ไซนัสอักเสบ: การผ่าตัดบำบัด

ใน rhinosinusitis เรื้อรัง (CRS) การแทรกแซงการผ่าตัดจะถูกระบุเมื่อไม่สามารถปรับปรุงอาการได้ด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยม

ในกรณีที่รุนแรงของโรค เจาะ ของ ไซนัสขากรรไกร ตามด้วยการชลประทานอาจจำเป็น

เด็กที่เป็นโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง (CRS) แต่ไม่ตอบสนองต่อเภสัชบำบัดอีกต่อไปจะได้รับประโยชน์จากการขยายสายสวนด้วยบอลลูนไซนัส (SBCD) ในลักษณะเดียวกับผู้ใหญ่ ประสิทธิผลของการขยายบอลลูนไซนัสนั้นสูงกว่าการรักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียวโดยไม่คำนึงว่าการทำ adenotomy (การกำจัด adenoid ที่เรียกว่า adenoid เหล่านี้คือ hyperplastic adenoids) ในเวลาเดียวกัน

การผ่าตัดไซนัสด้วยการส่องกล้องโดยใช้ฟังก์ชัน (FESS) ได้รับการจัดตั้งขึ้นในเด็กเช่นกัน เหมาะสำหรับ CRScNP (rhinosinusitis เรื้อรังที่มี (cum) จมูก ติ่ง), ติ่งจมูก ในบริบทของ โรคปอดเรื้อรัง หรือแพ้เชื้อรา โรคไซนัสอักเสบ. ในกรณีของสิ่งแปลกปลอมใน ไซนัสขากรรไกร (เศษราก การเติมราก วัสดุ) หรือในกรณีของก ปาก- การเชื่อมต่อของเนื้องอก (การเชื่อมต่อระหว่างไซนัสขากรรไกรและ ช่องปาก) ต้องทำการแทรกแซงการผ่าตัดด้วย

เกณฑ์ขั้นต่ำสำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันซ้ำสำหรับการผ่าตัดไซนัส:

  • ไซนัสอักเสบอย่างน้อยหนึ่งตอนต้องได้รับการพิสูจน์อย่างเป็นกลาง (โดยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการส่องกล้อง)
  • ผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการแทรกแซงจะต้องหารือกับผู้ป่วยหมายเหตุ: เช่นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงร้อยละ 0.25 ของ สมอง หรือดวงตาความชอบของผู้ป่วยเป็นสิ่งที่เด็ดขาด (การตัดสินใจแบบมีส่วนร่วมการตัดสินใจร่วมกัน)
  • หนึ่งในสองเกณฑ์อื่น ๆ จะต้องเป็นไปตามส่วนของผู้ป่วย:
    • ความพยายามในการรักษาที่ไม่ประสบความสำเร็จด้วยสเตียรอยด์เฉพาะที่ (คอร์ติโคสเตียรอยด์ในการใช้เฉพาะที่) หรือ
    • โรคไซนัสอักเสบ ตอนที่ จำกัด ผลผลิตของพวกเขาอย่างมีนัยสำคัญ