ขั้นตอนของภาวะไต

บทนำ

ขั้นตอนถูกจัดประเภทตามเกณฑ์ต่างๆ ยิ่งขึ้นเวทียิ่งแย่ ไต ฟังก์ชั่นก็ยิ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตจากโรค นอกจากนี้การบำบัดยังขึ้นอยู่กับการจำแนกระยะ

ตามกฎแล้วการจัดประเภทจะขึ้นอยู่กับอัตราการกรองของไต นอกจากนี้อัลบูมินูเรียยังถือว่าเป็นปัจจัยที่ไม่ขึ้นอยู่กับการจำแนก Albuminuria อธิบายถึงปริมาณโปรตีนที่ผ่าน ไต เข้าไปในปัสสาวะ ในคนที่มีสุขภาพดีไม่ควรมีโปรตีนในปัสสาวะ การจำแนกตามค่าการรักษามักไม่เกี่ยวข้องกับคลินิก

การจำแนกประเภทของภาวะไต

ภาวะไตสามารถจำแนกได้ดังนี้การจำแนกตามหลักสูตรการจำแนกตามอัตราการกรองไต โดยรวมแล้วการทำงานของไตจะอธิบายตามระยะ (ระยะที่ 1-5) (ดูด้านล่าง)

• จำแนกตามหลักสูตร
• จำแนกตามอัตราการกรองของไต
• การจำแนกตามค่าการเก็บรักษา

ตั้งแต่เรื้อรัง ไตวาย เป็นโรคที่ก้าวหน้าระยะของโรคสะท้อนให้เห็นถึงภาวะไตวาย

ยิ่งการดำเนินของโรคยิ่งแย่ลง ไต การทำงานจะกลายเป็นสิ่งที่แสดงออกไม่เพียง แต่ในอาการที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น เลือด และค่าปัสสาวะ ด้วยความก้าวหน้าและระยะที่เพิ่มขึ้นความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต ไตวาย เพิ่มขึ้น ในไตมีโครงสร้างเล็ก ๆ ที่เรียกว่าโกลเมอรูลัส

พื้นที่ เลือด จะถูกกรองเป็น glomerulus นี้และปัสสาวะหลักจะเกิดขึ้นซึ่งในโครงสร้างอื่น ๆ จะมีการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบเล็กน้อยก่อนที่มันจะออกจากร่างกาย ถ้าโกลเมอรูลัสถูกทำลายจะทำให้การทำงานของไตบกพร่อง หากไตมากเกินไปไตจะไม่สามารถทำงานได้อย่างเพียงพออีกต่อไป

ปริมาณการกรองของไตจะบ่งชี้ว่า glomeruli ทั้งหมดผลิตปัสสาวะหลักในปริมาณเท่าใดในหนึ่งนาที ดังนั้นจึงเป็นพารามิเตอร์ที่ค่อนข้างดีสำหรับการจำแนกประเภทของ ไตวายเรื้อรัง. อัตราการกรองไตของคนที่มีสุขภาพดีอยู่ระหว่าง 75 ถึง 145 มล. / นาที

จากข้อมูลของมูลนิธิไตแห่งชาติระบุว่า ไตวายเรื้อรัง สามารถแบ่งออกเป็นห้าขั้นตอนโดยพิจารณาจากพารามิเตอร์การทำงานของไต“ อัตราการกรองของไต” (GFR, มิลลิลิตรต่อนาทีต่อ 1.73 ลบ.ม. ) ขั้นที่ 3 คือ ไตวาย และการบำบัดทดแทนไตเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่ หาก GFR ลดลงอย่างมากสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการรับประทานยาหลายชนิดเช่น ยาแก้ปวดต้องปรับให้เข้ากับการทำงานของไตที่บกพร่อง

• ความเสียหายของไตจากการทำงานของไตปกติ: GFR ≥ 90
• ความเสียหายของไตด้วยภาวะไตไม่เพียงพอ: GFR 60-89
• ไตวายปานกลาง: GFR 30-59
• ไตวายรุนแรง: GFR 15-29
• ไตวาย: GFR <15

ค่าการเก็บรักษารวมถึงค่าต่างๆ เลือด ค่าของสารที่ขับปัสสาวะและต้องขับออกทางไต สารเหล่านี้ ได้แก่ ยูเรีย, ครีเอตินีน และกรดยูริก การเพิ่มขึ้นของค่าเหล่านี้บ่งชี้ว่าการทำงานของไตไม่มีทุกอย่างผิดปกติ

หากค่าเหล่านี้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วงเวลาที่ยาวนานขึ้นค่าเหล่านี้สามารถบ่งชี้ได้ ไตวายเรื้อรัง. หากการจำแนกระยะเป็นไปตามค่าการคงอยู่ต้องคำนึงถึงเกณฑ์อื่น ๆ เช่นอาการด้วย ไตวายแบ่งออกเป็น 4 ขั้นตอนเท่านั้นโดยระยะที่ 4 เป็นไตวาย

