Frambösieเป็น nonvenereal ห่า ของประเทศเขตร้อนที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Treponema pertenue ซึ่งโรคนี้สามารถติดต่อได้ทาง ผิว การสัมผัสเป็นหนึ่งใน treponematoses และสามารถรักษาได้ง่ายด้วย ยาปฏิชีวนะ. หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษาไฟล์ ผิว โรคพัฒนาในสี่ขั้นตอนโดยเริ่มจากมีเลือดคั่งคล้ายราสเบอร์รี่และนำไปสู่การทำลายของ กระดูก และ ข้อต่อ ในช่วงเวลาปกติมากกว่าสิบปีในขั้นตอนที่สี่
Frambösieคืออะไร?
Frambösieไม่ใช่กามโรค ผิว โรคของประเทศเขตร้อนที่ติดต่อทางผิวหนังและ การติดเชื้อหยด และเช่นเดียวกับกามโรคและไม่ใช่กามโรค ซิฟิลิสเป็นของ treponematoses ชื่อFrambösieมาจากภาษาฝรั่งเศส Framboise สำหรับราสเบอร์รี่เนื่องจากในระยะแรกโรคนี้จะสังเกตเห็นได้จากมีเลือดคั่งคล้ายราสเบอร์รี่บนผิวหนัง ชื่ออื่น ๆ อีกมากมายเช่น Framboesia tropica หรือราสเบอร์รี่ระบาดใช้เป็นชื่อเดียวกันกับโรค เชื้อโรคแบคทีเรีย Treponema pertenue เป็นของ spirochetes มีลักษณะบางเป็นเกลียวแกรมลบ แบคทีเรีย ที่สามารถเคลื่อนไหวตัวเองได้อย่างแข็งขันผ่านแฟลกเจลลาภายใน หลัก การกระจาย พื้นที่Frambösieเป็นประเทศเขตร้อนชื้นในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้แอฟริกาและละตินอเมริกา โดยปกติแล้วโรคจะดำเนินไป - ไม่ได้รับการรักษา - ในสี่ขั้นตอนโดยระยะที่สามซึ่งสามารถอยู่ได้นานห้าถึงสิบปีโดยไม่มีอาการและสามารถทำให้เกิดการหลอกลวงได้ว่า โรคเรื้อรัง ได้รับการเอาชนะ
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคผิวหนังเรื้อรังFrambösieคือแบคทีเรีย Treponema pertenue ซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งชอบสภาพอากาศเขตร้อนที่อบอุ่นและชื้น การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดจากการสัมผัสผิวหนังและการติดเชื้อจากรอยเปื้อน ในกรณีพิเศษการติดเชื้อผ่าน แมลงกัดต่อย ยังมีการกล่าวว่าจะเกิดขึ้น การกักขังภายในบ้านมักพบในพื้นที่ร้อนชื้นในหมู่ประชากรในชนบทบวกกับสภาวะที่ถูกสุขอนามัยไม่เพียงพอทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อ ในภูมิภาคที่Frambösieเป็นโรคเฉพาะถิ่นคนส่วนใหญ่ติดเชื้อ ในวัยเด็ก.
