การอุดตันของไตและการตั้งครรภ์: สาเหตุ อาการ และการรักษา

ความแออัดของไตและการตั้งครรภ์

เมื่อปัสสาวะไม่สามารถไหลจากไตลงสู่กระเพาะปัสสาวะได้อีกต่อไป ปัสสาวะจะสะสมอยู่ในไตและทำให้เกิดอาการบวม แพทย์พูดถึงความแออัดของไต (hydronephrosis) ส่งผลต่อไตเพียงข้างเดียวหรือทั้งสองอย่าง อาการต่างๆ มีตั้งแต่ความรู้สึกดึงด้านข้างเล็กน้อย ไปจนถึงอาการปวดอย่างรุนแรง มีไข้ คลื่นไส้และอาเจียน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรง อาการปวดขณะปัสสาวะอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงความแออัดของไต

การตั้งครรภ์: การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพ

ในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งมีชีวิตของผู้หญิงจะมีการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ ระบบทางเดินปัสสาวะก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ปริมาณน้ำในร่างกายเพิ่มขึ้นประมาณร้อยละ 40 ไตทั้งสองข้างซึ่งทำหน้าที่เป็นสถานีกรองจึงต้องทำงานมากขึ้น ของเหลวในร่างกายจะถูกกรองในเนื้อเยื่อไตชั้นนอก (เยื่อหุ้มสมองไต) จากนั้นผ่านเข้าไปในท่อรวบรวมภายในไต ซึ่งก็คือก้ามไต ไตจะส่งผ่านปัสสาวะไปยังกระดูกเชิงกรานของไต จากนั้นปัสสาวะจะไหลผ่านทางเดินปัสสาวะไปยังกระเพาะปัสสาวะ ในที่สุด ปัสสาวะจะถูกขับออกจากกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะ ซึ่งมีความยาวประมาณ XNUMX-XNUMX เซนติเมตรในผู้หญิง

การตั้งครรภ์: เด็กกดทับระบบทางเดินปัสสาวะ

ยิ่งการตั้งครรภ์ก้าวหน้า มดลูกและเด็กที่กำลังเติบโตก็จะต้องการพื้นที่มากขึ้น ในกระบวนการนี้ ท่อไตทั้งสองจะถูกบีบให้มากหรือน้อยลง ยิ่งยับยั้งการไหลของปัสสาวะได้มากเท่าไร ความแออัดของไตก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้น ซึ่งสังเกตได้จากอัลตราซาวนด์โดยการขยายขนาดไต กระดูกเชิงกราน และทางเดินปัสสาวะอย่างรุนแรง ความแออัดของไตในรูปแบบที่รุนแรงนี้เกิดขึ้นได้ถึงสามเปอร์เซ็นต์ของสตรีมีครรภ์ทั้งหมด พบได้บ่อยกว่าในการตั้งครรภ์หลายครั้ง

ความแออัดของไตอาจส่งผลต่อไตทั้งสองข้าง แต่โดยปกติแล้วไตข้างขวาจะเป็นสาเหตุของอาการ เนื่องจากในด้านหนึ่งลำไส้ส่วนหนึ่งจะช่วยปกป้องทางเดินปัสสาวะด้านซ้ายจากการถูกบีบ ในทางกลับกัน มดลูกและหลอดเลือดที่อยู่ทางด้านขวาหรือหลอดเลือดดำรังไข่ จะสร้างแรงกดดันต่อระบบทางเดินปัสสาวะด้านขวามากขึ้น

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเนื่องจากความแออัดของไต

การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะควรได้รับการรักษา เนื่องจากอาจลามไปยังไตและทำให้เกิดการอักเสบในอุ้งเชิงกรานของไต (เรื้อรัง) ผลที่ตามมาอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของแบคทีเรียในปัสสาวะ ได้แก่ ภาวะครรภ์เป็นพิษ น้ำหนักแรกเกิดลดลง และการคลอดก่อนกำหนด ดังนั้นสตรีมีครรภ์ควรไปพบแพทย์หากสงสัยว่าติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

สาเหตุอื่นของความแออัดของไต

การตั้งครรภ์และการเปลี่ยนแปลงของการตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นสาเหตุให้เกิดภาวะไตวายเท่านั้น โรคและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ อาจตามมา เช่น:

• นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
• นิ่วในไต
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ทางเดินปัสสาวะ ลำไส้ใหญ่ หรือมดลูก (คอมดลูก)

ในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะทำให้เกิดการแออัดของไตอย่างรุนแรง แพทย์จะรักษาด้วยการใส่ขดลวดในท่อไตหรือใส่ท่อผ่านผิวหนังเข้าไปในไต การรักษาทั้งสองวิธีจะระบายปัสสาวะออกจากไต เม็ดมีดสามารถอยู่ในร่างกายได้จนกระทั่งเกิด แต่ควรเปลี่ยนเป็นประจำ

ภาวะไตวายและการตั้งครรภ์: ควรไปพบแพทย์เมื่อใด?

อย่างไรก็ตาม อาจมีการบ่งชี้ความแออัดของไตเล็กน้อยหากคุณรู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะไม่หมดและคุณต้องเข้าห้องน้ำอย่างเร่งด่วนตลอดเวลา สัญญาณที่เป็นไปได้อาจเป็นได้หากมีปัสสาวะออกมาเพียงเล็กน้อยเมื่อคุณปัสสาวะและไม่มีแรงกดดัน และคุณต้องเข้าห้องน้ำบ่อยขึ้นในเวลากลางคืน

แต่อย่ากังวลมากเกินไปเกี่ยวกับความแออัดของไต ในระหว่างตั้งครรภ์นรีแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องใส่ใจต่อสุขภาพของสตรีมีครรภ์ (และแน่นอนว่ารวมถึงเด็กด้วย) ในระหว่างการตรวจสุขภาพเป็นประจำ เขาหรือเธอสามารถตรวจจับและรักษาสัญญาณเตือนที่อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น