ขึ้นอยู่กับขอบเขตของ pneumothorax อาจใช้มาตรการต่อไปนี้:
- การสังเกตอย่างใกล้ชิด - สำหรับขนาดเล็ก pneumothorax (ช่องเยื่อหุ้มปอด <1 ขวาง นิ้ว) เข้า ปอด ผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี
- ความทะเยอทะยานของเข็ม / สายสวน - ในผู้ป่วยที่มีความมั่นคงหลังจากการสำลักอากาศและหลังจากนั้น รังสีเอกซ์ การควบคุมอาจเป็นไปได้ที่จะจ่ายด้วยการจัดวางก หน้าอก ท่อระบายน้ำ; ในสถานการณ์ฉุกเฉินเพื่อบรรเทาความตึงเครียดชั่วคราวในทันที pneumothorax (→ช่องใส่หลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่อยู่ในหลอดเลือดดำใน ICR ที่ 2 (ช่องว่างระหว่างซี่โครง / ช่องว่างระหว่างสองช่องที่อยู่ติดกัน ซี่โครง) เจาะปานกลางโดยเฉพาะ (ตรงกลางของกระดูกไหปลาร้า))
- การสร้างไฟล์ หน้าอก ท่อระบายน้ำ - มาตรฐานในโรคปอดบวมที่มีอาการ การระงับความรู้สึก (ยาชาเฉพาะที่); วางท่อระบายน้ำในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 5 หรือ 6 (ICR) ที่ระดับปลายของกระดูกสะบัก (“ ปลายกระดูกสะบัก”) ในแนวรักแร้ด้านหน้า แผลสำหรับจุดประสงค์นี้สูงสุด 2 ซม. หลังจากวางท่อระบายน้ำแล้วจะได้รับการแก้ไขโดยการเย็บกลับด้วยห่วง หมายเหตุ: ทำงานตามขอบด้านบนของซี่โครงซึ่งมีน้อย เรือ และ เส้นประสาท. อย่าใช้ trocar เนื่องจากมีความเสี่ยง ปอด บาดเจ็บเมื่อกระตุก แหลม ร้องไห้ (ปอด ร้องไห้) หลังจากจัดวางแล้วไฟล์ หน้าอก มีการระบายน้ำด้วยหมวกของศัลยแพทย์ หากจำเป็นจะมีการสร้างการดูด (การระบายน้ำเยื่อหุ้มปอดในกรณีนี้คือการระบายน้ำจากเยื่อหุ้มปอด) ความคืบหน้าจะถูกตรวจสอบโดยหน้าอกทุกวัน รังสีเอกซ์. หลังจากการติดตั้งปอดเสร็จสิ้นการระบายน้ำจะถูกยึดเป็นเวลาหนึ่งถึงสองวัน หากปอดยังคงใช้งานได้ในช่วงเวลานี้การระบายน้ำสามารถถอดออกได้ การระบายน้ำออกมักเกิดขึ้นหลังจากวันที่สามถึงวันที่ห้าภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น: การเกิดอาการบวมน้ำที่ขยายตัวอีกครั้ง (น้ำ การเก็บรักษา / อาการบวมน้ำ) หลังจากปอดขยายตัวอีกครั้ง ซึ่งสามารถเพิ่มทางเดินหายใจ ดีเปรสชัน และการเสียชีวิตของผู้ป่วย (อุบัติการณ์ประมาณ 6%)
- เยื่อหุ้มปอดทางเคมี (ขั้นตอนที่เยื่อหุ้มปอดเยื่อหุ้มปอดเชื่อมต่อกับเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อม) - อาจระบุได้ว่าเป็นโรคปอดบวมที่เกิดขึ้นเองในขั้นต้น (reoccurring) สารทั่วไปคือเตตราไซคลีนและแป้งโรยตัว
- การผ่าตัด การรักษาด้วย (ดูด้านล่าง); ในหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
- ในกรณีที่มี pneumothorax แบบเปิดแผลจะต้องปิดมิดชิดทันที อย่างไรก็ตามจะต้องไม่ถูกพันด้วยผ้าพันแผลอย่างสมบูรณ์เพราะจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ pneumothorax อีกครั้ง
ในกรณีที่ไม่ได้รับการฝึกอบรม pneumothorax, การสลายอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ (ประมาณ 50 มล./วัน)
หมายเหตุเพิ่มเติม
- ในผู้ป่วยอายุน้อยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยไม่ทราบสาเหตุ การระบายทรวงอกไม่ได้แสดงให้เห็นประโยชน์ที่ชัดเจน: การฟื้นตัวไม่ได้เร่งขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเทียบกับวิธีการรอดู
คำสั่งปฏิบัติการ คำสั่งที่ 1
Thoracoscopy (ภาพสะท้อนของหน้าอก) กับการผ่าตัด bullae (กระเพาะปัสสาวะ) / เยื่อหุ้มปอดบางส่วน (การกำจัดเยื่อหุ้มปอด) มีไว้สำหรับ:
- เงื่อนไข หลังจาก pneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง 2 ครั้งในด้านเดียวกัน
- pneumothorax ทวิภาคี pneumothorax ความตึงเครียด (เหตุการณ์แรกด้วย)
- ปอดขยายตัวไม่สมบูรณ์แม้จะมีการระบายหน้าอก
- Pneumothorax โดยทั่วไปลดลงอย่างมาก สภาพ (อาซ).
- หลักฐานของ bullae ใน CT
- เนื้อเยื่อถาวร ช่องในกะโหลก (> 7 วัน)
- Hematopneumothorax (การสะสมของ เลือด และอากาศในช่องเยื่อหุ้มปอด)
- Empyema (การสะสมของหนอง)
- อันตรายจากการทำงาน (aircrew นักดำน้ำ)
- คำขอของผู้ป่วยปัจจัยเสี่ยง
