ภาพรวมโดยย่อ
- คำอธิบาย: วัคซีนไข้ทรพิษ Imvanex มีไวรัสที่ไม่แพร่พันธุ์ เนื่องจากมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดจึงสามารถป้องกันทั้ง “คน” และโรคฝีลิงได้
- ใครควรได้รับการฉีดวัคซีน? ชายรักร่วมเพศที่มีการเปลี่ยนคู่นอน บุคลากรทางการแพทย์ และเจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการบ่อยครั้ง ซึ่งมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น ผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อหรือสิ่งของที่ติดเชื้อ
- ตารางการฉีดวัคซีน: โดยปกติแล้ว 28 โดส ห่างกันอย่างน้อย XNUMX วัน สำหรับผู้สูงอายุที่ได้รับการฉีดวัคซีนเมื่อหลายสิบปีก่อน การฉีดวัคซีนเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้วหากพวกเขามีภูมิคุ้มกันที่สมบูรณ์
- ผลข้างเคียง: ปวดศีรษะ คลื่นไส้ ปวดกล้ามเนื้อ เหนื่อยล้า และปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด (ปวด บวม แดง) เป็นเรื่องปกติมาก
- ข้อห้าม: ภูมิไวเกินต่อส่วนประกอบใด ๆ ของวัคซีน เพื่อเหตุผลด้านความปลอดภัย ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ยกเว้นหลังจากการประเมินผลประโยชน์ความเสี่ยงเชิงบวกแล้ว)
วัคซีนฝีดาษของลิงคืออะไร?
ปัจจุบัน แพทย์ฉีดวัคซีนป้องกันโรคฝีดาษ (Mpox) ด้วยวัคซีนไข้ทรพิษที่ได้รับอนุญาตในสหภาพยุโรปในชื่อ Imvanex และในสหรัฐอเมริกาในชื่อ Jynneos ซึ่งได้รับใบอนุญาตป้องกัน Mpox เช่นกัน
ดังนั้นจึงถือว่าสามารถทนต่อวัคซีนโดยรวมได้ดีกว่าวัคซีนไข้ทรพิษที่ใช้จนถึงทศวรรษ 1980 ซึ่งทำจากไวรัสที่มีชีวิตซึ่งยังสามารถแพร่พันธุ์ได้
ตามที่ผู้ผลิตระบุว่า ผลการป้องกันของวัคซีนต่อการติดเชื้อโรคฝีลิงมีอย่างน้อยร้อยละ 85 อย่างไรก็ตาม ยังไม่สามารถสรุปผลใด ๆ เกี่ยวกับประสิทธิผลที่แน่นอนในชีวิตประจำวันได้ เนื่องจากจนถึงขณะนี้มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นหลักแล้ว
วัคซีน Variola แบบเก่ายังใช้ได้ผลกับโรคฝีลิงอีกด้วย ผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีส่วนใหญ่ในปัจจุบันยังคงได้รับการฉีดวัคซีนเป็นประจำก่อนที่ไข้ทรพิษจะหมดสิ้นไป ดังนั้นจึงสันนิษฐานว่าทั้งหมดยังคงมีการป้องกันไข้ทรพิษหลงเหลืออยู่บ้าง และยังมีการป้องกันโรคฝีดาษลิงด้วย เนื่องจากไวรัสมีความคล้ายคลึงกันอย่างใกล้ชิด อย่างไรก็ตาม ยังไม่ชัดเจนว่าการป้องกันการฉีดวัคซีนนี้สูงเพียงใดหลังจากผ่านไปหลายทศวรรษ
หลังจากกำจัดไข้ทรพิษได้สำเร็จทั่วโลกผ่านโครงการฉีดวัคซีน การฉีดวัคซีนหลายครั้งก็ถูกระงับ ในประเทศเยอรมนี การฉีดวัคซีนไข้ทรพิษเป็นภาคบังคับจนถึงปี 1976 และในที่สุดก็ถูกระงับในปี 1983
ใครควรได้รับการฉีดวัคซีนตอนนี้?
อิมวาเน็กซ์สามารถบริหารได้ทั้งในเชิงป้องกัน (การป้องกันก่อนสัมผัส) และหลังการสัมผัสผู้ติดเชื้อ หรือใช้สารติดเชื้อ (การป้องกันหลังการสัมผัส) ดังนั้น ปัจจุบัน STIKO แนะนำให้ฉีดวัคซีนโรคฝีลิงสำหรับ:
- ผู้ชายที่เปลี่ยนคู่นอนบ่อยๆ
- เจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการที่ทำงานเป็นประจำกับวัสดุตัวอย่างที่ติดเชื้อ หรือผู้ที่สัมผัสกับวัสดุโรคฝีดาษชนิดไม่มีฤทธิ์ป้องกัน
- ผู้ที่มีหรือเคยสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อผ่านทางผิวหนังหรือเยื่อเมือกที่ไม่บุบสลาย (เช่น การมีเพศสัมพันธ์ การจูบ การกอด)
- ผู้ที่อยู่ในการรักษาพยาบาลที่มีการสัมผัสใกล้ชิดโดยไม่มีอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลที่เพียงพอ (หน้ากาก FFP2 ถุงมือ ฯลฯ) กับผู้ป่วยโรค Mpox ของเหลวในร่างกาย หรือวัสดุที่อาจติดเชื้อ (เช่น เสื้อผ้าหรือผ้าปูเตียง)
ความเสี่ยงในการติดเชื้อโรคฝีลิงมีสูงเมื่อสัมผัสใกล้ชิด โดยเฉพาะการสัมผัสใกล้ชิด สิ่งนี้ใช้บังคับหากบุคคลใดบุคคลหนึ่งที่เกี่ยวข้องติดเชื้อไวรัส เส้นทางการแพร่เชื้อนี้และความเสี่ยงในการติดเชื้อจะเหมือนกันสำหรับทุกคน โดยไม่คำนึงถึงอายุหรือเพศ ไม่ว่าจะเป็นชาย หญิง หรือหลากหลาย
ยิ่งไปกว่านั้น Monkeypox ไม่ได้เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยพื้นฐานแล้ว! คุณสามารถติดเชื้อได้จากการสัมผัสทางกายภาพอย่างใกล้ชิดหรือการสัมผัสสารติดเชื้อ เช่น พ่อกับลูก หมอกับคนไข้ และลูกเล็กๆ ด้วยกัน
วัคซีนได้รับอย่างไร?
