A หัวใจ การเปลี่ยนวาล์วเป็นการเปลี่ยนขาเทียมสำหรับ ลิ้นหัวใจ เมื่อพวกเขาทำงานไม่ถูกต้องอีกต่อไป เป้าหมายหลักของ หัวใจ การเปลี่ยนวาล์วเป็นการป้องกันไม่ให้เรื้อรัง หัวใจล้มเหลว.
การเปลี่ยนลิ้นหัวใจคืออะไร?
หัวใจสำคัญ วาล์วป้องกัน เลือด จากการไหลย้อนกลับไปที่หัวใจที่เต้นเพื่อให้หัวใจสามารถสูบฉีดผ่านร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยพื้นฐานแล้วหัวใจของมนุษย์มีสี่วาล์ว: วาล์วหลอดเลือด, วาล์วปอด, วาล์ว mitralและ ลิ้นหัวใจไตรคัสปิด. พวกเขาป้องกันการไหลย้อนกลับของ เลือด ที่หัวใจเต้นเพื่อให้หัวใจสามารถสูบฉีดผ่านร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพ หากหัวใจไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไป เลือด สำรองเข้าไปในอวัยวะในที่อื่น ๆ และทำให้เกิดความเสียหายที่นั่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการบวมน้ำจะเกิดขึ้นซึ่งก็คือ น้ำ การเก็บรักษา ปอดและ ขา อาการบวมน้ำเป็นเรื่องปกติมากและทำให้เกิดปัญหาสำคัญ เพื่อให้หัวใจกลับมามีส่วนในการทำงานของการปั๊มการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ ข้อบ่งชี้นี้ขึ้นอยู่กับอาการและเกณฑ์วัตถุประสงค์ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นความสามารถในการดีดที่เหลือและ สภาพ ของวาล์วเอง อย่างน้อยในช่วงแรกมักจะมีวาล์วเพียงตัวเดียวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบดังนั้นจึงต้องเปลี่ยนทั้งสี่ ลิ้นหัวใจ พร้อมกันนั้นเป็นสิ่งที่หายากอย่างแน่นอน
แบบฟอร์มประเภทและชนิด
ความแตกต่างพื้นฐานเกิดขึ้นระหว่างการเปลี่ยนลิ้นหัวใจเชิงกลและทางชีวภาพ วาล์วเครื่องกลส่วนใหญ่ทำจากโลหะและผลิตขึ้นโดยเทียม ในทางกลับกันวาล์วชีวภาพได้มาจากสัตว์หรือมนุษย์และได้รับการปลูกถ่าย หมู ลิ้นหัวใจตัวอย่างเช่นเป็นเรื่องธรรมดามาก การเปลี่ยนวาล์วทั้งสองประเภทมีข้อดีและข้อเสียของแต่ละบุคคลดังนั้นทางเลือกควรปรับให้เข้ากับสถานการณ์เฉพาะของผู้ป่วย ลิ้นหัวใจเชิงกลมีอายุการใช้งานยาวนานมากซึ่งจากการคาดการณ์จากการทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจอยู่ที่ 100 ถึง 300 ปี ในทางกลับกันลิ้นหัวใจทางชีววิทยาจะต้องได้รับการเปลี่ยนหลังจากไม่กี่ปีเนื่องจากอายุมากขึ้นและกลายเป็นปูนขาวได้เร็วกว่าเนื้อเยื่อของร่างกาย ข้อเสียนี้ต้องคำนึงถึงโดยเฉพาะในเด็ก อย่างไรก็ตามวาล์วเชิงกลเปิดใช้งานระบบการแข็งตัวของร่างกายในระดับที่มากขึ้นเนื่องจากพื้นผิวโลหะของพวกมัน สิ่งนี้นำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ ลิ่มเลือดอุดตัน และทำให้การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดจำเป็นสำหรับชีวิต โดยหลักการแล้วการเปลี่ยนวาล์วทางกลจะใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยยังคงมีอายุขัยยืนยาวและไม่มีข้อห้ามในการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด อย่างไรก็ตามต้องคำนึงถึงสถานการณ์ของแต่ละบุคคลเสมอดังนั้นจึงไม่มีกฎที่หักล้างไม่ได้ว่าเมื่อใดควรดำเนินการแทนที่ ดังนั้นการใช้วาล์วชีวภาพในเด็กและในทางกลับกันวาล์วเชิงกลในผู้สูงอายุอย่างน้อยก็ไม่ได้รับการยกเว้นอย่างสมบูรณ์
โครงสร้างและโหมดการทำงาน
