ภาพรวมโดยย่อ
- สาเหตุของการรบกวนการมองเห็น: เช่น สายตาสั้น สายตายาว ไมเกรน โรคทางตา (เช่น จอประสาทตาเสื่อมตามวัย) โรคประสาทอักเสบเกี่ยวกับจอประสาทตา เนื้องอก ความเครียด
- ความบกพร่องทางสายตาแสดงออกได้อย่างไร? อาจรวมถึงการกะพริบ การกะพริบ การมองเห็นที่จำกัด “ริ้น” “ฝนเขม่า” หรือตาบอด (ชั่วคราว) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ
- การรักษาความบกพร่องทางการมองเห็น: ขึ้นอยู่กับสาเหตุ เช่น โดยการแก้ไขการมองเห็น (แว่นตา คอนแทคเลนส์) การใช้ยา หรือการผ่าตัด หากจำเป็น
การรบกวนการมองเห็น: สาเหตุและโรคที่อาจเกิดขึ้น
สาเหตุของความบกพร่องทางการมองเห็นมีหลายประการ สาเหตุที่ค่อนข้างไม่เป็นอันตราย ได้แก่
- ไมเกรนมีออร่า (เช่น แสงวูบวาบหรือกะพริบต่อหน้าต่อตา พูดลำบาก ไม่สบายตัว)
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเฉียบพลัน (เช่น การกะพริบ “กลายเป็นสีดำต่อหน้าต่อตา”)
- ความเหนื่อยล้า (เช่น การเห็นภาพซ้อน)
- ตาแห้ง/ทำงานหนักเกินไป/เครียด (เช่น การกระตุกของเปลือกตา)
- ความบกพร่องทางการมองเห็น (การมองเห็นไม่ชัดทั้งใกล้หรือไกล)
อย่างไรก็ตาม ยังมีสาเหตุที่ร้ายแรงกว่าของปัญหาการมองเห็นอีกด้วย ซึ่งรวมถึง:
- โรคตา: โรคทางตา (สาเหตุทางจักษุ) เช่น ต้อหิน ต้อกระจก หรือจอประสาทตาหลุด มักเป็นสาเหตุของการรบกวนการมองเห็น
- สาเหตุของหลอดเลือด: สาเหตุเหล่านี้ได้แก่ การขาดการไหลเวียนของเลือดในสมอง (เช่นในไมเกรนหรือ TIA ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของโรคหลอดเลือดสมอง) การอุดตันของหลอดเลือดในจอตา และการหดเกร็งของหลอดเลือดในภาวะครรภ์เป็นพิษ (ภาวะครรภ์เป็นพิษ)
- กระบวนการครอบครองพื้นที่ในศีรษะ: สิ่งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกับการรบกวนการมองเห็น เช่น เนื้องอกในตาและสมอง เลือดออกในสมอง ฝี ความผิดปกติของหลอดเลือด (angiomas) และหลอดเลือดโป่งพอง (โป่งพอง)
- ความเครียด: การรบกวนการมองเห็นที่เกิดจากความเครียดก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน เช่น เมื่อความเครียดทางร่างกายและ/หรือจิตใจเป็นเวลานานทำให้ความเข้มข้นของฮอร์โมนความเครียดเพิ่มขึ้น และทำให้หลอดเลือดในดวงตาเสียหาย
- ความรุนแรงภายนอก: ความเสียหายของเส้นประสาทตาที่เกิดจากความรุนแรงภายนอก เช่น อุบัติเหตุ (กระจกตาที่กระทบกระเทือนจิตใจ) ก็เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของความบกพร่องทางการมองเห็นเช่นกัน
- ผลที่ตามมาในการรักษา: การรบกวนการมองเห็นอาจเป็นความเสียหายตกค้างอย่างถาวร (สภาวะตกค้าง) จากการรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบำบัด เช่นเดียวกับอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
