ใครต้องการเครื่องกระตุ้นหัวใจ?
ในระหว่าง การทำให้ฟื้นคืนเฉพาะผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องล่างเท่านั้นที่ต้องมีการช็อกไฟฟ้า ผู้ป่วยที่มี asystole ไม่ได้รับประโยชน์จากการช็อกไฟฟ้า หลังจากรอดตาย หัวใจหยุดเต้น เป็นคำถามสำคัญว่าก Defibrillator ควรปลูกถ่าย
นี่เป็นสิ่งสำคัญเพราะความน่าจะเป็นของความทุกข์ทรมานอื่น ๆ หัวใจหยุดเต้น จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่ได้รับความทุกข์ทรมานแล้ว ปลูกถ่ายได้ Defibrillator (ICD) สามารถตรวจจับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามชีวิต (ventricular fibrillation) และแทรกแซงได้ อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยที่มี ICD เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน asystole, ที่ปลูกถ่าย ม้านำ ไม่สามารถช่วยได้ ช็อก การคลอดจะไม่มีประโยชน์หากไม่มีกิจกรรมการเต้นของหัวใจที่สมบูรณ์
อย่างไรก็ตามมันค่อนข้างหายากที่โดยหลักแล้วไฟล์ asystole เกิดขึ้น บ่อยครั้งที่ภาวะหัวใจห้องล่างเกิดขึ้นก่อน สิ่งนี้สามารถหยุดได้โดย Defibrillator. ข้อบ่งชี้ในการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังสามารถระบุได้ในโรคต่อไปนี้ - ภาวะหลังการจับกุมหัวใจและหลอดเลือด - ภาวะหลังหัวใจเต้นผิดจังหวะหัวใจห้องล่าง (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีกระเป๋าหน้าท้องเร็วเกินไป) - รูปแบบต่างๆของคาร์ดิโอไมโอแพที - โรคหลอดเลือดหัวใจ / ภาวะหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย กล้ามเนื้อ - ภาวะหัวใจล้มเหลวโดยมีส่วนของการขับออกของหัวใจ (EF) ต่ำกว่า 35% - ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะต่างๆ (Long QT syndrome, Brugada syndrome)
ระยะเวลาและการพยากรณ์โรคของ asystole
การพยากรณ์โรคสำหรับ asystole ไม่ดี asystole ที่ยาวนานกว่าสองสามวินาทีจะส่งผลให้หมดสติ หากยังคงมีอยู่อวัยวะจะไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพออีกต่อไป
asystole ที่ยาวนานขึ้นนำไปสู่ความตายเสมอ asystole ที่กินเวลานานหลายนาที แต่สามารถยุติได้โดยสำเร็จ การทำให้ฟื้นคืนมีความเสี่ยงสูงถาวร สมอง ความเสียหายเนื่องจากการขาดออกซิเจนในสมอง อย่างไรก็ตามมีผู้ป่วยที่สามารถช่วยชีวิตได้สำเร็จในกรณีที่เป็น asystole และไม่ได้รับความเสียหายถาวรใด ๆ
การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับว่าเร็วแค่ไหน การทำให้ฟื้นคืน มีการเริ่มมาตรการ ดังนั้นการช่วยชีวิตจึงมีความสำคัญสูงสุด หากการช่วยชีวิตเริ่มต้นเมื่อแพทย์ฉุกเฉินมาถึงเท่านั้นโอกาสในการช่วยชีวิตที่ประสบความสำเร็จจะน้อยกว่าการช่วยชีวิตอย่างเพียงพอล่วงหน้า
หลักสูตรของโรคสุกใส ภายในไม่กี่นาที asystole จะนำไปสู่การจัดหาออกซิเจนที่ไม่เพียงพออย่างรุนแรงไปยัง สมอง. asystole ที่ไม่ได้รับการรักษาจะถึงแก่ชีวิตภายในไม่กี่นาที
V-fib ต่างกันอย่างไร?
ภาวะหัวใจห้องล่างเป็นอันตรายถึงชีวิต จังหวะการเต้นของหัวใจ. ในกรณีนี้ไฟล์ หัวใจ เต้นเร็วมากเนื่องจากการขยายพันธุ์ของสิ่งกระตุ้นที่ไม่มีการควบคุมในหัวใจทำให้ไม่สามารถสูบฉีดได้อย่างเพียงพออีกต่อไป แต่จะกระพริบเท่านั้น หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาภาวะหัวใจห้องล่างที่ไม่ จำกัด ตัวเองจะนำไปสู่ความตาย
Ventricular fibrillation มักนำไปสู่ asystole ใน asystole ไฟล์ หัวใจ ไม่ได้ผลเลย - ตรงกันข้ามกับภาวะหัวใจห้องล่าง asystole จึงเป็น หัวใจหยุดเต้น.
ความผิดปกติทั้งสองนี้แทบจะไม่สามารถแยกแยะได้ในทางการแพทย์ ในทั้งสองกรณีผู้ป่วยหมดสติและไม่ตอบสนอง ชีพจรไม่ชัดเจน
คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงให้เห็นถึงภาวะหัวใจห้องล่างเนื่องจากคลื่นสั่นไหวที่ไม่สอดคล้องกันและไม่สม่ำเสมอ ในกรณีที่ไม่หยุดนิ่ง ECG จะแสดงเส้นศูนย์ ทั้งการรบกวนของ หัวใจ ต้องได้รับการบำบัดทันที (การช่วยชีวิต) มิฉะนั้นมักจะจบชีวิตลงอย่างรุนแรง
ในขณะที่ asystole ต้องได้รับการรักษาด้วย adrenaline และ cardiac การนวด และ การระบายอากาศ, ventricular fibrillation จำเป็นต้องมีการช็อกไฟฟ้านอกเหนือจากการเต้นของหัวใจ การนวด และการระบายอากาศเพื่อให้หัวใจกลับเข้าสู่จังหวะที่ถูกต้อง ในภาวะหัวใจห้องล่าง อะไมโอดาโรน ใช้นอกเหนือจากอะดรีนาลีน