มีการออกแบบลิ้นหัวใจเชิงกลหลายแบบซึ่งแตกต่างกันเล็กน้อยในโหมดการทำงาน วาล์วเชิงกลทั้งหมดประกอบด้วยตัวเครื่องโลหะและโครงนั่งร้านหุ้มด้วยปลอกโพลีเอสเตอร์ เนื่องจากการออกแบบนี้วาล์วทั้งหมดเหล่านี้มีเหมือนกันที่ทำให้เกิดเสียงรบกวนที่สามารถรับรู้ได้เมื่อฟังอย่างใกล้ชิดซึ่งเรียกว่าการคลิกของขาเทียม เสียงดังเกิดจากการที่ใบพัดของวาล์วกระทบกับแหวนวาล์วเมื่อวาล์วปิด อย่างไรก็ตามเสียงดังกล่าวยังส่งผลข้างเคียงในเชิงบวกด้วยเช่นกัน: เสียงดังขึ้นและเงียบลงเมื่อมีคราบสกปรกเกิดขึ้นในการเปลี่ยนวาล์วจึงบ่งบอกถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้น เนื้อเยื่อของวาล์วชีวภาพมีต้นกำเนิดมาจากมนุษย์หรือสัตว์ การเปลี่ยนวาล์วจากแหล่งกำเนิดของมนุษย์เรียกอีกอย่างว่า homografts ถ้าเนื้อเยื่อวาล์วมีต้นกำเนิดมาจากสัตว์เรียกว่า xenograft ความเป็นไปได้ที่ค่อนข้างใหม่คือการสร้างโครงสร้างนั่งร้านด้วยเซลล์ของผู้ป่วยเองและใช้ในการเปลี่ยนวาล์ว อย่างไรก็ตามเทคนิคนี้หรือที่เรียกว่าวิศวกรรมเนื้อเยื่อยังคงใช้น้อยมากในปัจจุบัน วาล์วชีวภาพยังล้อมรอบด้วยปลอกโพลีเอสเตอร์เพื่อความสะดวกในการเย็บ กรณีพิเศษของเทคนิคการเปลี่ยนวาล์วคือการทำงานของ Ross ขั้นตอนนี้ใช้เมื่อมีข้อบกพร่องในไฟล์ วาล์วหลอดเลือด ในเด็กหรือผู้ใหญ่ จากนั้นผู้ป่วยจะถูกแทนที่ด้วยการผ่าตัด วาล์วปอดซึ่งมีคุณภาพดีกว่าวาล์วเทียมทั่วไปอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจาก วาล์วปอด โดยทั่วไปจะมีแรงกดน้อยกว่า วาล์วหลอดเลือดสามารถเปลี่ยนเป็นวาล์วชีวภาพได้ในภายหลัง
ประโยชน์ทางการแพทย์และสุขภาพ
หลังจากการใส่วาล์วสำเร็จผู้ป่วยจะไม่มีอาการใด ๆ ในบางกรณี สุขภาพ ปัญหาเช่นอาการบวมน้ำและความสามารถในการออกกำลังกายที่ลดลงควรลดลงอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนระหว่างทางการดูแลติดตามผลอย่างครอบคลุมเป็นสิ่งสำคัญมาก หลังการผ่าตัดลิ้นหัวใจผู้ป่วยควรได้รับการตรวจติดตามก่อน หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก. หลังจากนั้นสามารถย้ายไปที่หอผู้ป่วยโรคหัวใจหรือโรคหัวใจได้ การนอนโรงพยาบาลมักใช้เวลาทั้งหมดหนึ่งถึงสองสัปดาห์ โดยปกติจะตามมาด้วยการพักฟื้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์ในระหว่างที่ความเครียดทางร่างกายจะค่อยๆเพิ่มขึ้นในลักษณะที่ควบคุมได้ หลังจากผ่านไปประมาณสามเดือนการติดตามผลครั้งแรกควรดำเนินการโดย ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ. ที่นี่มีการประเมินการทำงานและลักษณะของวาล์ว การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดมีความสำคัญมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการเปลี่ยนลิ้นหัวใจเชิงกลเพื่อป้องกัน ลิ่มเลือดอุดตัน. นี้จะเสร็จสิ้นด้วย ยาเสพติด เช่น เฟนโปรคูมอน or warfarinซึ่งช่วยลดการแข็งตัวของร่างกาย ปริมาณยังขึ้นอยู่กับประเภทของอวัยวะเทียมที่ปลูกถ่าย หลังจากฝังวาล์วชีวภาพแล้วจะต้องใช้ยาเป็นเวลาประมาณสามเดือนในขณะที่วาล์วเชิงกลตลอดชีวิต การรักษาด้วย มักเป็นสิ่งสำคัญ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษ เยื่อบุหัวใจอักเสบ การป้องกันโรคหลังการเปลี่ยนวาล์ว: แนะนำสำหรับขั้นตอนทั้งหมดใน oropharynx เพราะอย่างอื่น แบคทีเรีย จากบริเวณนี้สามารถเกาะบนลิ้นหัวใจและ นำ ไปจนถึงการติดเชื้อร้ายแรงที่นั่น