สาเหตุสำคัญของความผิดปกติทางสายตาโดยละเอียด
สาเหตุที่สำคัญที่สุดของความผิดปกติของการมองเห็น ได้แก่
สายตาสั้น (สายตาสั้น): คนสายตาสั้นจะมองเห็นวัตถุที่อยู่ใกล้ได้คมชัดเท่านั้น ในขณะที่การมองเห็นในระยะไกลจะเบลอเนื่องจากลูกตายาวเกินไป แสงที่ตกกระทบจึงมาบรรจบกันที่หน้าเรตินา สายตาสั้นที่รุนแรงยังช่วยให้กระจกตาหลุดออกไปด้านหลัง (ดูด้านล่าง) ซึ่งทำให้เกิดการรบกวนการมองเห็นเพิ่มเติม
สายตายาวตามอายุ (สายตายาวตามอายุ): สายตายาวตามวัยจะเกิดขึ้นในวัยชราเมื่อเลนส์ตามีความยืดหยุ่นน้อยลง การมองเห็นของวัตถุที่อยู่ใกล้ก็ลดลงเช่นกัน
ตาเหล่: หากดวงตาเบี่ยงเบนไปจากทิศทางที่ต้องการ อาจเกิดจากกล้ามเนื้อตาเป็นอัมพาตหรือไม่สามารถระบุสาเหตุได้ การรบกวนการมองเห็นหลักในตาเหล่คือการเห็นภาพซ้อน (ซ้อน)
จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ (AMD): ความบกพร่องทางการมองเห็นอันเนื่องมาจาก AMD แพร่หลาย ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมสะสมในดวงตา ค่อยๆ ทำลายศูนย์กลางของเรตินา ในกรณีที่เรียกว่า “AMD แห้ง” การมองเห็นจะแย่ลง ในขณะที่ในกรณี “AMD แบบเปียก” ผู้ที่ได้รับผลกระทบก็มีการมองเห็นที่บิดเบี้ยวเช่นกัน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาผู้ที่ได้รับผลกระทบจะตาบอด
หากสงสัยว่าเป็นโรคต้อหิน (การมองเห็นแย่ลงอย่างรวดเร็วด้านเดียวจนตาบอดด้วยอาการปวดหัวหรือปวดตา) ให้ปรึกษาจักษุแพทย์ทันที!
ความทึบของแก้วตา: เมื่ออายุมากขึ้นและสายตาสั้น ความทึบของแก้วสามารถพัฒนาได้ ซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมองว่าเป็น "mouches volantes" ("ริ้นบิน") ซึ่งเป็นจุดสีเทาและลอยอยู่ ความขุ่นมัวลอยไปพร้อมกับการเคลื่อนไหวของดวงตา แต่ในระยะยาวจะหายไป “Mouches volantes” น่ารำคาญแต่มักไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้กับโรคตาอักเสบด้วย
เลือดออกในน้ำวุ้นตา: เลือดออกในร่างกายอาจเป็นผลมาจากการหลุดออกของน้ำวุ้นตาด้านหลัง หรือโรคตาที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน (เบาหวานขึ้นจอประสาทตา) เป็นต้น พวกมันทำให้เกิดการรบกวนการมองเห็น เช่น เกิดเมฆมืดอย่างกะทันหัน ซึ่งสิ่งเหล่านั้นมักเรียกว่า “สะเก็ดสีดำ” หรือ “ฝนเขม่า” การตกเลือดอย่างรุนแรงอาจทำให้การมองเห็นแย่ลงและถึงขั้นตาบอดกะทันหันได้
ไปพบจักษุแพทย์ทันทีหากคุณสังเกตเห็นสัญญาณของความทึบของแก้วตา!
หากสงสัยว่าจอประสาทตาหลุด ให้ปรึกษาจักษุแพทย์ทันที!
