ระยะเวลาของการติดเชื้อในหูชั้นกลางเฉียบพลัน

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

ทางการแพทย์: Otitis media acute otitis media, hemorrhagic otitis media, myringitis bullosa ภาษาอังกฤษ: acute otitis media

ข้อมูลทั่วไป

รุนแรง หูชั้นกลางอักเสบ เป็นโรคที่พบได้บ่อยในทุกวัย แต่เป็นที่ต้องการในเด็กเล็ก ดังนั้นในทางสถิติมากกว่าห้าสิบเปอร์เซ็นต์ของทารกทั้งหมดมีความทุกข์ทรมานจากระยะกลางเฉียบพลันอยู่แล้ว โรคหู ภายในปีแรกของชีวิต ในกรณีส่วนใหญ่ตรงกลางเฉียบพลัน โรคหู เกิดจากเชื้อโรคที่ขึ้นมาจาก ลำคอ ผ่านทางท่อที่เรียกว่า (ชนิดของ การระบายอากาศ อุโมงค์สำหรับ หูชั้นกลาง) เข้าไปในหูชั้นกลาง

การอักเสบส่วนใหญ่เกิดจาก แบคทีเรียเช่น เชื้อ or Streptococci. อย่างไรก็ตาม ไวรัส นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นบ่อยมากในฐานะเชื้อโรคและมักเป็นพื้นฐานของการติดเชื้อแบคทีเรียในภายหลัง หูชั้นกลาง การติดเชื้อมักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อของทางเดินหายใจส่วนบนก่อนหน้านี้

รูปแบบของความก้าวหน้า

เฉียบพลันมีหลายรูปแบบ หูชั้นกลาง การอักเสบ มีความอ่อนโยนของสิ่งที่เรียกว่า หูชั้นกลางอักเสบ catarrhalis ซึ่งมักเป็นไวรัสและมีอาการทั่วไปเพียงเล็กน้อยเช่นความรู้สึกกดดันเล็กน้อยและหูปานกลาง ความเจ็บปวด. ไข้ ไม่ค่อยเกิดขึ้นในระยะเฉียบพลันที่ไม่รุนแรง หูชั้นกลางอักเสบ โรคหวัด

โรคหูน้ำหนวกรูปแบบนี้มักจะหายไปเองภายในสองสามวันและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในทางกลับกันรูปแบบที่รุนแรงกว่าที่เรียกว่าหูน้ำหนวกเป็นหนองในทางกลับกันสามารถอยู่ได้นานกว่ามากและเหนือสิ่งอื่นใดทำให้เกิดอาการรุนแรงขึ้น การโจมตีเฉียบพลันที่หูอย่างรุนแรง ความเจ็บปวด และ ไข้ เป็นลักษณะเฉพาะที่นี่

นอกจากนี้อาจเกิดการรบกวนการได้ยินอย่างมาก ความรู้สึกเจ็บป่วยที่รุนแรงบ่อยครั้งมักจะบรรเทาลงหลังจากสี่วันแรก นอกจากนี้ยังอาจเกี่ยวข้องกับการฉีกขาดโดยธรรมชาติของไฟล์ แก้วหู (การเจาะ) ซึ่งมักมาพร้อมกับการมีหนองออกจากหู

อย่างไรก็ตามการรักษาอาการหูชั้นกลางอักเสบขั้นรุนแรงให้หายโดยสมบูรณ์โดยอาการจะหายไปอาจใช้เวลานานถึงสามสัปดาห์ ซึ่งมักจะส่งผลให้การได้ยินกลับคืนมาสมบูรณ์ พรุน แก้วหู โดยปกติจะหายได้เองภายใน 2 สัปดาห์หลังจากอาการอักเสบทุเลาลง

ระยะเวลาทั่วไปของหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน

An การอักเสบเฉียบพลันของหูชั้นกลาง สามารถอยู่ได้ตั้งแต่หนึ่งวันถึง 3 สัปดาห์ การอักเสบของหูชั้นกลางที่กินเวลานานกว่า 3 สัปดาห์ถือเป็นการอักเสบเรื้อรังของหูชั้นกลาง อัน การอักเสบเฉียบพลันของหูชั้นกลางหรือที่รู้จักกันในศัพท์แสงทางเทคนิคว่าโรคหูน้ำหนวก acuta เป็นคำทั่วไปสำหรับโรคอักเสบทั้งหมดของหูชั้นกลางซึ่งมีลักษณะการโจมตีที่รวดเร็วและมีระยะเวลาสั้น

