แผลเรื้อรัง

แผลเรื้อรัง (คำเหมือน: เรื้อรัง ฝี; เรื้อรัง ผิว แผลในกระเพาะอาหาร; แผลในกระเพาะอาหารกำเริบ; แผลที่ผิวหนังเรื้อรัง ICD-10-GM L98.4: เรื้อรัง ผิว ฝีซึ่งมิได้จำแนกไว้ที่ใด) กล่าวกันว่ามีอยู่นานกว่า 3 เดือน

แผลเรื้อรังยังมีอยู่หากไม่หายหลังจากผ่านไป 8 สัปดาห์

บ่อยที่สุดเรื้อรัง บาดแผล เกิดจาก โรคหลอดเลือดดำ ของขาและโดยความผิดปกติของ เลือด อุปทาน (มาโครและ microangiopathy)

โดยไม่คำนึงถึงคำจำกัดความของแผลเรื้อรัง บาดแผลตามรายการด้านล่างถือเป็นเรื้อรัง:

  • แผลกดทับ - ฝี (แผล) ของ ผิว หรือเยื่อเมือกซึ่งเกิดจากการสัมผัสกับแรงกดเป็นเวลานาน
  • เท้าเบาหวาน หรือโรคเท้าเบาหวาน - ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างเท้าที่ติดเชื้อ neuropathic กับเท้าเน่าขาดเลือด ในมากถึง 70% ของกรณีเท้าที่ติดเชื้อ neuropathic มีอยู่ซึ่งอุปกรณ์ต่อพ่วง เส้นประสาท ได้รับความเสียหายเนื่องจากปีที่ขาด (โรคเบาหวานโรคระบบประสาท). เท้าขาดเลือดเป็นผลมาจากหลอดเลือดแดงส่วนปลาย ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต, ซึ่งสามารถ นำ ไปยัง เนื้อร้าย (มรณะ) ของเนื้อเยื่อทั้งตำบล ความถี่ของการเกิดคือ 20 ถึง 30% ของทุกกรณีของ เท้าเบาหวาน. ความชุก (ความถี่ของโรค) ของ เท้าเบาหวาน กลุ่มอาการของโรคคือ 2-10% ในประชากรเบาหวานโดยรวม
  • Ulcus cruris venosum/arteriosum/mixtum ขึ้นอยู่กับเส้นเลือดที่กระตุ้น (ต่ำกว่า ขา แผลในกระเพาะอาหาร); ความชุก: Ulcus cruris venosum 0.08%; หลอดเลือดแดง Ulcus cruris 3-10%
  • บาดแผล ในโรคหลอดเลือดแดงอุดตัน (pAVK)

สาเหตุของสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดเหล่านี้สำหรับเรื้อรัง บาดแผล ดูภายใต้โรคที่เกี่ยวข้อง

แผลเรื้อรังอื่นๆ ได้แก่

  • เนื้อตายเน่า (การทำลายเนื้อเยื่อในท้องถิ่น; ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างเนื้อตายเน่าแห้งและชื้น:
    • แห้ง เน่า: เนื้อร้าย ที่แห้งเนื่องจากการสูญเสียของเหลว
    • เนื้อตายเน่าเปื่อย: เนื้อร้ายที่ทำให้เนื้อเยื่อเหลวเนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียและกลายเป็นสีน้ำเงินอมม่วง
  • เนื้อร้าย (เนื้อเยื่อตาย พื้นที่สีน้ำเงิน-ดำ อันเป็นผลมาจากกระบวนการระเหยและหดตัว)

แผลเรื้อรัง ทางหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง เป็นโรคของผู้สูงอายุ กล่าวคือ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีอายุมากกว่า 70 ปี

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: บาดแผลเรื้อรังส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อคุณภาพชีวิตในแง่ของ ความเจ็บปวด, กลิ่น, ลดการเคลื่อนไหว, หงุดหงิด, รบกวนการนอนหลับและแม้กระทั่ง ดีเปรสชัน. โดยไม่มีท้องถิ่นที่เหมาะสม การรักษาด้วย, แผลเรื้อรังจะไม่หาย