ภาพรวมโดยย่อ
- อาการ: คัน แสบร้อน และ/หรือ แดงที่ท่อปัสสาวะ ปวดเวลาปัสสาวะ มีหนองไหลออกจากท่อปัสสาวะ ปวดท้อง มีไข้ หนาวสั่น
- สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: ส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรีย ส่วนใหญ่เป็นหนองในเทียม แต่ยังเกิดจากหนองในเทียม (โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์) ปัจจัยเสี่ยง: การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน สายสวนที่ฝังอยู่ การใส่ของมีคมเข้าไปในท่อปัสสาวะ
- การรักษา: ขึ้นอยู่กับสาเหตุ โดยปกติด้วยยาปฏิชีวนะ การบำบัดด้วยตนเองที่บ้าน เช่น การดื่มมากๆ อุ่นเท้า น้ำแครนเบอร์รี่
- หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค: การรักษาอย่างทันท่วงทีมักจะพยากรณ์โรคได้ดี ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น โรคเรื้อรัง การอักเสบของอวัยวะอื่นๆ (ต่อมลูกหมาก ท่อน้ำอสุจิ ท่อนำไข่ รังไข่) ผลที่อาจเกิดขึ้นหากไม่ได้รับการบำบัด: ภาวะมีบุตรยาก (ผู้หญิง) ระหว่างตั้งครรภ์ (หนองในเทียม) ตา โรคตาบอดของทารกในครรภ์ได้
urethritis คืออะไร?
ท่อปัสสาวะอักเสบหรือท่อปัสสาวะอักเสบเป็นหนึ่งในการติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง ท่อปัสสาวะเป็นส่วนสุดท้ายของระบบทางเดินปัสสาวะ ปัสสาวะไหลจากกระเพาะปัสสาวะออกสู่ภายนอกผ่านทางท่อปัสสาวะ ในท่อปัสสาวะอักเสบเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะจะอักเสบซึ่งบางครั้งก็นำไปสู่ความรู้สึกแสบร้อนที่ไม่พึงประสงค์ระหว่างการถ่ายปัสสาวะและการระบาย
ในผู้ชาย อาการของโรคท่อปัสสาวะอักเสบมักจะเด่นชัดกว่ามากเนื่องจากมีท่อปัสสาวะยาวขึ้น ในทางกลับกัน ผู้หญิงมักไม่สังเกตเห็นโรคท่อปัสสาวะอักเสบด้วยซ้ำ เนื่องจากอาการมักไม่รุนแรงมาก
แพทย์แบ่งท่อปัสสาวะอักเสบออกเป็นสองรูปแบบ: ท่อปัสสาวะอักเสบเฉพาะและท่อปัสสาวะอักเสบไม่เฉพาะเจาะจง
- ในทางกลับกัน แบคทีเรียอื่นๆ หลายชนิดทำให้เกิดโรคท่อปัสสาวะอักเสบแบบไม่เฉพาะเจาะจง เชื้อโรคของท่อปัสสาวะอักเสบไม่เฉพาะเจาะจง ได้แก่ หนองในเทียม, มัยโคพลาสมาและแบคทีเรียในลำไส้เป็นส่วนใหญ่
แนะนำให้ตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น โรคหนองในหรือหนองในเทียมเป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเปลี่ยนคู่นอน สิ่งเหล่านี้มักไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานาน นอกจากนี้ยังมีการทดสอบตัวเองที่สามารถทำได้ที่บ้าน แต่ที่สำนักงานแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญจะพร้อมให้คำปรึกษาโดยตรง และ (หากจำเป็น) เพื่อการรักษาอย่างทันท่วงที
การเยียวยาที่บ้านสามารถช่วยอะไรได้บ้าง?