ด่าน 1 ด่าน 1 มักเป็นด่านที่ไม่ธรรมดามาก มันทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยและในหลาย ๆ กรณีไม่เป็นที่รู้จัก ในระยะที่ 1 ซึ่งจำแนกตามอัตราการกรองของไตอัตราการกรองของไตยังไม่ลดลง แต่ยังมีความบกพร่องในการทำงานเล็กน้อยของไต

สิ่งนี้แสดงให้เห็นในความเสียหายของไตที่มีอยู่ซึ่งสะท้อนให้เห็นในค่าเลือดหรือปัสสาวะที่ไม่ได้มาตรฐานหรือภาพที่ผิดปกติของไตเช่น เสียงพ้น. สิ่งบ่งชี้ที่เป็นไปได้เช่นโปรตีนในปัสสาวะ หากสามารถระบุสาเหตุของการทำงานของไตที่บกพร่องเล็กน้อยได้ความไม่เพียงพอของไตยังคงสามารถรักษาได้ดีและการลุกลามของโรคสามารถแก้ไขได้อย่างมีประสิทธิภาพระยะที่ 1 เมื่อใช้พารามิเตอร์การเก็บรักษาเพื่อจำแนกประเภทที่น่าสับสนจะอธิบายถึงขั้นตอนที่มี ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์การเก็บรักษา แต่อัตราการกรองไตจะลดลงเล็กน้อย

ระยะที่ 2 ในระยะที่ 2 อัตราการกรองของไตจะลดลงเล็กน้อย อยู่ระหว่าง 60 ถึง 89 มล. / นาที สิ่งนี้เพียงอย่างเดียวไม่จำเป็นต้องเป็นสัญญาณของโรคเนื่องจากโดยปกติแล้วอัตราการกรองไตของไตจะลดลงตามอายุที่เพิ่มขึ้นแม้ในบุคคลที่มีสุขภาพดี

เช่นเดียวกับในระยะที่ 1 ต้องเพิ่มค่าเลือดหรือปัสสาวะที่ผิดปกติหรือการถ่ายภาพผิดปกติลงในข้อมูลเพื่อวินิจฉัยโรคไตวายเรื้อรังในระยะที่ 2 อาจมีอาการไม่รุนแรงเช่นการขับปัสสาวะออกมากขึ้นสูง ความดันโลหิต, น้ำขังที่ขาหรือ ความเจ็บปวด ในเตียงไต ขั้นที่ 2 ตามพารามิเตอร์การเก็บรักษามีลักษณะเพิ่มขึ้นปานกลาง ครีเอตินีน ระดับ

อย่างไรก็ตามยังไม่มีหรือแทบจะไม่มีข้อตำหนิใด ๆ แพทย์จึงพูดถึงภาวะไตที่มีการรักษาแบบชดเชย ขั้นที่ 3 ในระยะที่ 3 อัตราการกรองของไตได้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญอีกครั้ง

อยู่ระหว่าง 30 ถึง 59 มล. / นาที ในขั้นตอนนี้อย่างล่าสุดอาการต่างๆเกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานของไตลดลง นอกเหนือจากอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้วอาการคัน เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า และประสิทธิภาพที่ลดลงอาจเกิดขึ้น

นอกจากนี้ความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ในขั้นตอนที่ 3 ของการจำแนกตามค่าการคงอยู่เราพูดถึงภาวะไตที่มีการกักเก็บที่ไม่ได้ชดเชย ซึ่งหมายความว่าอาการที่เกิดขึ้นและพารามิเตอร์การรักษาโดยหลักแล้ว ครีเอตินีนเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ระยะที่ 4 ในระยะที่ 4 อัตราการกรองของไตมี จำกัด มากและเป็นที่คาดการณ์ได้ว่าการทำงานของไตจะลดลงจนไตไม่สามารถทำหน้าที่สำคัญได้อีกต่อไป ดังนั้นจึงมีการเตรียมการสำหรับขั้นตอนการเปลี่ยนไตในระยะที่ 4 อาการของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบอาจเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

พวกเขายังอาจได้สัมผัส อาเจียน, ความเกลียดชัง, กล้ามเนื้อกระตุก, น้ำหนักลดและอาการอื่น ๆ เมื่อจำแนกตามค่าการคงอยู่ขั้นที่ 4 จะอธิบายถึงไตวายด้วย การฟอกไต หน้าที่. ภาวะไตวายเฉียบพลัน: ภาวะไตวายเฉียบพลันมีสามรูปแบบ: ในภาวะไตวายก่อนไตสาเหตุของภาวะไตเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดในไต (การไหลเวียนของเลือด)

สิ่งนี้จะลดลงซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ฮอร์โมน - เอนไซม์น้ำตกระบบเรนินแองจิโอเทนซิน - อัลโดสเตอโรน (RAAS) เคลื่อนที่เพื่อชดเชย อันเป็นผลมาจากห่วงโซ่การกำกับดูแลของฮอร์โมนทำให้ปัสสาวะน้อยลง ไตสูญเสียการทำงานและภาวะไตพัฒนา

• ไตวายก่อนไต:“ ก่อนไต” ประมาณ.

  60%

• ไตวายในช่องท้อง:“ ภายในไต” ประมาณ. 35%
• ไตวายหลังไต:“ หลังไต” ประมาณ. 5%.