดทางจิตใจด้วย เช่น อาการเมาความรักสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปวดคอได้

คอเคล็ดเกิดขึ้นเมื่อความตึงเครียดของคอจำกัดการเคลื่อนไหวของศีรษะอย่างรุนแรง และการหมุนไปทางขวา ซ้าย ขึ้นหรือลงจะเกิดขึ้นได้เมื่อมีอาการปวดอย่างรุนแรงเท่านั้น

เวลา

เกือบทุกคนต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดหลังอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต จากการวิจัยพบว่าประมาณร้อยละ 40 ของผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอาการปวดบริเวณคอและไหล่ อาการปวดคอจากการทำงานเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด

อาการปวดคอเฉียบพลันและเรื้อรัง

อาการปวดคอเฉียบพลันจะหายไปภายใน XNUMX-XNUMX วันถึง XNUMX สัปดาห์ ซึ่งมักไม่เป็นอันตราย สิ่งกระตุ้นอาจเป็นการทำงานล่วงเวลาที่คอมพิวเตอร์ด้วยท่าทางที่ไม่เอื้ออำนวยต่อคอ หรือความเครียดทางจิตใจ เช่น ความเครียด

• อาการปากมดลูก: ในกรณีนี้ อาการปวดคอ ซึ่งอาจลามไปถึงไหล่และแขน เกิดขึ้นโดยไม่มีความผิดปกติอื่นๆ ของเส้นประสาท อาจเป็นไปได้ว่าความตึงเครียดที่คออย่างรุนแรงจนการเคลื่อนไหวของศีรษะเป็นไปไม่ได้ คอเคล็ดเป็นชื่อยอดนิยมสำหรับอาการนี้
• โรค Cervicobrachial (กลุ่มอาการคอแขน): อาการปวดคอแผ่ไปที่ไหล่และแขน นอกจากนี้อาจเกิดอาการอัมพาตหรือความผิดปกติทางประสาทสัมผัสที่มือได้
• ไมเกรนและอาการปวดหัว: สิ่งเหล่านี้เป็นผลสืบเนื่องมาจากอาการปวดคอเรื้อรัง
• การอักเสบที่ไหล่: อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากท่าทางการป้องกันและการหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่เจ็บปวดจากอาการปวดคอเรื้อรัง
• ปัญหาเกี่ยวกับหมอนรองกระดูกสันหลัง: โดยเฉพาะกล้ามเนื้อที่ตึงไม่สามารถรับภาระได้มากนัก จึงต้องรับน้ำหนักเพิ่มเติมจากข้อต่อกระดูกสันหลัง หมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทจึงมักมีอาการปวดคอ

อาการปวดคอ: สาเหตุและโรคที่อาจเกิดขึ้น

คอมีตำแหน่งที่เป็นเอกลักษณ์: รองรับศีรษะที่หนักและเคลื่อนที่ได้มาก ความสมดุลที่ดีที่ต้องรักษาไว้ อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งเกินไปที่เราทำให้คอทำสิ่งนั้นได้ยาก: เราปล่อยให้ลมเย็นหรือนอนหลับ และทำงานในตำแหน่งที่ไม่เอื้ออำนวยต่อคอ ท่าทางที่ไม่ถูกต้องดังกล่าวมักเป็นสาเหตุของอาการปวดคอ ในกรณีเหล่านี้มีสาเหตุมาจากกล้ามเนื้อ เนื่องจากการทำงานหนักเกินไป กล้ามเนื้อคอจึงแข็งตัวและสั้นลง ซึ่งรู้สึกเจ็บปวด (โดยเฉพาะเมื่อมีการกดทับบริเวณที่เกี่ยวข้อง) ในทางกลับกัน ความตึงเครียดที่คอเรื้อรังอาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของโครงกระดูกหรือหมอนรองกระดูกสันหลัง

คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดคอได้ที่ด้านล่างนี้:

ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ

• ท่าทางที่ไม่ถูกต้อง: หากมีการใช้ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องซ้ำๆ กันในที่ทำงาน ระหว่างการนอนหลับ หรือแม้แต่ระหว่างเล่นกีฬา ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อจะเกิดขึ้นตามมา
• โรคหวัดและไข้หวัดใหญ่: อาการปวดหัวและปวดแขนขาโดยทั่วไปของไข้หวัดหรือไข้หวัดใหญ่อย่างรุนแรงก็มีต้นกำเนิดจากกล้ามเนื้อเช่นกัน
• ร่างจดหมาย: ร่างเย็นทำให้กล้ามเนื้อเกร็งโดยไม่รู้ตัว คอเคล็ดมักเกิดขึ้นเมื่อลมหนาวปะทะคอที่มีเหงื่อออก
• การตึงของกล้ามเนื้อ: คอมีการเคลื่อนไหวที่หลากหลาย ทำให้รู้สึกไวต่อการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันที่ไม่สามารถควบคุมได้ และความเครียดที่ทำให้เกิดอาการปวดคอ
• Torticollis: ในกรณีนี้ กิจกรรมของกล้ามเนื้อมากเกินไปในบริเวณคอนำไปสู่ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้และท่าทางศีรษะที่คดเคี้ยว

ได้รับบาดเจ็บ

• แส้: ในอาการบาดเจ็บจากการเร่งความเร็ว การเคลื่อนไหวของศีรษะอย่างกะทันหัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการชนท้ายรถ) ทำให้เกิดความตึงเครียดและความเครียดของกล้ามเนื้อ ผลที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ อาการปวดคออย่างรุนแรง ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ หน้ามืด การเดินไม่มั่นคง หรือการมองเห็นไม่ชัดเจน ปัญหาเรื้อรังที่คอก็เป็นไปได้เช่นกัน

การสึกหรอทางกายภาพ

• หมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท: ในกระดูกสันหลังส่วนคอ หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก แต่เป็นไปได้อย่างยิ่งเนื่องจากท่าทางที่ไม่ถูกต้องหรืออุบัติเหตุเป็นเวลานาน
• โรคข้อเข่าเสื่อม: การสึกหรอของข้อต่อตามอายุเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเนื่องจากท่าทางที่ไม่ถูกต้องคงที่ เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคพิเศษของกระดูกสันหลังบริเวณคอ จึงทำให้เกิด "โรคข้อต่อที่ไม่หุ้มกระดูก" เป็นเรื่องปกติ โดยข้อต่อที่เรียกว่าข้อต่อครึ่งซีกจะสึกหรอ กล่าวคือ ข้อต่อในกระดูกสันหลังส่วนคอที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
• โรคกระดูก: ผู้สูงอายุจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษจากการแข็งตัวของกระดูกสันหลังเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของหมอนรองกระดูกสันหลัง นอกจากอาการคอเคล็ดแล้ว ยังมีอาการปวดแสบและเคลื่อนไหวไม่สะดวกอีกด้วย
• Chondrosis: การสึกหรอของแผ่นดิสก์ intervertebral ที่เกี่ยวข้องกับอายุยังเกิดขึ้นได้ในบริเวณคอ
• Cervicocephalic syndrome (Barré-Lieou syndrome): สัญญาณของการสึกหรอหรือการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังส่วนคอทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ การมองเห็นไม่ชัด หรือหูอื้อ นอกเหนือจากอาการปวดคอ การเคลื่อนไหวของคอมักถูกจำกัด และอาจเกิดความผิดปกติของการกลืนด้วย
• โรคกระดูกพรุน: โดยเฉพาะผู้หญิงหลังวัยหมดประจำเดือนจะประสบปัญหาการสูญเสียมวลกระดูก ซึ่งสังเกตได้ทั่วร่างกาย รวมถึงอาจมีอาการปวดคอด้วย
• โรคกระดูกอ่อน:ในที่นี้การรบกวนการเจริญเติบโตของกระดูกเกิดขึ้นซึ่งเกิดจากการขาดวิตามินดี ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกทั้งหมดอ่อนแอลงซึ่งสามารถแสดงออกได้ด้วยอาการปวดคอ

