ภาพรวมโดยย่อ
- การรักษา: บ่อยครั้งที่แก้วหูทะลุจะหายเองภายในไม่กี่วัน มีการผ่าตัดได้รับบาดเจ็บขนาดใหญ่ขึ้น
- อาการ : กรณีหูชั้นกลางแตกเนื่องจากการอักเสบ เช่น มีของเหลวไหลออกมา ปวดลดลง ในกรณีได้รับบาดเจ็บ ปวดแสบปวดร้อน สูญเสียการได้ยิน มีเลือดไหลออกจากหูได้
- สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: การแตกเนื่องจากการอักเสบของหูชั้นกลาง การบาดเจ็บโดยตรงจากวัตถุ หรือการบาดเจ็บทางอ้อมจากการเปลี่ยนแปลงความดันกะทันหัน
- การวินิจฉัย: การตรวจสายตาด้วยเครื่องช่วยฟัง การทดสอบการได้ยิน
- การพยากรณ์โรค: โดยปกติแล้วการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับการบาดเจ็บเล็กน้อย หลังการผ่าตัดสำหรับการบาดเจ็บสาหัส การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ
- การป้องกัน: เหนือสิ่งอื่นใด ยาแก้คัดจมูกสำหรับการติดเชื้อในหูชั้นกลาง การปรับความดันให้เท่ากันเมื่อดำน้ำ บิน หรือปีนเขา
แก้วหูพรุนคืออะไร?
วิธีนี้จะขยายคลื่นเสียงและส่งไปยังหูชั้นใน ซึ่งคลื่นเสียงเหล่านั้นจะถูกแปลงเป็นกระแสประสาท ในที่สุดสมองจะประมวลผลสัญญาณเหล่านี้และเรารับรู้เป็นเสียงและเสียง
หากแก้วหูแตกหรือฉีกขาด (เช่น มีรูพรุน) สิ่งนี้จะทำให้การแปลงและการส่งคลื่นเสียงลดลง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้ยินแย่ลงในหูที่เกี่ยวข้องซึ่งส่งผลให้แก้วหูทะลุ (แก้วหูแตก) การบาดเจ็บของเยื่อแก้วหูมักเกิดขึ้นเพียงด้านเดียวเท่านั้น แต่ก็เป็นไปได้ทั้งสองด้านเช่นกัน ขึ้นอยู่กับสาเหตุ
มีความแตกต่างระหว่างการบาดเจ็บทางตรงและทางอ้อม การบาดเจ็บโดยตรงคือการบาดเจ็บที่แก้วหูด้วยวัตถุ เช่น สำลีพันก้าน เข็ม หรือเศษเหล็กที่กระเด็นใส่ ในกรณีของการบาดเจ็บโดยอ้อม การบาดเจ็บมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงความกดดันอย่างกะทันหัน เช่น ระหว่างการระเบิด การขึ้นหรือจมอย่างรวดเร็วในเครื่องบิน หรือการดำน้ำ (เร็วเกินไป) โดยไม่มีแรงกดดันเท่ากัน
สามารถรักษาได้อย่างไร?