เนื่องจากสาเหตุหลายประการและการพึ่งพาปัจจัยต่าง ๆ ระยะเวลาของโรคจึงมีความผันแปรสูงเช่นกัน การอักเสบที่ไม่ซับซ้อนของหูชั้นกลางจะเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยหนึ่งสัปดาห์ อย่างไรก็ตามอาจใช้เวลานานกว่ามากในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนหรือผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ในทางกลับกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กตรงกลางที่ไม่ซับซ้อน โรคหู สามารถหายได้อย่างสมบูรณ์ภายใน 6-XNUMX วัน หากการอักเสบของหูชั้นกลางเกิดขึ้นมากกว่า XNUMX ครั้งต่อปีเรียกว่าโรคหูน้ำหนวกกำเริบหรือโรคหูน้ำหนวกกำเริบ นานแค่ไหน การอักเสบเฉียบพลันของหูชั้นกลาง กินเวลาในทารกขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ

สิ่งสำคัญอย่างหนึ่งคือทารก ระบบภูมิคุ้มกัน. เมื่อทารกคลอดออกมาจะได้รับการปกป้องโดย "การป้องกันรัง" แบบเรียกขานจนถึงอายุ 9 เดือนมากที่สุดและต้องสร้างขึ้นเองก่อน ระบบภูมิคุ้มกัน. ตั้งแต่ 2-3 เดือนของชีวิต” การป้องกันรัง” กำลังลดลงอยู่แล้วในขณะที่ทารกเอง ระบบภูมิคุ้มกัน กำลังพัฒนาอย่างช้าๆ

อย่างไรก็ตาม "การป้องกันรัง" ที่ให้ไว้ไม่ได้ป้องกันโรคทุกชนิด แต่เฉพาะที่ตัวแม่เองเคยสัมผัสหรือได้รับวัคซีนมาแล้วเท่านั้น แต่มีข้อยกเว้นสำหรับกฎนี้เพื่อให้ทารกยังคงสามารถเป็นโรคบางอย่างได้ การอักเสบของหูชั้นกลางในทารกและเด็กมักเกิดจากเชื้อนิวโมคอคคัสและฮีโมฟิลัส มีอิทธิพล.

หากแม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันในระหว่าง การตั้งครรภ์มีแนวโน้มว่าทารกจะได้รับความคุ้มครองนี้ หากไม่เป็นเช่นนั้นและทารกจะเป็นโรคหูน้ำหนวกระบบภูมิคุ้มกันที่ยังไม่สมบูรณ์จะต้องสร้างขึ้นในระหว่างที่ป่วย ซึ่งหมายความว่าการติดเชื้อในหูชั้นกลางจะอยู่ได้นานกว่าในทารก

นอกจากนี้การอักเสบของหูชั้นกลางส่วนใหญ่จะแสดงออกในรูปแบบของอาการทั่วไป กฎก็คือยิ่งเด็กอายุน้อยอาการทั่วไปมากกว่าอาการเฉพาะที่มีความสำคัญมากกว่า ทารกบางคนสัมผัสหูเพราะปวดหู - แต่ไม่ใช่ทั้งหมดที่ทำเช่นนั้น

บ่อยครั้งที่ทำให้การรับรู้หูชั้นกลางอักเสบในทันทีทำได้ยากขึ้นทำให้การรักษาที่เหมาะสมล่าช้าออกไปและทำให้ระยะเวลาของการติดเชื้อในหูชั้นกลางนานขึ้น เมื่อวินิจฉัยการติดเชื้อในหูชั้นกลางแล้ว ยาปฏิชีวนะ ช่วยเฉพาะในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรีย สิ่งเหล่านี้สามารถเร่งการรักษาได้

อย่างไรก็ตามทารกไม่สามารถทนได้ทั้งหมด ยาปฏิชีวนะ. นอกจากนี้ยังใช้ไม่ได้ผลในการติดเชื้อไวรัสซึ่งเกิดขึ้นในประมาณหนึ่งในสี่ของการติดเชื้อในหูชั้นกลาง สัญญาณที่ดีของการติดเชื้อในหูชั้นกลางในทารกคืออุณหภูมิที่สูงขึ้นและ ไข้.

