เป้าหมายการรักษา
- การปรับปรุงอาการ
- การปรับปรุงการพยากรณ์โรค
คำแนะนำการบำบัด
- มีการใช้สารเคมีบำบัด พวกเขามีประสิทธิภาพในทั้งสองอย่าง มะเร็งเซลล์ squamous และมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา
- โปรดดูภายใต้“ เพิ่มเติม การรักษาด้วย"
บ่งชี้ในรูปแบบของเคมีบำบัดต่อไปนี้:
เคมีบำบัดเสริม
การรักษาด้วยเคมีบำบัดเสริม (มาตรการการรักษาแบบประคับประคองเพื่อลดอัตราการกำเริบของโรคและช่วยเพิ่มโอกาสในการรักษาให้หายขาด) นำมาใช้ร่วมกับการรักษาด้วยรังสี (การฉายแสง) ข้อได้เปรียบ (การฉายรังสี, RCTX) ใน
- ช่วงที่ไม่มีการลุกลาม (ระยะที่ไม่มีการลุกลามของเนื้องอก)
- อัตราการเกิดซ้ำในท้องถิ่น (การกลับเป็นซ้ำในบริเวณเต้านมที่ผ่าตัดหรือ หน้าอก ผนัง, ผิวหรือแอกซิลลา)
- เวลาอยู่รอด
มาตรฐานคือการรักษาด้วยวิธีเดียวกับ ซิสพลาติน. จะเพิ่มความไวต่อรังสีของเซลล์เนื้องอก (ที่เรียกว่า radiosensitizer) (ดูเพิ่มเติม การรักษาด้วย: รังสีบำบัด).
Neoadjuvant chemotherapy (NACT; เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัด): ที่มีส่วนผสมของทองคำขาวระยะสั้นลง (<14 วัน) การเพิ่มขนาดยาอาจช่วยเพิ่มความสามารถในการทำงานโดยการหดตัวของเนื้องอกและลดการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง:
- ในระยะ FIGO IB2-IIB
- ในกรณีที่ระบุไว้ล่วงหน้า ปัจจัยเสี่ยง, เช่น:
- โรคขนาดใหญ่ (เนื้องอก> 4 ซม.)
- มะเร็งเม็ดเลือด
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- สงสัยว่ามีต่อมน้ำเหลืองเป็นบวก
หมายเหตุ: ประโยชน์ของช่วงปลอดโรคและการรอดชีวิตยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่
การวิเคราะห์อภิมานปี 2013 ล้มเหลวในการแสดงการปรับปรุงใด ๆ ในการอยู่รอดแบบไม่ก้าวหน้าหรือการอยู่รอดโดยรวมด้วย neoadjuvant ยาเคมีบำบัด (NACT) ในระยะ IB1 ถึง IIA ในการศึกษาอื่นของผู้ป่วยในระยะ B2, IIA หรือ IIB ผลของการรักษาด้วยรังสีร่วมหลัก (RCTX) เทียบกับ NACT สำหรับการรอดชีวิตโดยปราศจากโรค (DFS) ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ (ค่ามัธยฐานการติดตามผล: 58.5 เดือน): 69.3% สำหรับ NACT เทียบกับ 76.7% สำหรับ RCTX (p = 0.038)
เคมีบำบัดแบบประคับประคอง
ทุเลา ยาเคมีบำบัด (การรักษาแบบเดี่ยวและ / หรือแบบผสมผสานต่างๆ) ระบุไว้สำหรับการกลับเป็นซ้ำ (การกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก) ที่ไม่สามารถรักษาได้ทั้งการผ่าตัดหรือด้วย รังสีบำบัด. อย่างไรก็ตามมะเร็งปากมดลูกค่อนข้างไม่ไวต่อสารเคมีบำบัด อัตราความสำเร็จประมาณ 20% สามารถคาดหวังได้จากการรักษาด้วยวิธีเดียวและประมาณ 40% ด้วยการทำ polychemotherapy
