ลำดับที่ 1
- Transnasal (“ ผ่าน จมูก“) / การกำจัด adenoma transsphenoidal สำหรับ hypothalamic / ต่อมใต้สมอง โรค Cushingอาจเป็นไปได้ว่า hemihypophysectomy (การกำจัด ต่อมใต้สมอง).
- การผ่าตัดต่อมหมวกไต - การกำจัด ต่อมหมวกไต; ถูกระบุสำหรับเนื้องอกที่ทำงานของฮอร์โมน
- ทวิภาคี (ทั้งสองข้าง) ต่อมหมวกไต * จะถูกระบุเมื่อ
- micronodular hyperplasia ทวิภาคี (การขยายตัวของเนื้อเยื่อขนาดเล็กเป็นก้อนกลม) มีอยู่
- ไม่มีหลักฐานของเนื้องอกในกลุ่มอาการ ACTH นอกมดลูก
- ในกรณีของการกลับเป็นซ้ำ (การกลับเป็นซ้ำ) ภายหลังการกำจัด transsphenoidal adenoma ครั้งที่สอง (คำจากการผ่าตัดระบบประสาทหมายถึงการกำจัด adenoma "ผ่านกระดูก sphenoid (Os sphenoidale)"
* หากจำเป็นเช่นกัน รังสีบำบัด ของ ต่อมใต้สมอง (เช่นการเกิดซ้ำของ โรค Cushingในผู้ป่วยที่ผ่าตัดไม่ได้เป็นหลัก)
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด adenoma ต่อมใต้สมอง:
- โรคเบาหวาน เบาจืด - โรคที่เกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมนใน ไฮโดรเจน การเผาผลาญที่นำไปสู่การขับปัสสาวะที่สูงมาก (polyuria; 5-25 ลิตร / วัน) เนื่องจากความสามารถในการจดจ่อของไตบกพร่อง อุบัติการณ์: 6-11%.
- ความผิดปกติของต่อมใต้สมองส่วนหน้า (ความไม่เพียงพอของ HVL) - ความล้มเหลวของการทำงานของต่อมไร้ท่อ (การทำงานของฮอร์โมน) ของกลีบต่อมใต้สมองส่วนหน้า (HVL); ความถี่: 6-15%
- กำเดา (เลือดกำเดาไหล) ความถี่: 1-3%.
- ได้รับบาดเจ็บภายใน หลอดเลือดแดง carotid ความถี่: 0-1.3%