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
Frambösiaมีระยะฟักตัวสามถึงสี่สัปดาห์และโดยทั่วไปแล้วจะมีเลือดคั่งบนผิวหนัง "คล้ายราสเบอร์รี่" อย่างน้อยหนึ่งก้อนโดยเฉพาะที่ส่วนล่าง ขา. ในสตรีให้นมบุตรมีเลือดคั่งที่เต้านมเช่นกัน เลือดคั่งที่คันและร้องไห้ไม่เจ็บปวด แต่ทำให้เกิดอาการบวมที่“ รับผิดชอบ” น้ำเหลือง โหนด เลือดคั่งจะหายอีกครั้งแม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษาก็ตามและมีเลือดคั่งใหม่เกิดขึ้นหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ ในขั้นที่สองนี้เรียกอีกอย่างว่าขั้นทุติยภูมิโดยเฉพาะฝ่ามือและฝ่าเท้าจะได้รับผลกระทบ เลือดคั่งใหม่เหล่านี้ก็หายไปหลังจากเวลาผ่านไประยะหนึ่งและตามมาด้วยขั้นตอนที่สามซึ่งเป็นระยะอยู่เฉยๆที่หลอกลวงซึ่งให้อิสระจากอาการเป็นเวลาห้าถึงสิบปี จากนั้นขั้นตอนที่สี่หรือระดับตติยภูมิจะปรากฏขึ้นเท่านั้น ระยะตติยภูมิหมายความว่าระยะที่ไม่มีอาการเป็นเวลานานจะไม่นับเป็นระยะที่แยกจากกัน ในระหว่างขั้นตติยภูมิการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นใน กระดูก และ ข้อต่อ. ก้อนผิวหนังจะพัฒนาขึ้นซึ่งให้ความรู้สึกเหมือนยางและมี แผลอักเสบ ของ กระดูก และ periosteum การเปลี่ยนแปลงของโครงกระดูกและสิ่งที่เรียกว่า gangosa ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงรูปแบบของช่องจมูกที่ทำให้เสียโฉมทางสายตาดูเหมือนจะร้ายแรงเป็นพิเศษ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยเบื้องต้นทำจากประวัติของผู้ป่วยและสัญญาณภายนอกที่เด่นชัดที่มาพร้อมกับ frambosia ความแตกต่างทางสัณฐานวิทยาระหว่าง Treponema ทั้งสี่ชนิดที่ทราบกันว่าก่อโรคนั้นยากมากและไม่น่าเชื่อถือเสมอไป อาการแสดงของโรคควรเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยที่ถือว่าแน่นอนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการรักษาจะทำได้โดยใช้ความพยายามโดยรวมน้อยกว่าการวินิจฉัยจากห้องปฏิบัติการ ระยะของโรคสามารถแบ่งออกเป็นสี่ระยะหรือสามขั้นตอนตามที่อธิบายไว้ข้างต้นโดยระยะสุดท้ายเริ่มห้าถึงสิบปีหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก
ภาวะแทรกซ้อน
หากไม่ได้รับการรักษา Frambrosis ก็สามารถทำได้ นำ ไปสู่ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงและความเสียหายต่อกระดูกและ ข้อต่อ. ความเสียหายนี้มักเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหลายปีและไม่สามารถมองเห็นได้ในทันที ใน Frambosia เลือดคั่งจะปรากฏบนผิวหนังของผู้ป่วยหลังจากผ่านไปประมาณสี่สัปดาห์เนื่องจากระยะฟักตัวค่อนข้างนานFrambösieจึงสามารถค้นพบได้โดยแพทย์ค่อนข้างช้า เลือดคั่งยังคงกระจายอยู่ที่มือและเท้าและมักจะหายไปหลังจากนั้นไม่นาน ในเบื้องต้นไม่พบภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อย่างไรก็ตามFrambösieกลับมาเห็นได้ชัดเจนอีกครั้งหลังจากผ่านไปประมาณห้าปี ก้อนแข็งปรากฏบนผิวหนังและกระดูกอักเสบ สิ่งนี้นำไปสู่ความรุนแรง ความเจ็บปวด ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ชีวิตประจำวันปกติเป็นไปไม่ได้อีกต่อไปเนื่องจากFrambösie การเปลี่ยนแปลงของโครงกระดูกและผู้ได้รับผลกระทบเสียโฉมเนื่องจากความผิดปกติบน จมูก. การรักษาทำได้โดยการเพิ่ม ยาปฏิชีวนะ และต่อสู้กับFrambösieหากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ หากตรวจไม่พบFrambösieจนถึงระยะสุดท้ายมักจะไม่มีผลการรักษาและการเสียชีวิต อายุขัยจะลดลงโดยFrambösie
