การตรวจคัดกรองไตรมาสแรกคืออะไร?
การตรวจคัดกรองไตรมาสแรกเรียกอีกอย่างว่าการตรวจคัดกรองไตรมาสแรกหรือการทดสอบไตรมาสแรก เป็นการตรวจคัดกรองความผิดปกติทางพันธุกรรมในเด็กในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม การตรวจคัดกรองช่วยให้สามารถคำนวณความน่าจะเป็นของโรคทางพันธุกรรม ความผิดปกติ หรือความผิดปกติของโครโมโซมเท่านั้น มันไม่สามารถตรวจจับได้โดยตรง
การตรวจคัดกรองไตรมาสแรกมีการตรวจอะไรบ้าง?
ในระหว่างการตรวจคัดกรองไตรมาสแรก แพทย์จะเจาะเลือดจากสตรีมีครรภ์และทำการตรวจอัลตราซาวนด์ความละเอียดสูงในทารกในครรภ์:
การหาค่าเลือดในซีรั่มของมารดา (double test):
- PAPP-A: โปรตีนพลาสมาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ A (ผลิตภัณฑ์ของรก)
- ß-hCG: chorionic gonadotropin ของมนุษย์ (ฮอร์โมนการตั้งครรภ์)
การตรวจอัลตราซาวนด์ความละเอียดสูงของทารก:
- ความโปร่งแสงของทารกในครรภ์ (ดูด้านล่าง)
- ความยาวของกระดูกจมูกของทารกในครรภ์
- การไหลเวียนของเลือดผ่านลิ้นหัวใจด้านขวา
- การไหลเวียนของเลือดดำ
ผลการตรวจอัลตราซาวนด์ (sonography) ของทารกในครรภ์นั้นขึ้นอยู่กับคุณภาพของเครื่องอัลตราซาวนด์และประสบการณ์และทักษะของนรีแพทย์ ข้อมูลเกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติและแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในพื้นที่ของคุณสามารถหาได้จาก Berufsverband niedergelassener Pränatalmediziner eV (สมาคมวิชาชีพแพทย์ฝึกหัดก่อนคลอด)
โดยคำนึงถึงผลเลือดและอัลตราซาวนด์ตลอดจนปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ (เช่น อายุของมารดาและการบริโภคนิโคติน) โปรแกรมคอมพิวเตอร์ใช้อัลกอริธึมเฉพาะเพื่อคำนวณว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะไตรโซมี ความผิดปกติของโครโมโซมอื่น ภาวะหัวใจบกพร่อง หรือ ความผิดปกติอื่น ๆ อายุของมารดาเป็นปัจจัยที่มีอิทธิพลที่สำคัญมาก ยิ่งสตรีมีครรภ์มีอายุมากเท่าใด ความน่าจะเป็นที่จะเกิดความเสียหายของโครโมโซมในเด็กก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น
ผลบวกลวงเป็นเรื่องปกติในการคัดกรองไตรมาสแรก ซึ่งหมายความว่ามีการกำหนดค่าวิกฤติ ซึ่งจากนั้นจะไม่ได้รับการยืนยันในการทดสอบครั้งต่อไป
ตามชื่อเลย การทดสอบก่อนคลอดนี้เหมาะสำหรับช่วงหนึ่งในสามแรกของการตั้งครรภ์ เช่น ไตรมาสแรก การทดสอบจะให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดระหว่างสัปดาห์ที่ 12 ถึง 14 ของการตั้งครรภ์ (11+0 ถึง 13+6)
การคัดกรองไตรมาสแรก: ค่าที่เห็นได้ชัด – จะทำอย่างไรดี?
หากการตรวจคัดกรองในไตรมาสแรกแสดงความเสี่ยงเพิ่มขึ้น แพทย์จะแนะนำให้คุณเข้ารับการตรวจเพิ่มเติม
หากวิธีใดวิธีหนึ่งที่ไม่รุกรานทำให้เกิดข้อสงสัยว่ามีความผิดปกติของโครโมโซมหรือความผิดปกติของเด็ก มีเพียงวิธีการรุกรานเช่นการเก็บตัวอย่าง chorionic villus หรือการเจาะน้ำคร่ำเท่านั้นที่สามารถให้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นได้ในที่สุด
การตรวจคัดกรองไตรมาสแรก: ใช่หรือไม่?
การตรวจคัดกรองไตรมาสแรกจะมีประโยชน์หรือไม่นั้นเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันมากในหมู่ผู้เชี่ยวชาญ ผู้หญิงส่วนใหญ่หวังว่าการวินิจฉัยก่อนคลอดจะช่วยให้มั่นใจว่าลูกมีสุขภาพแข็งแรง อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถให้การรับประกันนี้ได้ การตรวจคัดกรองในไตรมาสแรกไม่ใช่วิธีการวินิจฉัย แต่เป็นเพียงการประเมินทางสถิติว่าความเสี่ยงต่อความผิดปกติของโครโมโซมหรือความผิดปกติของโครโมโซมสูงเพียงใด ผลลัพธ์จึงสามารถใช้เป็นพื้นฐานในการตัดสินใจดำเนินการต่อไปได้เท่านั้น ท้ายที่สุดแล้ว หญิงตั้งครรภ์แต่ละคนจะต้องตัดสินใจด้วยตัวเองว่าจะเข้ารับการตรวจคัดกรองไตรมาสแรกหรือไม่ ไม่ว่าในกรณีใดจะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