แก้วหูมีแนวโน้มที่จะรักษาตัวเองได้สูง แม้ว่าแก้วหูจะแตกหลายครั้ง แต่ก็มักจะหายได้โดยไม่ต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรูไม่ได้อยู่ที่ขอบแต่อยู่ตรงกลางแก้วหู การเจาะมักจะหายโดยไม่มีผลกระทบใดๆ เวลาในการรักษาสำหรับความเสียหายเล็กน้อยของแก้วหูมักใช้เวลาเพียงไม่กี่วัน
หากแก้วหูแตกเนื่องจากอุบัติเหตุหรือการล้ม หรือหากขอบแก้วหูได้รับบาดเจ็บ แก้วหูมักจะไม่สามารถรักษาได้เช่นกัน ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ขอบ อาจเป็นไปได้ที่ผิวหนังจะขยายจากช่องหูไปสู่หูชั้นกลาง ซึ่งรบกวนกระดูกกระดูก สิ่งนี้นำไปสู่การติดเชื้อเพิ่มเติมและป้องกันไม่ให้การอักเสบหาย
มีความเสี่ยงที่การอักเสบจะลุกลามไปยังอวัยวะที่มีการทรงตัวหรือเยื่อหุ้มสมองได้ ในกรณีเช่นนี้ การผ่าตัดถือเป็นสิ่งสำคัญ ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บโดยตรง อาจเป็นไปได้ว่ากระดูกหรือโครงสร้างอื่น ๆ ในหูชั้นในได้รับบาดเจ็บ
ในเด็กที่มักมีการติดเชื้อที่หูชั้นกลางเฉียบพลัน จะมีการใช้ยาหยอดจมูกเพื่อลดอาการบวมเพื่อปรับปรุงการระบายอากาศของหูชั้นกลาง ซึ่งมักจะป้องกันการทะลุแก้วหู การติดเชื้อที่หูชั้นกลางขั้นรุนแรงได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม ยาปฏิชีวนะไม่จำเป็นสำหรับการติดเชื้อที่หูชั้นกลางทุกครั้ง
เนื่องจากแก้วหูที่แตกเป็นช่องทางให้เชื้อโรคเข้าสู่หู จึงควรหลีกเลี่ยงกีฬาทางน้ำหากมีรูในหู ในทางกลับกัน การเดินทางโดยเครื่องบินก็ไม่มีปัญหา การปรับความดันให้เท่ากันระหว่างเครื่องขึ้นและลงยังทำงานได้แม้จะมีแก้วหูแตกก็ตาม
อาการอะไรบ้าง?
แก้วหูที่แตกไม่ได้แย่เสมอไป ตัวอย่างเช่น การติดเชื้อที่หูชั้นกลางมักจะหายเร็วขึ้นเมื่อแก้วหูแตก อาการต่างๆ ได้แก่ หนองไหลออกจากหูและสูญเสียการได้ยิน แต่จะเจ็บเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ที่จริงแล้ว มีความเป็นไปได้มากกว่าที่อาการปวดก่อนหน้านี้ซึ่งเกิดจากแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นในหูชั้นกลางจะหายไป รูในแก้วหูมักจะมีขนาดเล็กและทำให้สูญเสียการได้ยินเพียงเล็กน้อยเท่านั้น เนื่องจากแก้วหูยังทำหน้าที่เป็นเครื่องขยายเสียงอย่างเพียงพอ
ด้วยความเสียหายอย่างกว้างขวางต่อแก้วหูและกระดูกกระดูก ความเสียหายไม่สามารถหายได้เอง และคาดว่าจะสูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรงตลอดชีวิต การผ่าตัดจึงเป็นทางเลือกเดียวที่จะหลีกเลี่ยงการสูญเสียการได้ยินตลอดไป
แก้วหูพรุน: ภาวะแทรกซ้อน
แก้วหูเป็นอุปสรรคตามธรรมชาติต่อเชื้อโรค หากมีแก้วหูทะลุ เชื้อโรคจะเข้าสู่หูชั้นกลางได้ง่ายขึ้น อาจทำให้เกิดการติดเชื้อหรือทำให้อาการอักเสบที่มีอยู่หายได้ยากขึ้น
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
แก้วหูทะลุมักเกิดขึ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของการอักเสบหรือผลกระทบรุนแรงต่อหู นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่ทำให้เกิดรูในแก้วหู
การเจาะแก้วหูในหูชั้นกลางอักเสบ