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
ในกรณีของ Frambosia ต้องได้รับการรักษาเสมอ ไม่มีการหายเองและมักจะมีอาการแย่ลงหากไม่ได้รับการรักษาโรค ควรปรึกษาแพทย์เมื่อมีการก่อตัวของเลือดคั่งบนผิวหนัง สิ่งเหล่านี้มีสีแดงและอาจได้รับผลกระทบจากอาการคัน นอกจากนี้อาการบวมยังสามารถบ่งบอกถึง frambosia และควรได้รับการตรวจ เลือดคั่งอาจหายไปเองโดยไม่ได้รับการรักษา แต่มักจะเกิดขึ้นอีกครั้งหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ ในหลักสูตรเพิ่มเติมยังมีการอักเสบที่ก้อนที่ชี้ไปที่Frambösie สิ่งเหล่านี้มักทำให้ตัวเองรู้สึกได้จากเศษกระดูกที่แข็งแรงมากซึ่งต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ การวินิจฉัยครั้งแรกทำโดยแพทย์ผิวหนังหรืออายุรแพทย์ สำหรับการรักษาต่อไปผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการรับประทาน ยาปฏิชีวนะ เพื่อบรรเทาอาการของโรค ในกรณีส่วนใหญ่มีการดำเนินโรคในเชิงบวกและสามารถ จำกัด โรคได้ดี
การรักษาและบำบัด
ดังที่ได้กล่าวมาแล้วว่าเรื้อรัง ห่า เกิดขึ้นเฉพาะในเขตร้อนชื้นและอบอุ่นซึ่งประชากรในชนบทมักต้องอาศัยอยู่ภายใต้สภาวะที่ถูกสุขอนามัยไม่เพียงพอและมักจะมีทรัพยากรทางการเงินที่ จำกัด มาก การรักษามาตรฐานซึ่งพิสูจน์แล้วว่าได้ผลเป็นวิธีเดียว การฉีดเข้ากล้าม of ยาปฏิชีวนะ. สิ่งนี้ช่วยลดโรคในแคมเปญของ WHO ได้อย่างมากในช่วงปี 1950 และ 1960 และมันก็ไม่ได้รับความสนใจในช่วงหลายปีที่ผ่านมาจนกระทั่งตอนนี้กลับมาระบาดอีกครั้ง ในการศึกษาขนาดเล็กที่ดำเนินการโดยมหาวิทยาลัยบาร์เซโลนาในปี 2013/2014 ในปาปัวนิวกินีกับเด็กที่ป่วยมากกว่า 200 คนแสดงให้เห็นว่าผลกระทบระหว่างการฉีดยาเพียงครั้งเดียวกับ ยาปฏิชีวนะ ไม่แตกต่างจากการพูดเพียงครั้งเดียว การบริหาร ของ ยาปฏิชีวนะ azithromycin. ใน“ กลุ่มเพนนิซิลิน” 105 คนจาก 113 คนหายขาดและอยู่ใน“azithromycin group” 106 ใน 110 ผู้ป่วยหายขาด ซึ่งอาจหมายความว่าในอนาคตการรักษาที่คุ้มค่าในวงกว้างด้วย ยาปฏิชีวนะ azithromycin สามารถฟื้นฟูการควบคุมโรคได้อย่างกว้างขวางหรือแม้แต่เอาชนะได้ทั้งหมด
Outlook และการพยากรณ์โรค
ต้องขอบคุณตัวเลือกทางการแพทย์ที่พัฒนามาอย่างดีและทันสมัยFrambösiaมีการพยากรณ์โรคที่ดี ด้วยการวินิจฉัยเร็วและการเริ่มต้นการรักษาอย่างรวดเร็วการฟื้นตัวของผู้ป่วยจะเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ สาเหตุของโรคสามารถฆ่าได้โดยการให้ยา จากนั้นจะถูกกำจัดออกจากร่างกาย ผู้ได้รับผลกระทบมีประสบการณ์ในการปรับปรุง สุขภาพ ไม่นานหลังจากเริ่มต้น การรักษาด้วย และจะได้รับการพิจารณาว่าจะหายดีหลังจากผ่านไปไม่กี่สัปดาห์ของกระบวนการบำบัด หากไม่เกิดความเสียหายต่อโครงสร้างกระดูกก็ไม่คาดว่าจะมีความเสียหายทุติยภูมิอันเป็นผลมาจากFrambösie หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาแบคทีเรียสามารถแพร่กระจายในสิ่งมีชีวิตต่อไปได้โดยไม่ จำกัด การพยากรณ์โรคแย่ลงในผู้ป่วยเหล่านี้ มีเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป แผลที่ผิวหนัง และบวม ในระยะลุกลามของโรคข้อร้องเรียนเกี่ยวกับกระดูกและข้อต่อจะเกิดขึ้น หากผู้ได้รับผลกระทบไม่ได้รับประโยชน์จากการรักษาแม้จะผ่านไปหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนการด้อยค่าถาวรของระบบโครงร่างจะเกิดขึ้นการอักเสบจะพัฒนาขึ้น ระบบภูมิคุ้มกัน โดยรวมอ่อนแอลงและผู้ป่วย สุขภาพ ค่อยๆเสื่อมลงการเปลี่ยนแปลงทางสายตาเกิดขึ้นซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ ที่มีอยู่เดิม ความเจ็บปวด เพิ่มความเข้มและป้องกันการมีส่วนร่วมในชีวิตประจำวันตามปกติ คาดว่าจะมีปัญหาทางจิตใจและความเป็นอยู่ที่ลดลงอย่างมาก