- ดื่มมาก: สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องดื่มมาก ๆ ในช่วงที่มีการอักเสบ ด้วยวิธีนี้ แบคทีเรียจะถูกขับออกจากท่อปัสสาวะได้ง่ายขึ้นเนื่องจากการปัสสาวะมากขึ้น
- รักษาความอบอุ่น: นอกจากนี้ การให้ความอบอุ่นแก่เท้าโดยเฉพาะยังเป็นประโยชน์อีกด้วย เนื่องจากเลือดที่ไหลเวียนไปที่เท้าส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดไปยังทางเดินปัสสาวะผ่านทางปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นประสาทและหลอดเลือด การไหลเวียนของเลือดที่เพียงพอจะช่วยสนับสนุนกลไกการป้องกันของร่างกาย
- ดี-มานโนส: จากการศึกษาเบื้องต้น การรับประทานมานโนสดูเหมือนจะลดความถี่ของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำได้ แมนโนสจับแบคทีเรียเข้ากับตัวเอง ป้องกันไม่ให้พวกมันเกาะติดกับเยื่อเมือก ยาที่มีมานโนสมักหาซื้อได้ตามร้านขายยาหรือร้านขายยา
- จำกัดกิจกรรมทางเพศ: พยายามหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์หรือการช่วยตัวเอง ซึ่งเซ็กส์ทอยอาจทำให้บริเวณรอบๆ ท่อปัสสาวะระคายเคืองในช่วงที่เจ็บป่วยเช่นกัน
การเยียวยาที่บ้านก็มีข้อจำกัด หากอาการยังคงอยู่เป็นเวลานาน ไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง ควรปรึกษาแพทย์เสมอ
อาการอะไรบ้าง?
อาการของโรคท่อปัสสาวะอักเสบจะคล้ายกับอาการของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ:
- ซึ่งมักทำให้การปัสสาวะเจ็บปวดมาก
- การตกขาวที่เป็นแก้วและเป็นหนอง (ฟลูออไรด์ในท่อปัสสาวะ) บางครั้งก็เกิดขึ้นจากท่อปัสสาวะซึ่งไม่เป็นที่พอใจสำหรับผู้ประสบภัยจำนวนมาก
- บางครั้งอาจสังเกตเห็นท่อปัสสาวะสีแดงที่อวัยวะเพศได้เช่นกัน
ท่อปัสสาวะอักเสบ-ผู้ชาย
ผู้ชายมักมีอาการรุนแรงมาก เนื่องจากมีท่อปัสสาวะยาวกว่ามาก และการอักเสบจึงส่งผลต่อบริเวณเยื่อเมือกที่ใหญ่ขึ้น นอกจากนี้การอักเสบบางครั้งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมลูกหมากและอัณฑะหรือท่อน้ำอสุจิ ดังนั้นผู้ชายที่เป็นโรคท่อปัสสาวะอักเสบจะแสดง:
- การร้องเรียนที่เด่นชัดมากเป็นส่วนใหญ่
- การเผาไหม้ในท่อปัสสาวะ (ขณะพักและระหว่างปัสสาวะ)
ท่อปัสสาวะอักเสบ--ผู้หญิง
ในผู้หญิงอาการมักจะอ่อนลงมาก หลายคนรายงานเพียงความรู้สึกไม่พึงประสงค์เมื่อปัสสาวะ ส่งผลให้ตรวจไม่พบท่อปัสสาวะอักเสบในผู้หญิงเป็นเวลานานขึ้น หากรักษาช้าเกินไป ในบางกรณีอาจลุกลามมากขึ้นและแพร่กระจายไปยังท่อนำไข่และรังไข่ ซึ่งบางครั้งส่งผลให้เกิดผลกระทบร้ายแรง เช่น ภาวะมีบุตรยาก
อาการทั่วไปของท่อปัสสาวะอักเสบในสตรีคือ:
- แสบร้อนในท่อปัสสาวะ (ทั้งขณะพักและปัสสาวะ)
- ปล่อย
- ลดอาการปวดท้อง
ท่อปัสสาวะอักเสบเกิดขึ้นได้อย่างไร?