สาเหตุอื่น ๆ

• ความเจ็บปวดจากการถ่ายโอน: โรคของอวัยวะภายใน เช่น หัวใจ ตับ ถุงน้ำดี หรือกระเพาะอาหาร อาจแสดงออกมาเป็นอาการปวดคอ อาจเป็นไปได้เนื่องจากบางพื้นที่ของร่างกายได้รับการสนับสนุนจากรากประสาทจากไขสันหลัง อย่างไรก็ตาม การตึงของกล้ามเนื้อที่กดทับได้ง่ายอาจทำให้เกิดอาการปวดดังกล่าวได้
• เนื้องอก/การแพร่กระจายในบริเวณคอ: การเจริญเติบโตของต่อมไทรอยด์หรือกระดูกสันหลังสามารถแสดงออกได้ในคอเคล็ด บ่อยครั้งที่ต่อมน้ำเหลืองก็ขยายใหญ่ขึ้นและเห็นได้ชัดในกรณีนี้
• โรคไขข้อ: โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด รวมถึงโรคข้อเข่าเสื่อมเสื่อม อาจทำให้เกิดอาการคอเคล็ดและท่าทางที่ไม่ดีได้
• ฝี: การบวมเป็นหนองในลำคออาจทำให้คอแข็งได้ แต่ไม่เพียงเท่านั้น เนื่องจากการบวม ยังเสี่ยงต่อการหายใจถี่และหายใจไม่ออกอีกด้วย! ดังนั้นควรรักษาฝีโดยแพทย์ทันที
• Scoliosis (หลังคด): กระดูกสันหลังคดจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนทั่วด้านหลัง รวมถึงคอด้วย ในบางกรณีสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น
• โรคชูเออร์มานน์: ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะมีอาการหลังค่อมอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งทำให้เกิดปัญหาบริเวณคอ และอื่นๆ อีกมากมาย
• Fibromyalgia: โรคอาการปวดเรื้อรังนี้สัมพันธ์กับอาการปวดเรื้อรังที่คอและบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย ความเหนื่อยล้าเด่นชัด สูญเสียสมาธิ และความผิดปกติของการนอนหลับ
• ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง: สาเหตุที่พบไม่บ่อยของอาการปวดคออาจเป็นกลุ่มอาการ Kippel-Feil ซึ่งกระดูกสันหลังส่วนคอจะหลอมรวมเข้าด้วยกัน ยังไม่ค่อยพบการเกิดกระดูกหนาขึ้นของกระดูกสันหลัง (โรคพาเก็ท)

การวินิจฉัยอาการปวดคอ: คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด?

อย่างไรก็ตามหากข้อร้องเรียนเกิดขึ้นอีกหรือไม่หายไป คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อชี้แจงสาเหตุ ผู้ที่ติดต่อกับอาการปวดคอเป็นครั้งคราวคือแพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์ศัลยกรรมกระดูก หากอาการปวดคอมีอาการชาและชาตามแขนและมือ อาจเป็นอัมพาตเล็กน้อยด้วย คุณควรปรึกษานักประสาทวิทยา นี่อาจเป็นกลุ่มอาการกระดูกสันหลังส่วนคอ (C-spine syndrome) บ่อยครั้งที่อาการเหล่านี้เกิดขึ้นในเวลากลางคืนระหว่างการนอนหลับ โดยผู้ป่วยจะตื่นขึ้นด้วยอาการชาที่แขนขาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่นิ้ว

หากมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ควรโทร 911 ทันที สัญญาณดังกล่าว ได้แก่:

• มีไข้ ตะคริว และปวดศีรษะ
• ปวดเมื่อก้มศีรษะไปทางหน้าอก
• อัมพาตและหมดสติ

อาการปวดคอ: แพทย์ทำอะไร?