การป้องกัน
ระยะเวลาที่ยาวนานมากของ frambosia ที่ไม่ได้รับการรักษาหมายความว่าผู้ป่วยเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้ออย่างต่อเนื่องซึ่งผู้คนในสภาพแวดล้อมใกล้เคียงโดยเฉพาะเด็ก ๆ สามารถทำสัญญากับโรคได้ มาตรการป้องกันซึ่งสามารถป้องกันการติดเชื้อได้เล็กน้อยคือการปฏิบัติตามมาตรฐานสุขอนามัยขั้นต่ำ การบาดเจ็บเล็กน้อยและที่สำคัญที่ผิวหนังซึ่ง แบคทีเรีย สามารถใช้เป็นทางเข้าได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเสี่ยงต่อการติดเชื้อ การป้องกันที่ดีที่สุดคือหากสามารถรักษาผู้ติดเชื้อได้อย่างเหมาะสม ยาปฏิชีวนะ เพนิซิลลินหรืออะซิโธรมัยซิน สิ่งนี้ไม่เพียง แต่รักษาผู้ที่เป็นโรค แต่ยังป้องกันการติดเชื้อซ้ำโดยการกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อ
การติดตามผล
ตัวเลือกสำหรับ aftercare มีข้อ จำกัด อย่างมากในกรณีของ frambosia แพทย์ให้ความสำคัญกับการรักษาโรคนี้เนื่องจากการหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยล่วงหน้าด้วยการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆจึงมีความสำคัญมากในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมและหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของผู้ได้รับผล ในกรณีส่วนใหญ่Frambösieจะได้รับการรักษาด้วยยาโดยปกติจะใช้ ยาปฏิชีวนะ. ในกรณีนี้ผู้ได้รับผลกระทบต้องมั่นใจว่าได้รับยาปฏิชีวนะอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ นอกจากนี้ แอลกอฮอล์ ไม่ควรรับประทานร่วมกับยาปฏิชีวนะเนื่องจากแอลกอฮอล์อาจทำให้ผลของยาลดลง เพิ่มเติม มาตรการ ไม่จำเป็นต้องดูแลหลังการรักษาหากโรคหายได้ทันเวลาโดยการใช้ยา ในกรณีนี้หากการรักษาเสร็จสิ้นอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบก็จะไม่ลดลงเช่นกัน ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยไม่ควรออกแรงโดยไม่จำเป็นและควรดูแลร่างกาย วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีอย่างสมดุล อาหาร อาจมีผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไป
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
Frambösieเป็นโรคติดต่อได้มาก หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที ตามกฎแล้วโรคนี้สามารถรักษาได้อย่างง่ายดายด้วยยาปฏิชีวนะ การศึกษาและการปฏิบัติตามสุขอนามัย มาตรการ มีความจำเป็นและป้องกันการแพร่กระจายเพิ่มเติม มีบางสิ่งที่สามารถทำได้ด้วยตนเองเพื่อให้ชีวิตกับโรคนี้ง่ายขึ้นเล็กน้อย มีสุขภาพแข็งแรงทั่วไป อาหารออกกำลังกายในอากาศบริสุทธิ์และ ความเครียด การจัดการเสริมสร้าง ระบบภูมิคุ้มกัน และด้วยเหตุนี้การป้องกันซึ่งจะช่วยให้ดีขึ้นได้ สุขภาพ. น่าเสียดายที่การรักษาตัวเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ ในทางตรงกันข้ามอาการจะแย่ลงและการติดเชื้อยังคงแพร่กระจาย เนื่องจากระยะฟักตัวที่ยาวนานขอแนะนำให้เข้ารับการทดสอบแล้วในกรณีที่สงสัยและหลีกเลี่ยงการสัมผัสทางกายภาพในช่วงเวลานี้ หลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะแล้วมักจะสามารถรักษาได้อย่างรวดเร็วโดยไม่จำเป็นต้องขนาบข้าง มาตรการ. หากโรคลุกลามขึ้นอยู่กับระดับของโรคทุติยภูมิและข้อ จำกัด ที่เกี่ยวข้องเพื่อกำหนดสิ่งที่จะอำนวยความสะดวกในชีวิตประจำวัน เพราะ ห่า โดยปกติจะแพร่กระจายในภูมิภาคที่ยากจนช่วงของตัวเลือกมี จำกัด มาก