โดยหลักการแล้วผู้หญิงและผู้ชายได้รับผลกระทบเท่าเทียมกันบ่อยครั้ง ในกรณีส่วนใหญ่ โรคท่อปัสสาวะอักเสบเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหลังจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน แบคทีเรียก่อโรคที่พบบ่อยที่สุดของท่อปัสสาวะอักเสบ ได้แก่:
- หนองในเทียม (Chlamydia trachomatis) ในกรณีส่วนใหญ่
- Gonococci (นีสเซเรีย gonorrhoeae)
ส่วนใหญ่แล้วการแพร่กระจายของแบคทีเรียเกิดขึ้นผ่านการมีเพศสัมพันธ์ ดังนั้นวิธีป้องกันการติดเชื้อที่ดีที่สุดคือการใช้ถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์ แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะไม่ได้ป้องกันได้ร้อยเปอร์เซ็นต์ แต่ในหลายกรณีก็ป้องกันการติดเชื้อได้
แต่ท่อปัสสาวะอักเสบก็เกิดขึ้นได้หากไม่มีแบคทีเรียหรือเชื้อโรคอื่นๆ ดังนั้นการบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะหลังจากการใส่ของมีคม (เช่นผ่านการฝึกอัตโนมัติ) ก็ทำให้เกิดโรคท่อปัสสาวะอักเสบเช่นกัน
การวินิจฉัยโรคท่อปัสสาวะอักเสบได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
เพื่อความชัดเจนเพิ่มเติม แพทย์มักจะใช้ไม้กวาดจากท่อปัสสาวะ ในการทำเช่นนี้ เขาเก็บตัวอย่างจากด้านหน้าของท่อปัสสาวะโดยใช้สำลีพันก้านหรือไม้พายขนาดเล็ก จากนั้นจึงตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อด้วยกล้องจุลทรรศน์
การสร้างวัฒนธรรมปัสสาวะยังมีประโยชน์อีกประการหนึ่ง คือ หากมีแบคทีเรียเพียงพอ ก็สามารถนำไปใช้ทดสอบประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะต่างๆ ล่วงหน้าได้ (แอนติไบโอแกรม) หากยาปฏิชีวนะไม่ช่วย แพทย์จะทราบได้อย่างชัดเจนว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดที่ต้องช่วยต่อต้านเชื้อโรคเฉพาะ
โรคท่อปัสสาวะอักเสบได้รับการรักษาอย่างไร?
การรักษาโรคท่อปัสสาวะอักเสบจะขึ้นอยู่กับปัจจัยกระตุ้นเสมอ
- แพทย์รักษาหนองในเทียมด้วยยาปฏิชีวนะจากกลุ่มแมคโครไลด์ ซึ่งรวมถึงสารเช่นอีริโธรมัยซินหรือคลาริโทรมัยซิน
- สำหรับการติดเชื้อ gonococcal ยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเซฟาโลสปอรินจะมีประสิทธิภาพ
โดยปกติจะแนะนำให้ปฏิบัติต่อคู่นอนด้วย เพื่อที่ทั้งคู่จะได้ไม่ติดเชื้อกันซ้ำแล้วซ้ำอีก (“ผลปิงปอง”)
หลักสูตรของท่อปัสสาวะอักเสบคืออะไร?
โรคท่อปัสสาวะอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในผู้หญิง โรคท่อปัสสาวะอักเสบมักจะรุนแรงน้อยลงหรือไม่มีอาการเลยด้วยซ้ำ ในกรณีของโรคแบคทีเรีย การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมจะนำไปสู่การพยากรณ์โรคที่ดี ความเสียหายที่ตามมาแทบจะไม่เกิดขึ้นหากการรักษาเป็นไปอย่างทันท่วงทีและสม่ำเสมอ
การอักเสบของท่อปัสสาวะมักจะหายไปอย่างรวดเร็วด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนบางครั้งอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาของท่อปัสสาวะอักเสบ
- หนองในเทียมบางครั้งนำไปสู่การอักเสบของต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมากอักเสบ) หรือหลอดน้ำอสุจิ (epididymitis) ในผู้ชายในระหว่างเกิดโรคท่อปัสสาวะอักเสบ บ่อยครั้งที่อาการอักเสบเหล่านี้มักมีไข้ร่วมด้วย
- หากการติดเชื้อยังคงเพิ่มขึ้นในผู้หญิง (การติดเชื้อ Chlamydia หรือ Gonococci จากน้อยไปมาก) บางครั้งทำให้เกิดการอักเสบของท่อนำไข่ (ปีกมดลูกอักเสบ) หรือรังไข่ (ท่อนำไข่อักเสบ) อาการเพิ่มเติมมักมีไข้ หนาวสั่น และ/หรือปวดท้องน้อย
- การอักเสบของท่อนำไข่หรือรังไข่มีความเสี่ยงที่ท่อนำไข่จะอุดตันและอาจส่งผลให้มีบุตรยากได้
- สิ่งที่เรียกว่า "ซินโดรมของไรเตอร์" เกิดขึ้นเมื่อนอกเหนือไปจากท่อปัสสาวะอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบและการอักเสบของข้อต่อ (โรคข้ออักเสบ) ก็มีอยู่เช่นกัน อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้จะหายได้เอง
