Rickets (Osteomalacia): การตรวจ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

  • การตรวจร่างกายทั่วไป ได้แก่ ความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง เพิ่มเติม:
    • การตรวจสอบ (การดู)
      • ผิว
      • รูปแบบการเดิน [เดินเตาะแตะ?; หลักฐานของกล้ามเนื้ออ่อนแรง?]
        • การทดสอบการยืนและการเดิน (การทดสอบ "ตั้งเวลาและไป"): ยืนขึ้นจากเก้าอี้ ที่วางแขนเดินไปข้างหน้า 3 เมตรไปยังวัตถุหมุนรอบวัตถุกลับไปที่เก้าอี้นั่งลง การวัดเวลาเป็นวินาทีการประเมิน: 20-29 วินาที: ความบกพร่องทางการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้อง > 30 วินาที: ความบกพร่องทางการเคลื่อนไหวที่เด่นชัด
        • 5 ครั้งในการลุกขึ้นยืนจากเก้าอี้ (ควรได้รับการแก้ไข) ด้วยแขนพับโดยไม่ต้องหยุดชั่วคราว ดังนั้นการวัดเวลาเป็นวินาที (“ การทดสอบการขึ้นเก้าอี้”; การทดสอบการยกเก้าอี้) การประเมิน: ครั้งละ> 11 วินาทีมีความเสี่ยงที่จะล้มเพิ่มขึ้น
      • ท่าทางของร่างกายหรือข้อต่อ (ท่าตั้งตรงงอและอ่อนโยน)
      • Malpositions (ความผิดปกติการหดตัวการย่อตัว) [การเปลี่ยนแปลงโครงร่าง:
        • ความผิดเพี้ยนของ Epiphyseal (“ double ข้อต่อ“,“ ลูกประคำ”).
        • ความผิดปกติของรูปร่างเต้านม (“ หน้าอกกระดิ่ง”,“ ช่องทางหรือกระดูกงู หน้าอก")
        • ร่องของแฮร์ริสัน - ด้านข้าง หน้าอก การเยื้องไปตามเส้นยึดของไดอะแฟรม
        • ใหญ่ผิดสัดส่วน กะโหลกศีรษะ ด้วยด้านหลังแบนของ หัว: สี่เหลี่ยมจัตุรัส กะโหลกศีรษะ (หัวสี่เหลี่ยม).
        • Kraniotabes - ทำให้ท้ายทอยอ่อนลง กระดูก (การให้กระดูกของ กะโหลกศีรษะ ภายใต้ นิ้ว ความดัน).
        • ลูกประคำ Rachite - อาการบวมของ ซี่โครง ในพื้นที่ของ กระดูกอ่อน- ทางแยกของกระดูก
        • การดัดท่อยาว กระดูก - ในการคลานเด็กแขนเข้า วิ่ง เด็กขา
        • “ ขาโก่ง” เนื่องจากค็อกซาเวร่า]
      • กล้ามเนื้อลีบ (เปรียบเทียบด้านข้าง!, ถ้าจำเป็นต้องวัดเส้นรอบวง) ["ท้องกบ" เนื่องจาก hypotonia ของ กล้ามเนื้อหน้าท้อง กับ adynamia ทั่วไปของกล้ามเนื้อ]
        • หากจำเป็นให้วัดความแข็งแรงของมือด้วย
    • คลำ (คลำ) ของร่างกายกระดูกสันหลัง เส้นเอ็น, เอ็น; กล้ามเนื้อ (น้ำเสียงความอ่อนโยนการหดตัวของกล้ามเนื้ออัมพาต); เนื้อเยื่ออ่อนบวม ความอ่อนโยน (การแปล!; การเคลื่อนไหวที่ จำกัด (ข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง); "สัญญาณการแตะ" (การทดสอบความเจ็บปวดของกระบวนการหมุน, กระบวนการตามขวางและต้นทุนตามขวาง ข้อต่อ (vertebral-rib joint) และกล้ามเนื้อหลัง); ข้อต่อ illiosacral (ข้อต่อ sacroiliac) (ความดันและการแตะ ความเจ็บปวด?; ความเจ็บปวดจากการบีบอัดด้านหน้าด้านข้างหรือลดลง hyper- หรือ hypomobility? [กระจาย ปวดกระดูก; esp. กระดูกสันหลังส่วนเอวกระดูกเชิงกรานและปลายขา]
    • คลำ (คลำ) ของจุดกระดูกที่โดดเด่น เส้นเอ็น, เอ็น; กล้ามเนื้อ; ข้อต่อ (การไหลร่วม?); เนื้อเยื่ออ่อนบวม ความอ่อนโยน (การแปล!)
    • การวัดการเคลื่อนที่ของข้อต่อและช่วงการเคลื่อนที่ของข้อต่อ (ตามวิธีศูนย์ที่เป็นกลาง: ช่วงของการเคลื่อนที่จะถูกกำหนดให้เป็นการเบี่ยงเบนสูงสุดของข้อต่อจากตำแหน่งที่เป็นกลางในองศาเชิงมุมโดยที่ตำแหน่งเป็นกลางถูกกำหนดไว้ที่ 0 ° ตำแหน่งเริ่มต้นคือ "ตำแหน่งที่เป็นกลาง": บุคคลนั้นยืนตัวตรงโดยให้แขนห้อยลงและผ่อนคลาย นิ้วหัวแม่มือ ชี้ไปข้างหน้าและเท้าขนานกัน มุมที่อยู่ติดกันถูกกำหนดให้เป็นตำแหน่งศูนย์ มาตรฐานคือค่าที่อยู่ห่างจากร่างกายจะได้รับก่อน) การวัดเปรียบเทียบกับข้อต่อด้านข้าง (การเปรียบเทียบด้านข้าง) สามารถเผยให้เห็นความแตกต่างด้านข้างเล็กน้อย
    • หากจำเป็นให้ทำการทดสอบการทำงานพิเศษขึ้นอยู่กับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
  • ตรวจสุขภาพ

วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)