นอกจากนี้ยังเป็นสัญญาณว่ากระบวนการบำบัดถูกเร่งไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง ไข้เป็นสัญญาณว่าระบบภูมิคุ้มกันกำลังต่อสู้กับเชื้อโรค เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของทารกยังไม่บรรลุนิติภาวะหมายความว่ามันแทบจะไม่สามารถป้องกันตัวเองจากการอักเสบไข้ของร่างกายจึงเป็น "วิธีการรักษาที่เลือกได้"

ไข้มักจะกินเวลาหลายวันและแบ่งออกเป็น XNUMX ระยะคือไข้ขึ้นไข้หยุดนิ่งและไข้ลดลง หากทารกได้รับการสนับสนุนอย่างเพียงพอในสามระยะนี้ไข้สามารถลดระยะเวลาของการติดเชื้อในหูชั้นกลางลงเหลือสองสามวัน ตรงกันข้ามกับทารกทารกนั้นไม่มี "การป้องกันรัง" อีกต่อไป แต่มีระบบภูมิคุ้มกันของตัวเองซึ่งยังคงสร้างขึ้น

อีกครั้งระยะเวลาของการติดเชื้อในหูชั้นกลางขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ระยะเวลาของการติดเชื้อในหูชั้นกลางเฉียบพลันในทารกอาจสั้นลงโดยมีระบบภูมิคุ้มกันที่ดีกว่าในทารก ซึ่งหมายความว่าบางครั้งสามารถรักษาให้หายขาดได้หลังจากวันเดียวหรือสองสามวัน

ในเด็กวัยเตาะแตะที่มีระบบภูมิคุ้มกันดีน้อยการติดเชื้อในหูชั้นกลางจะอยู่ได้นานกว่าเมื่อเทียบกับทารกที่ได้รับ "การป้องกันรัง" ที่ดีจากมารดา ระยะเวลาของการติดเชื้อในหูชั้นกลางอาจชะลอลงได้ด้วยการกระตุ้นให้ทารกเคลื่อนไหวไปมาหากพักผ่อนยากและมีอาการ“ เพ้อ” การพักผ่อนทางกายเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้หูชั้นกลางอักเสบหาย

เด็กเล็กไม่สามารถเข้าใจสิ่งนี้ได้เสมอไป เด็กวัยเตาะแตะบางคนที่รู้สึกไม่สบายเนื่องจากการติดเชื้อในหูชั้นกลางต้องการพักผ่อนด้วยตัวเองและนอนหลับพักผ่อนให้มาก เด็กวัยเตาะแตะคนอื่น ๆ จะอารมณ์เสียมากกว่าและไม่สามารถรักษาร่างกายให้พักผ่อนได้ดีซึ่งมักจะทำให้กระบวนการบำบัดล่าช้า

A การฉีดวัคซีนป้องกันนิวโมคอคคัส และ Haemophilus มีอิทธิพล เป็นไปได้ตั้งแต่เดือนที่ 2 ของชีวิต ทารกที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อโรคเหล่านี้มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหูน้ำหนวกน้อยกว่า ในกรณีที่หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันเกิดจาก แบคทีเรียซึ่งไม่ใช่การอักเสบที่ไม่ซับซ้อนของหูชั้นกลางการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสามารถลดระยะเวลาของโรคโดยลดภาวะแทรกซ้อน

หลังจาก 2-3 วันของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะความเสี่ยงของการติดเชื้อมักจะสิ้นสุดลง อย่างไรก็ตามยังคงต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งที่เรียกว่าการดื้อยา ยาปฏิชีวนะมักใช้ระหว่าง 5 ถึง 7 วันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของยาปฏิชีวนะ

นอกจากนี้แม้ว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องจะไม่ติดเชื้ออีกต่อไป แต่เขาหรือเธอก็ไม่จำเป็นต้องมีสุขภาพดีเสมอไป เพื่อให้การติดเชื้อในหูชั้นกลางหายสนิทเป็นสิ่งสำคัญที่บุคคลที่เกี่ยวข้องจะดำเนินการต่อไปอย่างง่ายดายจนกว่าเขาจะหายจากการอักเสบอย่างสมบูรณ์ หากไม่ได้รับการรักษาด้วยการติดเชื้อในหูชั้นกลาง ยาปฏิชีวนะความเสี่ยงของการติดเชื้อมักจะค่อนข้างนาน

ระยะการฟื้นฟูอาจใช้เวลานานกว่าสองสามวัน อย่างไรก็ตามยาปฏิชีวนะไม่ได้ผลในการติดเชื้อไวรัส ในกรณีนี้การติดเชื้อในหูชั้นกลางที่มีและไม่มียาปฏิชีวนะอาจใช้เวลาเท่ากัน

อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงและอาจทำให้กระบวนการรักษาช้าลง ควรใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคหูชั้นกลางหรือไม่เป็นสิ่งที่ต้องพิจารณาและตัดสินใจเป็นรายบุคคลกับแพทย์ ขึ้นอยู่กับสาเหตุอายุระบบภูมิคุ้มกันและความรุนแรงของการติดเชื้อในหูชั้นกลางสามารถรักษาให้หายขาดได้ภายในสองสามวันหรือนานถึงสองสามสัปดาห์โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