การบำบัดอาการปวดคอ

สำหรับอาการปวดคอเฉียบพลันหรือการสึกหรอตามสภาพเสื่อม มีวิธีการรักษาหลายวิธีที่ทำให้คอเคล็ดเคลื่อนไหวได้มากขึ้นและบรรเทาอาการปวด:

• ขั้นตอนการฉีด: เป็นการฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณรากประสาทที่ระคายเคือง สิ่งนี้จะขัดขวางการนำความเจ็บปวดไปยังสมอง หากอาการปวดทุเลาลง กล้ามเนื้อบริเวณนี้จะผ่อนคลาย การบำบัดด้วยระบบประสาทก็ใช้กันทั่วไปเช่นกัน
• การฝังเข็ม: เข็มเล็กๆ วางในตำแหน่งที่ถูกต้อง จะนำเส้นทางพลังงานกลับมาไหลเวียนและมีผลในการบรรเทาอาการปวด
• กายภาพบำบัด: นักกายภาพบำบัดจะบรรเทาความตึงเครียดของคอด้วยการนวดหรือการเคลื่อนไหวของมือบางอย่าง (เช่น การบำบัดด้วยจุดกระตุ้น) ในการกายภาพบำบัด ผู้ป่วยจะได้เรียนรู้การออกกำลังกายเพื่อสร้างกล้ามเนื้อคอ ความสำเร็จระยะยาวที่มีจุดอ่อนด้านท่าทางมักทำได้ด้วยวิธีนี้เท่านั้น

อาการปวดคอ: สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเอง

สาเหตุของอาการคอเคล็ดส่วนใหญ่มักเกิดจากท่าทางหรือการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้อง ตัวอย่างเช่น คนที่เครียดมักจะทำท่าที่ไม่ดีต่อสุขภาพด้วยการยกไหล่ขึ้นและพยายามทำให้ตัวเองมองไม่เห็นโดยไม่รู้ตัว เพื่อต่อสู้กับอาการคอเคล็ดโดยเฉพาะ คุณควรปฏิบัติตามกฎบางประการ:

• ผ่อนคลายอย่างแข็งขัน: ด้วยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าของ Jacobson กล้ามเนื้อทุกส่วนในร่างกายจะผ่อนคลายอย่างมีสติหลังจากตึงเครียดอย่างรุนแรงเป็นเวลาสิบวินาที เนื่องจากความตึงเครียดทางจิตใจจะแสดงออกมาทางร่างกายพอๆ กับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ เทคนิคนี้จึงทำให้จิตใจสงบลงด้วย
• รักษาคอให้อบอุ่น: ความอบอุ่นจากการอาบน้ำร้อน ผ้าพันคอขนสัตว์หนาๆ หรือขวดน้ำร้อนจะช่วยคลายกล้ามเนื้อและบรรเทาอาการปวด แผ่นแปะความร้อนที่ช่วยให้คออบอุ่นได้นานหลายชั่วโมงก็ใช้ได้ดีเป็นพิเศษเช่นกัน
• กีฬา: กีฬาที่ใช้ความอดทน เช่น วิ่ง เดินป่า โยคะ หรือว่ายน้ำ (โปรดคลานหรือตีกรรเชียงที่นี่เท่านั้น เพราะท่ากบจะยกศีรษะอย่างเชื่องช้า) รักษาร่างกายให้ฟิตและยังต้านความเครียดได้ดีอีกด้วย
• การฝึกหลัง: การเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและคอตามเป้าหมายเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันอาการปวดคอในระยะยาว การฝึกพิเศษใช้เพื่อเรียนรู้วิธีนั่ง งอ และก้มตัวในลักษณะที่ง่ายบนหลัง และเพื่อสร้างกล้ามเนื้อที่อยู่ภายใต้ความตึงเครียด อย่าแปลกใจที่จะรู้สึกเจ็บกล้ามเนื้อหลังในภายหลัง
• การนวด: การนวดอย่างระมัดระวังโดยนักกายภาพบำบัดจะช่วยคลายความตึงเครียดของไหล่และคอได้อย่างแท้จริง
• นอนหลับอย่างเหมาะสม: หมอนรองคอหรือที่นอนที่รองรับหลังสามารถป้องกันอาการปวดคอได้ดี

