ภาพรวมโดยย่อ
- การบำบัด: การผ่าตัด การบุกรุกน้อยที่สุด หรือแบบเปิด: การเชื่อมต่อปลายทั้งสองข้างด้วยเทคนิคต่างๆ อนุรักษ์นิยม: การบรรเทาอาการปวด การตรึงการเคลื่อนไหว และการออกกำลังกายแบบต่างๆ
- อาการ: ปวดกดทับและปวดในเวลากลางคืน ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวไหล่ บางครั้งก็เกิดขึ้นที่ข้อข้อศอกด้วย มีรอยช้ำ
- สาเหตุ: มักเกิดจากความเสียหายก่อนหน้านี้ เช่น การสึกหรอ แรงภายนอกในบริบทของอุบัติเหตุ เป็นผลจากการใช้อะนาโบลิกสเตียรอยด์ในระยะยาว การสูบบุหรี่ หรือมีไขมันในเลือดสูง
- การตรวจ: การตรวจร่างกาย ขั้นตอนการถ่ายภาพ เช่น อัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การเอ็กซเรย์หากสงสัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่กระดูก
- การพยากรณ์โรค: เวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับขอบเขตของการฉีกขาดและการรักษา หลังจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม บางครั้งอาจเกิดการลดกล้ามเนื้ออย่างถาวร และบ่อยครั้งที่กล้ามเนื้อบริเวณไหล่อ่อนแรง แนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านไหล่ มาตรการฟื้นฟูที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ
เส้นเอ็นฉีกขาดที่ไหล่คืออะไร?
เส้นเอ็นที่ไหล่ฉีกขาดเป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดจากการสึกหรอ และมักเป็นสาเหตุของอาการปวดไหล่
สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือวงแหวนของกล้ามเนื้อทั้งสี่ (ข้อมือ rotator) ที่เกิดขึ้นบนสะบักและแนบกับเส้นเอ็นไปที่หัวของกระดูกต้นแขน เส้นเอ็นเหล่านี้ไวต่อการแตกของเส้นเอ็นเป็นพิเศษภายใต้ความเครียด อาการปวดไหล่มักเกิดจากข้อมือ rotator
เส้นเอ็นอีกเส้นหนึ่งวิ่งในบริเวณข้อไหล่: เส้นเอ็นลูกหนูยาวซึ่งเริ่มต้นจากกล้ามเนื้องอแขนที่ต้นแขน (ลูกหนู) - วิ่งผ่านร่องกระดูกไปจนถึงขอบด้านบนของเบ้าไหล่ บางครั้งก็มีน้ำตาเช่นกัน
เส้นเอ็นฉีกขาดที่ไหล่ได้รับการรักษาอย่างไร?
โดยหลักการแล้ว เส้นเอ็นที่ไหล่ฉีกขาดสามารถรักษาได้ทั้งแบบผ่าตัดและแบบไม่ผ่าตัด (แบบอนุรักษ์นิยม) หากมีกระดูกหัก การบาดเจ็บของหลอดเลือดหรือเส้นประสาท นอกเหนือจากเอ็นฉีกขาด จำเป็นต้องใช้กลยุทธ์การรักษาที่ซับซ้อน
การรักษาเอ็นไหล่ขาดที่ดีที่สุดนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เหนือสิ่งอื่นใด ได้แก่ ระดับของความเสียหาย ความรุนแรงของอาการ อายุ และความต้องการส่วนบุคคลของบุคคลที่ได้รับผลกระทบจากไหล่ เป้าหมายของการบำบัดใดๆ ก็ตามคือการลดความเจ็บปวดและปรับปรุงการทำงานของข้อต่อ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะวางแผนการรักษาร่วมกับผู้ป่วยและตัดสินใจว่าจะระบุการผ่าตัดหรือไม่
การดำเนินการ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของเอ็นฉีกขาดเนื่องจากการบาดเจ็บ กิจกรรมที่เด่นชัด และเอ็นกล้ามเนื้อก่อนเกิดความเสียหายเล็กน้อย เอ็นที่ไหล่แตกจะดำเนินการต่อไป ในทางกลับกัน ควรหลีกเลี่ยงการผ่าตัดในกรณีที่มีการติดเชื้อที่ข้อต่อ เส้นประสาทได้รับความเสียหาย และการเสื่อมสภาพขั้นสูง และอื่นๆ อีกมากมาย ผลลัพธ์ของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับสภาพเส้นเอ็นอย่างเด็ดขาด การเย็บเส้นเอ็นสามารถทำได้สำเร็จก็ต่อเมื่อเส้นเอ็นมีคุณภาพดีเท่านั้น
ถ้าเป็นไปได้ หากเป็นไปได้ เอ็นที่ไหล่แตกจะดำเนินการภายในสองสามสัปดาห์เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดี ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการซ่อมแซมเส้นเอ็นแบบเปิดและรูปแบบที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด การผ่าตัดแบบเปิดยังช่วยให้เทคนิคที่ยากขึ้นอีกด้วย อย่างไรก็ตาม จะต้องแยกกล้ามเนื้อเดลทอยด์ที่อยู่รอบไหล่ออกจากส่วนต่างๆ ของกระดูกสะบัก สิ่งนี้ไม่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ในกรณีนี้ เนื้อเยื่อโดยรอบจะเว้นไว้เนื่องจากมีการเข้าถึงข้อต่อเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดนั้นซับซ้อนกว่าสำหรับสิ่งนี้ และช่วยให้ซ่อมแซมเส้นเอ็นได้ง่ายขึ้นเนื่องจากความแคบเท่านั้น หากกระดูกชิ้นหนึ่งถูกฉีกออกพร้อมกับเส้นเอ็น จะต้องซ่อมแซมโดยการผ่าตัดแบบเปิด การผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดบางครั้งสามารถทำได้บนพื้นฐานผู้ป่วยนอก
เส้นเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บจะหายช้า จึงควรดูแลภายหลังอย่างระมัดระวัง หลังการผ่าตัด ไหล่จะได้รับการปกป้องเบื้องต้นด้วยผ้าพันแผลเป็นเวลาสองถึงหกสัปดาห์ (เช่น ผ้าพันแผล Gilchrist, เฝือกลักพาตัว)
เฝือกดึงไหล่ใช้เพื่อรักษาแขนให้อยู่ในมุม 30 องศาของการลักพาตัว ในตอนแรกผู้ได้รับผลกระทบจะขยับข้อไหล่อย่างอดทนเท่านั้น ตั้งแต่สัปดาห์ที่สาม เขาจะค่อยๆ เริ่มออกกำลังกายแบบเคลื่อนไหวอย่างกระฉับกระเฉง ตั้งแต่สัปดาห์ที่ XNUMX เป็นต้นไป จะสามารถเคลื่อนไหวได้โดยไม่มีข้อจำกัด ไม่แนะนำให้ทำกิจกรรมกีฬาอีกจนกว่าจะถึงเดือนที่ XNUMX
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมถือเป็นการรักษาเส้นเอ็นที่ไหล่ฉีกขาดอย่างช้าๆ โดยไม่ได้ตั้งใจ การรักษารูปแบบนี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีการเคลื่อนไหวในขอบเขตที่จำกัดและผู้ป่วยที่มีอาการที่เรียกว่า “ข้อไหล่ติด” (ข้อไหล่ติด)