Imvanex ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ใหญ่อายุ 18 ปีขึ้นไป และฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง)
ในกรณีพิเศษ สามารถฉีดวัคซีน Monkeypox ให้กับเด็กได้หลังจากสัมผัสกับผู้ป่วย Mpox หรือวัสดุติดเชื้อ (การป้องกันโรคหลังการสัมผัส) ซึ่งกระทำนอกการอนุมัติของวัคซีน (“นอกฉลาก”)
การฉีดวัคซีนป้องกัน
โดยทั่วไป แพทย์จะฉีดวัคซีน 0.5 โด๊ส ครั้งละ 28 มล. ห่างกันอย่างน้อย XNUMX วัน
อย่างไรก็ตาม ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุ ใครก็ตามที่เคยฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษในอดีตต้องการวัคซีนกระตุ้นเพียง XNUMX โดสเท่านั้น เว้นแต่พวกเขาจะเป็นผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง คนเหล่านี้จะได้รับวัคซีนสองโดสเสมอ โดยไม่คำนึงถึงการฉีดวัคซีนไข้ทรพิษครั้งก่อนๆ
คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนให้กับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอได้ในบทความการกดภูมิคุ้มกันและการฉีดวัคซีน
การฉีดวัคซีนหลังการสัมผัส
ตามหลักการแล้ว แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคฝีลิงหลังการสัมผัสภายใน 14 วันหลังจากสัมผัสกับผู้ติดเชื้อหรือวัสดุติดเชื้อ ซึ่งหมายความว่าควรให้วัคซีนเข็มแรกในช่วงเวลานี้ และยิ่งเร็วก็ยิ่งดี:
ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการฉีดวัคซีนภายในสี่วันแรกของการสัมผัสมีแนวโน้มที่จะป้องกันการติดเชื้อได้ หากฉีดวัคซีนครั้งแรกมากกว่าสี่ (สูงสุด 14 วัน) หลังจากการสัมผัส โรคนี้ไม่น่าจะสามารถป้องกันโรคได้ แต่อย่างน้อยก็สามารถบรรเทาลงได้
การฉีดวัคซีนภายหลังการสัมผัสจะทำได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีอาการ (ที่เป็นไปได้) ของโรคฝีดาษลิง (เช่น มีไข้ ปวดศีรษะและปวดกล้ามเนื้อ ต่อมน้ำเหลืองบวม ผิวหนังเปลี่ยนแปลง)! มิฉะนั้นผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ไม่ให้ Imvanex
ระยะเวลาที่ผลของการฉีดวัคซีน
ขณะนี้ยังไม่ชัดเจนว่าการป้องกันของ Imvanex จะคงอยู่นานเท่าใด ดังนั้นจึงไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนเสริม เหตุผลก็คือไม่สามารถทดสอบ Imvanex “ในป่า” ได้ เนื่องจากไม่มีการเกิดโรค ข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพยังอิงจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการด้วย ไม่ใช่จากการทดสอบผลการป้องกันในสถานการณ์จริง
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้คืออะไร?
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยมาก (เช่น ผลข้างเคียงที่มากกว่า 1 ใน 10 คนที่ได้รับการรักษา) ได้แก่
- ปวดหัว
- อาการคลื่นไส้
- ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ)
- ความเมื่อยล้า
- ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด (ปวด แดง บวม แข็งตัว และคัน)
ผลข้างเคียงที่พบได้น้อย ได้แก่ หนาวสั่น มีไข้ ปวดข้อ เจ็บคอ ไอ นอนไม่หลับ อาเจียน และท้องเสีย
คนที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ (neurodermatitis) จะแสดงอาการเฉพาะที่และอาการทั่วไปเพิ่มขึ้นจากการตอบสนองต่อการฉีดวัคซีน
ใครไม่ควรฉีดวัคซีน?
ผู้ป่วยที่เคยมีอาการแพ้วัคซีนเข็มก่อนหน้าหรือส่วนผสมบางอย่างของวัคซีนจะต้องไม่ได้รับการฉีดวัคซีน เหล่านี้อาจเป็นไข่ขาวไก่ที่เหลือเป็นต้น ร่องรอยดังกล่าวเกิดจากขั้นตอนการผลิตบางอย่างในการเพาะเลี้ยงไวรัสวัคซีนในไข่ไก่
เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน ไม่ควรให้อิมวาเน็กซ์ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร เว้นแต่แพทย์จะพิจารณาถึงประโยชน์ของการฉีดวัคซีนมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับแม่และเด็กเป็นรายกรณี
การโต้ตอบที่เป็นไปได้
เพื่อความปลอดภัย ไม่ควรฉีดวัคซีนโรคฝีลิงร่วมกับยาอื่นๆ (รวมถึงวัคซีนอื่นๆ ด้วย) นักวิจัยยังไม่ได้ทำการศึกษาใด ๆ เกี่ยวกับปฏิกิริยาที่เป็นไปได้ระหว่าง Imvanex กับยาอื่น ๆ
