การแตกของเอ็นไขว้: การผ่าตัดบำบัด

การแตก (ฉีกขาด) ของเอ็นไขว้หน้า (ACL)

ความจำเป็นในการรักษาต้องพิจารณาเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงอายุการออกแรงในการกีฬาอาการโรคอื่น ๆ และปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย ผลหลังจากอนุรักษ์นิยม การรักษาด้วย แทบจะไม่แย่ไปกว่าการผ่าตัดฟื้นฟูแม้กระทั่งในผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในกีฬา

การสร้าง ACL ใหม่โดยการผ่าตัดถือเป็นการรักษา ทอง มาตรฐานสำหรับการคืนความมั่นคงและปรับปรุงการทำงานของหัวเข่า อย่างไรก็ตามผลหลังจากอนุรักษ์นิยม การรักษาด้วย แทบจะไม่แย่ไปกว่าการผ่าตัดฟื้นฟูแม้กระทั่งในผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในกีฬา

มีแนวโน้มว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (รอดู) เป็นทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีความต้องการกีฬาสูงและการบาดเจ็บร่วมกัน อย่างไรก็ตามการสร้างใหม่ของ ACL แบบผ่าตัดดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของฟังก์ชันเมื่อเทียบกับแบบอนุรักษ์นิยม การรักษาด้วย.

ข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยการผ่าตัดดูด้านล่าง

ช่วงเวลาระหว่างการวินิจฉัยและการสร้างใหม่ของด้านหน้าที่แตก เอ็นไขว้ กำหนด โรคข้ออักเสบ อัตรา: หลังจากช่วงเวลาหกเดือนอัตราการเกิดโรคข้ออักเสบคือ 11.7% หลังจาก 18 เดือน 21.6%; และหลังจาก 36 เดือน 45.3%

การแตกของเอ็นไขว้หลัง (ACL)

ไม่ใช่ทุกหลังที่ฉีกขาด เอ็นไขว้ ต้องผ่าตัด หลัง เอ็นไขว้ (ACL) การแตกที่รับรู้ได้ทันทีสามารถรักษาได้ด้วยเฝือกพยุงหลังแข้ง (PTS) เฝือก PTS เป็นเฝือกสำหรับส่วนล่าง ขา พร้อมเบาะรองน่อง มันดันต่ำกว่า ขา ไปข้างหน้าโดยสัมพันธ์กับขาท่อนบนและรองรับการหลอมรวมกันของส่วนต่างๆของเอ็นไขว้ที่ได้รับบาดเจ็บ ต้องใส่เฝือกรวม 6 สัปดาห์ทั้งในเวลากลางวันและกลางคืน สำหรับการรักษาด้วยการผ่าตัดดูด้านล่างภายใต้การผ่าตัดเปลี่ยน PCL (PCL = เอ็นไขว้หลัง)

ลำดับที่ 1

• การเย็บแผลในช่องท้อง / การเติมไขว้ (สำหรับการดึงกระดูกด้วยสกรู) เพื่อความสดใหม่ การแตกของเอ็นไขว้.
• การผ่าตัดเปลี่ยนเอ็นไขว้หลัง (ทำให้เกิดการบุกรุกน้อยที่สุดโดยการส่องกล้องส่องทางไกล / หลอดเลือดแดง) สำหรับการแตกของเอ็นไขว้เก่า, ความไม่มั่นคงของข้อต่อเรื้อรังขั้นตอน: การเปลี่ยนเอ็นเก่าที่ฉีกขาดด้วยการปลูกถ่ายอวัยวะใหม่โดยอัตโนมัติ (ภายนอก): การผ่าตัดเปลี่ยนเอ็นไขว้หลัง (PCL):
  • การปลูกถ่ายอวัยวะมาตรฐาน (ใช้กันมากที่สุด):
    • เอ็นของกล้ามเนื้อเซมิเทนดิโนซัส (กล้ามเนื้อหลังต้นขา) หรือ
    • ส่วนหนึ่งของเอ็นกระดูกสะบ้า (การเชื่อมต่อระหว่าง กระดูกสะบ้าหัวเข่า และกระดูกแข้ง)
  • ในบางกรณี:
    • เอ็นของกล้ามเนื้อกราซิลิส (กล้ามเนื้อหลังต้นขา) หรือ
    • เป็นส่วนหนึ่งของ ควอดริเซ็ป เอ็น (กลุ่มกล้ามเนื้อด้านหน้า ต้นขา).
  • ในกรณีพิเศษ: การปลูกถ่ายอวัยวะของผู้บริจาค

สิ่งนี้จะต้องตามด้วยการตรึงไฟล์ ข้อเข่าจากนั้นเพิ่มการระดมพล หลังจากออกจากการรักษาผู้ป่วยในประมาณ 2 สัปดาห์การโหลดบางส่วน ปลายแขน รองรับและสวมที่รัดเข่าแบบเคลื่อนย้ายได้เป็นเวลา 6 สัปดาห์ สิ่งนี้จะทำให้เข่าคงที่ในระหว่างระยะการรักษาและให้การปกป้องในชีวิตประจำวัน

การรักษาด้วยการผ่าตัดส่วนใหญ่จะได้รับในปัจจัยต่อไปนี้:

• ความไม่เสถียรของข้อเข่า - ความแตกต่างทางกายวิภาคเช่นการเอนตัวของกระดูกหน้าแข้ง (การงอไปข้างหลังทางสรีรวิทยาของปลายส่วนใกล้เคียงของกระดูกแข้ง / กระดูกแข้งในผู้ใหญ่) และสัณฐานวิทยาของกระดูกต้นขา (สัณฐานวิทยาของกระดูกต้นขา) อาจส่งผลต่อความมั่นคงของเข่าหลังการบาดเจ็บ
• เอ็นแตกที่ซับซ้อน
• การมีส่วนร่วมของกระดูก

หนึ่งในสามของผู้ป่วยได้รับผลลัพธ์ที่ดีจากการฝึกกล้ามเนื้อ หนึ่งในสามต้อง จำกัด กิจกรรมของพวกเขา ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในหนึ่งในสาม

เริ่มต้นด้วยการเล่นกีฬา: กฎทั่วไปคือการหยุดพักเป็นเวลา 6 ถึง 9 เดือนหลังจากวันที่ การแตกของเอ็นไขว้. หากจำเป็นให้ทำการทดสอบการทำงานของกล้ามเนื้อเพื่อกำหนดเวลาที่เหมาะสม