ขั้นตอนของภาวะไตวายเรื้อรัง | ภาวะไตวายเรื้อรัง

ขั้นตอนของภาวะไตวายเรื้อรัง

มีขั้นตอนที่แตกต่างกันของ ไตวาย ถูกจัดประเภทแตกต่างกัน มีวิธีการจำแนกที่แตกต่างกัน ไตวายเรื้อรัง. เรื้อรัง ไตวาย สามารถจำแนกตามที่เรียกว่าอัตราการกรองของไต (GFR) และตามค่าการเก็บรักษาที่เรียกว่า

อัตราการกรองไตเป็นค่าที่นิยมใช้มากที่สุดสำหรับการทำงานของไต ด้วยค่านี้แต่ละบุคคล การทำงานของไต สามารถประเมินได้ดีเป็นพิเศษ แพทย์สามารถใช้ GFR และเปรียบเทียบกับค่ามาตรฐานเพื่อตรวจสอบว่า ไตวายเรื้อรัง เป็นปัจจุบัน

อัตราการกรองไตเป็นตัวแปรที่สามารถอธิบายประสิทธิภาพของ ไต. ขึ้นอยู่กับปริมาณที่ไตสามารถกรองได้ภายในเวลาที่กำหนดอัตราการกรองไตแต่ละส่วนจะถูกกำหนด ใน ไตวายเรื้อรังตัวแปรนี้เรียกว่า GFR ต่ำมาก

หาก GFR น้อยกว่า 15 สิ่งนี้เรียกอย่างเป็นทางการว่าเรื้อรัง ไตวายในขณะที่ค่าที่สูงกว่า 90 แสดงถึงการทำงานของไตปกติ อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องปกติที่ GFR จะลดลงตลอดช่วงชีวิตดังนั้นโรคจึงไม่จำเป็นต้องอยู่เบื้องหลังค่า GFR ที่ต่ำ นอกจากนี้ยังใช้ค่าการเก็บรักษาที่เรียกว่าสำหรับการจำแนกประเภท

สิ่งเหล่านี้ช่วยให้ภาวะไตวายเรื้อรังแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอนที่แตกต่างกัน ภาวะไตวายเรื้อรังแบ่งตามระดับความสูงของสารในร่างกายที่ไตกรองออกตามปกติ ในระยะที่ 1 ของภาวะไตวายเรื้อรังพูดถึงไตที่ได้รับการชดเชยไม่เพียงพอ

แม้ว่าจะสามารถระบุได้ว่ามีข้อ จำกัด ในการทำงานของไต แต่ค่าการคงอยู่จะอยู่ในช่วงปกติและไม่มีอาการใด ๆ ในระยะที่ 1 ของภาวะไตวายเรื้อรังร่างกายยังคงสามารถชดเชยการขาดการทำงานของไตได้และอาการที่เกี่ยวข้องกับค่าการคงอยู่ที่เพิ่มขึ้นจึงขาดไป การกำหนดค่าการเก็บรักษาใน เลือด จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการประเมินว่ามีขั้นที่ 1 หรือขั้นที่ 2 อยู่แล้วหรือไม่

ถ้าเรียกว่า ครีเอตินีน เกินระดับปกติในไฟล์ เลือดอย่างน้อยต้องถือว่าขั้นที่ 2 ในขณะที่ปกติ ครีเอตินีน ระดับน่าจะบ่งบอกถึงภาวะไตวายเรื้อรังระยะที่ 1 ตามแบบฉบับ อาการของภาวะไต เช่นการกักเก็บน้ำ / อาการบวมน้ำที่ขาหรือใบหน้าอาการบวมน้ำที่ปอดหรือ จังหวะการเต้นของหัวใจ ไม่อยู่ในขั้นตอนนี้ ขั้นตอนที่ 2 ถูกกำหนดโดยความจริงที่ว่า เลือด ระดับจะสูงขึ้น แต่อาการของไตวายเรื้อรังจะไม่เกิดขึ้น

สารที่ ไต โดยปกติจะกรองออกจากเลือดและขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะที่สะสมอยู่ในเลือดในภาวะไตวายเรื้อรัง ที่เรียกว่า ครีเอตินีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีการตรวจสอบซึ่งสามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับสารที่จะกรองออก ในระยะที่ 2 ของภาวะไตวายเรื้อรังครีเอตินีนที่มีอยู่ในเลือดจะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับค่าปกติ

อย่างไรก็ตามความเข้มข้นไม่เกินค่าที่เกี่ยวข้องกับอาการทั่วไปของไตวายเรื้อรัง ผู้ที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะที่ 2 จะไม่ประสบกับอาการคลาสสิกของโรคเช่นการกักเก็บน้ำหรืออิเล็กโทรไลต์ สมดุล ความผิดปกติ สถานการณ์จะแตกต่างกับระยะที่ 3 ซึ่งเกี่ยวข้องกับค่าการกักเก็บที่เพิ่มขึ้นในเลือดและอาการโดดเด่น

ตัวอย่างเช่นการตรวจเลือดของผู้ที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะที่ 3 สามารถเปิดเผยค่าการรักษาที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงของค่าเลือดเนื่องจากการขาดการกรองของไตอาการของไตเรื้อรังจะปรากฏเป็นครั้งแรกในระยะที่ 3 โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่น อาการปวดหัว และความผิดปกติของสมาธิจะสังเกตเห็นได้ในตอนแรก แต่ในหลาย ๆ กรณีสิ่งเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะไตวาย

หากมีน้ำขังที่ขาหรือใบหน้าอาการทางผิวหนังและความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ สมดุล เกิดขึ้นการวินิจฉัยภาวะไตวายเรื้อรังระยะที่ 3 ทำได้อย่างรวดเร็ว ตรงกันข้ามกับระยะที่ 4 ของโรคยังไม่มีการพูดถึงขั้วใด ๆ ไต ความผิดปกติ ในระยะที่ 3 ของโรคขั้นตอนต่างๆเช่น การฟอกไต และยังไม่จำเป็นต้องปลูกถ่ายไต

ในระยะที่ 4 อาการของโรคจะรุนแรงมากจนน่าสงสัยว่าเป็นโรคไตวาย การรักษาโดย การฟอกไต การบำบัดเป็นสิ่งที่จำเป็นและก การปลูกถ่ายไต อาจจะต้องได้รับการพิจารณา สารในเลือดซึ่งปกติไตขับออกทางปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นอย่างมากในระยะนี้และประสิทธิภาพการทำงานมักทำให้เกิดอาการที่รุนแรงและทำให้เสีย

โดยเฉพาะภาวะน้ำคั่งในปอด (อาการบวมน้ำที่ปอด) and โรคโลหิตจางเช่นเดียวกับการรบกวนอย่างรุนแรงของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ สมดุล เป็นอาการคลาสสิกของไตวายเรื้อรังในระยะที่ 4 เป็นประจำ การฟอกไต การรักษาเป็นมาตรการช่วยชีวิตซึ่งจำเป็นในระยะที่ 4 ในหลาย ๆ กรณีการปลูกถ่ายไตเป็นวิธีเดียวที่จะหลีกหนีจากอาการที่น่ารำคาญและการบำบัดด้วยการฟอกไต ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะที่ 4 จะได้รับไตใหม่ เนื่องจากจำเป็นต้องใช้ไตมากกว่าที่มีอยู่อย่างมีนัยสำคัญไตของผู้บริจาคจึงได้รับการจัดสรรจากส่วนกลาง