แก้วหูทะลุมักเกิดขึ้นร่วมกับการติดเชื้อที่หูชั้นกลาง กระบวนการอักเสบทำให้แก้วหูสูญเสียการทรงตัว และยังอยู่ภายใต้ความตึงเครียดเนื่องจากความดันในหูชั้นกลางเพิ่มขึ้นและมีเลือดไปเลี้ยงไม่ดี การติดเชื้อที่หูชั้นกลางเกิดขึ้นเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้น การติดเชื้อที่หูชั้นกลางเฉียบพลันมักจะทุเลาลงหลังผ่านไป XNUMX-XNUMX วัน โดยไม่ต้องรับประทานยาหรือขับหนองออกจากหู
ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก การติดเชื้อที่หูชั้นกลางแบบเฉียบพลันจะกลายเป็นเรื้อรังเช่นกัน จากนั้นกระบวนการอักเสบจะคงอยู่เป็นเวลาสองสามสัปดาห์หรือนานกว่านั้น และเกือบจะทำให้เกิดรูในแก้วหูเสมอ
หากน้ำมูกไหลในหูชั้นกลางไม่เพียงพอ ก็สามารถสอดรูแก้วหูเทียม (tympanostomy tube) เข้าไปในแก้วหูได้ เนื่องจากการระบายอากาศที่ดีขึ้น อาการอักเสบจะหายเร็วขึ้นและสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ หลังจากนั้นไม่กี่เดือน แก้วหูจะปิดเองและหลอดพลาสติกขนาดเล็กจะหลุดออกมา การเจาะแก้วหูอาจป้องกันหูจากการอักเสบที่รุนแรงหรือการทำลายกระดูกกระดูก
แก้วหูทะลุเนื่องจากการบาดเจ็บ
บางคนพยายามทำความสะอาดช่องหูด้วยสำลีพันก้าน เนื่องจากการยักย้ายในหูมีความเสี่ยงที่จะเจาะแก้วหู โดยทั่วไปแพทย์จึงไม่แนะนำให้ใช้สำลีพันก้านทำความสะอาดช่องหู นอกจากนี้ ขี้หูมักจะถูกดันลึกเข้าไปในช่องหูหรือการบาดเจ็บเล็กๆ น้อยๆ ที่กระตุ้นให้เกิดการอักเสบของช่องหู
การตรวจสอบและการวินิจฉัย
แพทย์หู คอ จมูก มองแก้วหูด้วยความช่วยเหลือของ otoscope ซึ่งเป็นโคมไฟขนาดเล็กที่ติดพลาสติกไว้ซึ่งเขาสอดเข้าไปในช่องหู ถ้าแก้วหูแตกหรือระคายเคืองจากการอักเสบ ก็มักจะตรวจพบได้
นอกจากนี้แพทย์มักจะใช้บอลลูนขนาดเล็กเพื่อเปลี่ยนสภาวะความดันในช่องหู และสังเกตแก้วหูขณะเคลื่อนไหว นี่เป็นสิ่งสำคัญ เช่น ในกรณีของการอักเสบเรื้อรังหรือเป็นการตรวจระหว่างการรักษาแก้วหูทะลุ
แม้ว่าหลายคนจะพบว่าการตรวจนี้ไม่น่าพอใจ แต่การมองเข้าไปในหูโดยตรงด้วยเครื่องตรวจหูเป็นช่องทางที่ง่ายและรวดเร็วที่สุดในการตรวจจับรูในหูหรือการติดเชื้อที่หูชั้นกลาง
หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค
ระยะของโรคและการพยากรณ์โรคของการเจาะแก้วหูมักจะดี เนื่องจากมีแนวโน้มการรักษาตัวเองสูง การแทรกแซงทางการแพทย์จึงไม่จำเป็นด้วยซ้ำ การได้ยินมักจะไม่ได้รับความเสียหายถาวรใดๆ
ในอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บจากการชนแก้วหูทะลุ แนวทางการรักษามักจะแตกต่างออกไป แพทย์หู คอ จมูก อาจต้องผ่าตัดแก้วหู ขึ้นอยู่กับว่าแก้วหูได้รับบาดเจ็บสาหัสเพียงใด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกระดูกกระดูกได้รับความเสียหาย การสูญเสียการได้ยินในหูที่ได้รับผลกระทบในระยะยาวก็เป็นไปได้และมักจะหลีกเลี่ยงไม่ได้
การป้องกัน
ในกรณีของการติดเชื้อที่หูชั้นกลางบ่อยครั้งหรือเรื้อรัง เราพยายามป้องกันการแตกของแก้วหูด้วยยาหยอดจมูกที่ไม่คัดจมูก เป็นต้น นอกจากนี้ยังช่วยลดความแออัดของเยื่อเมือกของท่อยูสเตเชียนอีกด้วย
เพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของแรงกดเมื่อดำน้ำ บิน หรือปีนเขา สิ่งสำคัญคือต้องค่อยๆ ปรับแรงกดให้เท่ากันและดี