หากการอักเสบของหูชั้นกลางกินเวลานานกว่าสองสามวันควรปรึกษาแพทย์ หากคุณไม่ต้องการใช้ยาปฏิชีวนะเนื่องจากไม่ใช่การติดเชื้อแบคทีเรียหรือด้วยเหตุผลส่วนตัวคุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณหากการติดเชื้อในหูชั้นกลางยังคงมีอยู่หรือเกิดขึ้นอีก โรคหูน้ำหนวกมักเกิดร่วมด้วย สูญเสียการได้ยิน.

เมื่ออาการอักเสบลดลงแก้วหูมักจะเกิดขึ้นในภายหลัง อาจคงอยู่ได้หลายวันหรือหลายสัปดาห์หลังการอักเสบ การไหลเวียนของแก้วหูขัดขวางการส่งเสียงในหู

เป็นผลให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบบ่นว่าได้ยินเสียงอู้อี้และรู้สึกกดดันที่หู สิ่งนี้อาจไม่เป็นที่พอใจสำหรับผู้ได้รับผลกระทบ แต่โดยหลักการแล้วไม่เป็นอันตราย หลังจากไม่กี่สัปดาห์ล่าสุด สูญเสียการได้ยิน บรรเทาลงและมักจะไม่มีความเสียหาย

มันจะแตกต่างกันเมื่อ แบคทีเรีย จากหูชั้นกลางถึง หูชั้นใน เป็นส่วนหนึ่งของการติดเชื้อในหูชั้นกลาง พวกเขาสามารถสร้างความเสียหายได้ หูชั้นใน และทำให้เกิดหูชั้นใน สูญเสียการได้ยิน. ความเสียหายที่เกิดขึ้น หูชั้นใน ไม่สามารถย้อนกลับได้

แพทย์หูคอจมูกเป็นบุคคลที่ดีที่สุดในการแยกความแตกต่างระหว่างการสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากแก้วหูและการสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากความเสียหายของหูชั้นใน ดังนั้นหากสูญเสียการได้ยินอย่างต่อเนื่อง 2-3 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อในหูชั้นกลางควรได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อหูชั้นในต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนเพื่อป้องกันความเสียหายร้ายแรง

ในกรณีส่วนใหญ่รอยบากของ แก้วหูแนะนำให้ใช้สิ่งที่เรียกว่า paracentesis เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายร้ายแรงถาวร นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้แผลแก้วหูในเด็กที่มีอาการอักเสบของหูชั้นกลางและผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเพื่อป้องกันการสูญเสียการได้ยินอย่างถาวร ตามกฎแล้วการลาป่วยหนึ่งสัปดาห์เพียงพอสำหรับการอักเสบของหูชั้นกลางที่ไม่ซับซ้อน

หากมีไข้สูญเสียการได้ยินรุนแรง ความเจ็บปวด หรือมีข้อร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เกิดขึ้นจำเป็นต้องมีการรักษาเพิ่มเติมและการขยายระยะเวลาการลาป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามวันแรกมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแม้ว่าจะรับประทานยาปฏิชีวนะก็ตาม จึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ได้รับผลกระทบจะต้องอยู่ห่าง ๆ โรงเรียนอนุบาล, โรงเรียนและที่ทำงาน.

แต่ถึงแม้อันตรายจากการติดเชื้อจะสิ้นสุดลง แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบหลายคนก็ยังไม่แข็งแรงสมบูรณ์และยังไม่สามารถเข้าร่วมได้ทุกวัน โรงเรียนอนุบาล, โรงเรียนและงานประจำ. ควรปรึกษาแพทย์เป็นรายบุคคล ในกรณีของการติดเชื้อในหูชั้นกลางที่ไม่ซับซ้อนอาการปวดหูเฉียบพลันและรุนแรงมักจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไป 1-3 วัน

หากมีไข้ในเวลาเดียวกันมักจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไป 3 วัน ในช่วงที่มีไข้อาการปวดแขนขาทั่วไปอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งมักจะบรรเทาลงแม้ว่าไข้จะลดลงก็ตาม หากมีอาการแก้วหูไหลในระหว่างการอักเสบของหูชั้นกลางการสูญเสียการได้ยินและความเจ็บปวดจากแรงกดอาจอยู่ได้ภายใน 2-3 วันถึง XNUMX-XNUMX สัปดาห์