เกลื้อน corporis: คำอธิบาย
คำว่าเกลื้อน (หรือ dermatophytosis) โดยทั่วไปหมายถึงการติดเชื้อที่ผิวหนัง ผม และเล็บด้วยเชื้อราที่เป็นเส้นใย (dermatophytes) ในกรณีของเกลื้อน corporis (กลาก) เชื้อราที่ผิวหนังจะส่งผลต่อหลัง หน้าท้อง และหน้าอก รวมถึงส่วนปลาย (ไม่รวมฝ่ามือและเท้า) โดยหลักการแล้วคือบริเวณที่มีขนทั้งหมดของผิวหนัง ใบหน้าก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน (เกลื้อน faciei)
โดยทั่วไปสำหรับกลากเกลื้อนจะมีผิวหนังเป็นสะเก็ด คัน สีแดง โดยปกติแล้วการติดเชื้อจะเป็นเพียงผิวเผินเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ในบางครั้ง มันสามารถแพร่กระจายไปยังชั้นลึกของผิวหนังได้
เชื้อโรคของเกลื้อน corporis จะถูกส่งโดยตรงจากคนสู่คนหรือผ่านทางวัตถุที่ปนเปื้อน เชื้อโรคของกลากสามารถติดจากสัตว์ที่ติดเชื้อได้เช่นกัน
กลาก
กลุ่มอาการ Trichophyton-rubrum
โรคเกลื้อนอีกรูปแบบหนึ่งคือกลุ่มอาการ Trichophyton-rubrum การติดเชื้อเรื้อรังที่กว้างขวางนี้ไม่เพียงส่งผลต่อผิวหนังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเล็บด้วย และมักจะคงอยู่นานหลายสิบปี ไม่นานก็เกิดขึ้นอีกหลังจากการบำบัดเสร็จสิ้น เนื่องจากกลุ่มอาการ Trichophyton rubrum ทำงานในครอบครัว จึงอาจมีความบกพร่องทางพันธุกรรมอยู่เบื้องหลัง
โตเกเลา
เชื้อราที่ผิวหนังรูปแบบพิเศษอีกรูปแบบหนึ่งคือ Tinea imbricata หรือที่เรียกว่า Tokelau (ตามเกาะต่างๆ ในแปซิฟิกใต้) ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะในเขตร้อนเท่านั้น พบได้เกือบเฉพาะในกลุ่มชาติพันธุ์ที่มีสีผิว เช่น ชาวเกาะทะเลใต้ จีน อินเดีย และอินเดียนในอเมริกาใต้ และติดต่อได้ง่ายกับพวกมัน สิ่งนี้บ่งบอกถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมที่สอดคล้องกัน
เกลื้อน corporis: อาการ
เกลื้อนผิวเผิน corporis
หากการติดเชื้อส่งผลกระทบต่อชั้นผิวหนังผิวเผินเป็นส่วนใหญ่ จะมีรอยแดงที่อักเสบ มีลักษณะเป็นเกล็ดเล็กน้อยและเป็นปื้นผิวที่มีลักษณะกลมเกิดขึ้นรอบๆ รูขุมขนที่ได้รับผลกระทบจากเชื้อรา ขณะที่การติดเชื้อดำเนินไป แผ่นผิวหนังหลายชิ้นอาจรวมเข้าด้วยกันและก่อตัวเป็นรูปร่างแผนที่แผ่นดินขนาดใหญ่ ตุ่มหนองอาจเกิดขึ้นโดยเฉพาะที่ขอบของแผ่นแปะ จากตรงกลางผิวหนังจะมีสีซีด
โรคเกลื้อนลึก
เกลื้อน corporis: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
เกลื้อน corporis เกิดจากเชื้อราที่มีเส้นใย (dermatophytes) เชื้อราที่เป็นเส้นใยเหล่านี้สามารถติดต่อจากคนสู่คนได้โดยตรง โดยทางอ้อมผ่านวัตถุและดินที่ปนเปื้อน และผ่านการสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อ (เช่น แมว วัว)
เชื้อราหลายชนิดสามารถทำให้เกิดเกลื้อนได้ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในยุโรปกลางคือ Trichophyton rubrum เชื้อราที่มีเส้นใยอื่นๆ เช่น T. mentagrophytes, Microsporum canis และ Epidermophyton floccosum อาจเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดกลากได้
มีปัจจัยบางประการที่โดยทั่วไปสนับสนุนการติดเชื้อราที่ผิวหนัง ซึ่งรวมถึงสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นและชื้น เช่น เนื่องจากมีเหงื่อออกมากหรือว่ายน้ำ ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอยังเอื้อต่อการติดเชื้อรา เช่น เกลื้อน corporis การป้องกันของร่างกายที่อ่อนแอลงอาจเป็นผลมาจากโรคร้ายแรง (เช่น เอชไอวี) หรือเกิดจากยา (การให้ยากดภูมิคุ้มกัน เช่น หลังการปลูกถ่ายอวัยวะ)
เกลื้อน corporis: การตรวจและวินิจฉัย
หากสงสัยว่าเป็นโรคเกลื้อน แพทย์ทั่วไปหรือแพทย์ผิวหนังคือบุคคลที่เหมาะสมในการติดต่อ สิ่งแรกที่ต้องทำคือพูดคุยกับคุณเพื่อซักประวัติการรักษา (รำลึก): แพทย์จะถามคุณ เช่น คุณมีอาการมานานแค่ไหนแล้ว มีข้อร้องเรียนอื่น ๆ อีกหรือไม่ และคุณมีโรคประจำตัวหรือไม่
ในแต่ละกรณีจะมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจผิวหนังด้วยแสงยูวี (โคมไฟไม้) dermatophytes บางชนิดสามารถตรวจพบได้ภายใต้แสงนี้
เกลื้อน corporis: การรักษา
การรักษาเกลื้อน corporis ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการติดเชื้อ ในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อเกลื้อนคอร์พอริสจะเกิดขึ้นเพียงผิวเผินและไม่ครอบคลุมมากนัก ดังนั้นการรักษาภายนอก (เฉพาะที่) ก็เพียงพอแล้ว ตัวอย่างเช่น มีการใช้ครีม สารละลาย เจลหรือผงที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์ต้านเชื้อรา เช่น ส่วนผสมออกฤทธิ์ที่มีประสิทธิภาพในการต่อต้านเชื้อรา เช่น ไมโคนาโซล โคลไตรมาโซล และเทอร์บินาฟีน ใช้ยาเป็นเวลาหลายสัปดาห์ – ขึ้นอยู่กับขอบเขตของเกลื้อน corporis
ในเด็กและสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรที่มีเกลื้อน corporis แพทย์จะระมัดระวังเป็นพิเศษในการเลือกวิธีการรักษา เนื่องจากกลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้อาจไม่ได้ใช้สารบางชนิด
เกลื้อน corporis: หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค
เกลื้อน corporis เช่นเดียวกับการติดเชื้อราอื่นๆ ต้องใช้ความอดทนอย่างมากในระหว่างการรักษา: เชื้อรานั้นดื้อรั้น ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมเราจึงต้องมีความสม่ำเสมอในการใช้สารต้านเชื้อรา ควรปฏิบัติตามระยะเวลาการรักษาที่แพทย์แนะนำอย่างเคร่งครัด หากหยุดการรักษาเร็วเกินไป โรคเกลื้อนจะกลับมาเป็นปกติในหลายกรณี