อาการปวดคอ: เคล็ดลับในการทำงาน

นั่งคับแคบหลายชั่วโมงในท่าเดียวและจ้องมองคอมพิวเตอร์ ซึ่งไม่ดีต่อสุขภาพ ความตึงเครียดและความเจ็บปวดเป็นผลสืบเนื่องมาจากความเครียดด้านเดียวและท่าทางที่ไม่ดี อาการปวดคอเป็นสัญญาณจากร่างกายให้เปลี่ยนแปลงบางอย่างเกี่ยวกับสถานการณ์ปัจจุบันนี้ ในการทำเช่นนี้ คุณควรออกแบบสถานที่ทำงานของคุณตามหลักสรีรศาสตร์มากที่สุด:

• เก้าอี้: เก้าอี้สำนักงานควรปรับให้เข้ากับร่างกายของคุณ ไม่ใช่ในทางกลับกัน ท่านั่งตรง โดยแยกขาทั้งสองข้างให้กว้างประมาณสะโพกบนพื้น และแขนวางเป็นมุมฉากบนโต๊ะถือเป็นท่านั่งที่ดีต่อสุขภาพ
• จอภาพ: ควรมีช่องว่างระหว่างดวงตาและหน้าจออย่างน้อย 50 เซนติเมตร เพื่อหลีกเลี่ยงท่าทางที่คับแคบ ความสูงจะเหมาะสมที่สุดเมื่อจ้องมองลงเล็กน้อยขณะนั่งตัวตรง
• ชุดหูฟังแทนการใช้โทรศัพท์: หากคุณโทรออกเป็นจำนวนมากและบีบตัวรับสัญญาณโทรศัพท์ระหว่างไหล่และหูเพื่อให้มือทั้งสองข้างว่าง คุณจะกระตุ้นให้คอตึง ชุดหูฟังที่ช่วยให้ศีรษะตั้งตรงมีประโยชน์มากกว่าที่นี่

การป้องกันความตึงเครียดที่คอ: การออกกำลังกาย

แบ่งเวลาเล็กๆ น้อยๆ เป็นประจำในวันทำงานเพื่อยืดเวลาและเปลี่ยนตำแหน่งบนเก้าอี้สำนักงานบ่อยๆ การออกกำลังกายทำให้กล้ามเนื้อคลายตัว นั่นเป็นเหตุผลที่คุณไม่ควรอายที่จะทำกิจกรรมที่สามารถทำได้ในขณะยืน หรือการไปที่เครื่องถ่ายเอกสารเป็นครั้งคราว ฯลฯ ตรงกันข้าม!

นอกจากนี้คุณยังสามารถคลายกล้ามเนื้อคอได้เล็กน้อยด้วยการออกกำลังกายแบบกำหนดเป้าหมาย:

• ไหล่หลวม: ยกไหล่ขึ้นขณะหายใจเข้าและปล่อยไหล่ลงขณะหายใจออกลึกๆ ทำซ้ำการออกกำลังกายห้าครั้ง
• ยืดคอ: ขณะยืน ค่อยๆ งอศีรษะไปทางซ้ายขณะที่มือขวาเอื้อมมือลงมาจนรู้สึกตึงที่คอทางด้านขวา ตอนนี้ดำรงตำแหน่งเป็นเวลาสิบวินาทีแล้วทำซ้ำการออกกำลังกายทางด้านซ้าย
• ยืดหลังอีกครั้ง: วางฝ่ามือแนบหน้าผาก จากนั้นให้ก้มศีรษะลงจนคางจรดหน้าอก โดยให้วางฝ่ามือไว้บนหน้าผาก จากตำแหน่งนี้ ให้ประสานมือไว้ที่ด้านหลังศีรษะแล้วค่อย ๆ ยืดศีรษะอีกครั้ง
• เสร็จสิ้น: สุดท้ายคลายไหล่โดยเคลื่อนไหวเป็นวงกลมแล้วสะบัดแขนออก

ยิ่งคุณหยุดพักเล็กๆ น้อยๆ ในกิจวัตร (ออฟฟิศ) บ่อยเท่าไรก็ยิ่งดีเท่านั้น อย่างน้อยวันละครั้งคุณควรออกกำลังกายเพื่อป้องกันอาการปวดคอ (เช่น ระหว่างพักกลางวัน)

คำถามที่พบบ่อย