คำนิยาม
โรค Cushing มีลักษณะเพิ่มขึ้นของระดับคอร์ติซอลในร่างกายเนื่องจากเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นส่วนใหญ่ของ ต่อมใต้สมอง. เซลล์เนื้องอกผลิตสารส่งสารในปริมาณมากเรียกว่าฮอร์โมน adrenocorticotropic หรือ ACTH สั้น ๆ. สิ่งนี้ออกฤทธิ์กับเซลล์ในเปลือกนอกของต่อมหมวกไตและทำให้พวกมันผลิตคอร์ติซอล เนื่องจากเซลล์เนื้องอกผลิต ACTH ในปริมาณที่เพิ่มขึ้นอย่างมากเซลล์ของต่อมหมวกไตก็ถูกกระตุ้นให้ผลิตมากเกินไป ในที่สุดสิ่งนี้นำไปสู่การเกิดคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้นอย่างมากซึ่งเรียกว่า hypercortisolism ในศัพท์ทางการแพทย์
สาเหตุ
สาเหตุของโรค Cushing มักเกิดจากเนื้องอกใน ต่อมใต้สมอง. เนื้องอกเกิดจากการเพิ่มจำนวนของเซลล์หรือการเพิ่มจำนวนเซลล์ที่ไม่ถูกยับยั้งของเซลล์ที่ผิดทิศทาง เซลล์เนื้องอกถูกรบกวนในการทำงาน ตรงกันข้ามกับเซลล์ที่แข็งแรงของ ต่อมใต้สมองพวกมันผลิตในปริมาณที่สูงผิดปกติ ACTH, สารส่งสารที่มีผลต่ออวัยวะอื่น ๆ โดยเฉพาะ ต่อมหมวกไต. สิ่งนี้ตอบสนองต่ออุปทานที่ล้นตลาดด้วยการผลิตคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้นซึ่งสามารถมาพร้อมกับการเบี่ยงเบนอย่างมากและการเปลี่ยนแปลงการทำงานของร่างกายต่างๆ
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค Cushing มักทำโดยก เลือด ทดสอบ. ซึ่งเกี่ยวข้องกับการมองหาคอร์ติซอลใน เลือด. นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดค่า ACTH ซึ่งสูงขึ้นตามลักษณะเฉพาะในโรค Cushing
การทดสอบบางอย่างสามารถทำได้เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างโรค Cushing และโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้น ที่เรียกว่า dexamethasone การทดสอบได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพโดยเฉพาะในกรณีนี้ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบคอร์ติซอลในปริมาณที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะรวมตลอด 24 ชั่วโมง นอกจากนี้การถ่ายภาพของไฟล์ หัว จะดำเนินการ ตามกฎแล้ว MRI ของ หัว ทำขึ้นซึ่งสามารถถ่ายภาพเนื้องอกในต่อมใต้สมองได้
อาการที่เกิดขึ้น
การผลิตคอร์ติซอลมากเกินไปซึ่งเกิดขึ้นในโรค Cushing อาจทำให้เกิดอาการต่างๆได้ ต่อไปนี้การเปลี่ยนแปลงที่พบบ่อยที่สุดจะแสดงไว้ แต่ควรสังเกตว่าไม่ใช่ทุกอาการที่บ่งบอกถึงโรค Cushing โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือการกระจายตัวของไขมันในร่างกายซึ่งปรากฏในสิ่งที่เรียกว่าลำต้น ความอ้วนใบหน้าพระจันทร์เต็มดวงและกระทิง คอ.
คอร์ติซอลยังมีผลต่อ กระดูกซึ่งสูญเสียความหนาแน่นและ โรคกระดูกพรุน พัฒนา. กล้ามเนื้อยังต้องทนทุกข์ทรมานจากอิทธิพลที่เพิ่มขึ้นของคอร์ติซอลและถูกทำลายลงเร็วขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแขนขา ร่างกายจะตอบสนองไวต่อน้ำตาลหรือกลูโคสมากขึ้นและ เลือด ระดับน้ำตาลจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหลังจากบริโภคน้ำตาลมากกว่าปกติในคนที่มีสุขภาพดี
ผิวหนังยังได้รับผลกระทบ อาการทั่วไปคือผิวหนังบางลงการก่อตัวของ รอยแตกลาย, การรักษาบาดแผล ความผิดปกติและเลือดออกที่ผิวหนัง จิตใจยังสามารถทนทุกข์ทรมานจากระดับคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้น
ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีอารมณ์เปลี่ยนแปลงและถึงขั้นซึมเศร้า ในบริบทของโรค Cushing ไม่เพียง แต่มีระดับคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้น แต่ยังมีการเปลี่ยนแปลงของระดับ ACTH ในเลือดด้วย สิ่งนี้นำไปสู่การผลิตทางเพศที่เพิ่มขึ้น ฮอร์โมนโดยเฉพาะฮอร์โมนเพศชายที่เรียกว่า แอนโดรเจน.
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีที่ต้องทนทุกข์ทรมาน ความผิดปกติของประจำเดือน หรือเพิ่มขึ้น ผม การเจริญเติบโตโดยเฉพาะบนใบหน้า ACTH หรือคอร์ติซอลยังมีอิทธิพลต่อ ความดันโลหิต. ผ่านการปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น ฮอร์โมน มันมาถึงการเพิ่มขึ้นของ ความดันโลหิตซึ่งจะเห็นได้ชัดว่า ความดันเลือดสูง.