โรคตาของผู้จัดการ: ในกรณีนี้ การรบกวนการมองเห็นมีสาเหตุมาจากความเครียด ผู้ที่อยู่ภายใต้ความเครียดในที่ทำงานและ/หรือที่บ้านเป็นเวลานานจะได้รับผลกระทบ อาการโดยทั่วไป ได้แก่ การมองเห็นสีเปลี่ยนไป มองเห็นภาพซ้อน มีจุดสีเทาในการมองเห็น มองเห็นไม่ชัดหรือบิดเบี้ยว ตาแห้งบ่อย เปลือกตากระตุก หรือต้องกระพริบตา สาเหตุน่าจะมาจากความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมนความเครียดคอร์ติซอลในเลือด ซึ่งสามารถทำลายหลอดเลือดในดวงตา ไปจนถึงการหลุดของจอประสาทตา แต่ยังรวมถึงความอ่อนแอที่กำหนดโดยพันธุกรรมด้วย
โรคเกรฟส์: โรคภูมิต้านตนเองนี้เป็นรูปแบบทั่วไปของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ในผู้ป่วยจำนวนมาก อาการนี้นำไปสู่ความผิดปกติของดวงตาที่มีลักษณะเฉพาะที่เรียกว่า orbitopathy ต่อมไร้ท่อ อาการต่างๆ ได้แก่ ดวงตายื่นออกมานอกเบ้าตา ความรู้สึกแปลกปลอมในดวงตา กลัวแสง มองเห็นภาพซ้อน และความบกพร่องทางการมองเห็น แต่อาการแห้ง มีรอยแดง หรือเปลือกตาบวมก็อาจเกิดขึ้นได้กับโรคเกรฟส์
การอักเสบของหลอดเลือดแดง (temporal arteritis): โรคนี้ทำให้เกิดการอักเสบของผนังหลอดเลือดแดงส่วนต่างๆ โดยเฉพาะหลอดเลือดแดงขมับและหลอดเลือดแดงในสมอง โดยส่วนใหญ่จะเกิดหลังอายุ 50 ปี อาการอักเสบเรื้อรังมักทำให้สูญเสียการมองเห็นข้างเดียวในช่วงแรก ภายในไม่กี่สัปดาห์ ตาที่สองก็มักจะเป็นโรคเช่นกัน
หากมีสัญญาณของการอุดตันของหลอดเลือดในจอตา ให้โทรเรียกแพทย์ฉุกเฉินหรือไปคลินิกทันที!
TIA มักเป็นลางสังหรณ์ของโรคหลอดเลือดสมอง โทรเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที!
หลอดเลือดแดงในสมองขยายกว้าง (หลอดเลือดโป่งพองในสมอง): การมองเห็นซ้อนอย่างต่อเนื่องหรือสลับกันโดยไม่มีความผิดปกติใดๆ ในดวงตา บางครั้งเกิดจากหลอดเลือดโป่งพองในสมอง เช่น การขยายตัวของหลอดเลือดแดงในสมอง หากแตกอาจเสี่ยงต่อภาวะเลือดออกในสมองที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้
หากสงสัยว่ามีเลือดออกในสมอง ให้โทรเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที!
เนื้องอกในสมอง: เนื้องอกในสมองทั้งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและร้ายแรงสามารถทำให้เกิดการรบกวนการมองเห็นได้ ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งในสมอง ตัวอย่างเช่น การมองเห็นไม่ชัด ความบกพร่องของลานสายตา การเสื่อมสภาพของการมองเห็นแบบก้าวหน้า และการมองเห็นซ้อนอาจเกิดขึ้นได้
กล้ามเนื้ออ่อนแรงทางพยาธิวิทยา (myasthenia gravis): กล้ามเนื้ออ่อนแรงในรูปแบบที่รุนแรงนี้เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง อาการเริ่มแรกที่พบบ่อยคือการรบกวนการมองเห็นในรูปแบบของการมองเห็นภาพซ้อนและการตกของเปลือกตาบนเมื่อลืมตา
ผลข้างเคียงของยา: ผลข้างเคียงที่พบไม่บ่อยจากดิจิทาลิส (ยารักษาโรคหัวใจ) ซัลโฟนาไมด์ (ยาปฏิชีวนะ) และยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ) เป็นการรบกวนการมองเห็นในพื้นที่ของการรับรู้สี (การมองเห็นสีเหลือง สีแดง หรือสีน้ำเงิน)
หากมีอาการคลื่นไส้ สับสน หรือการมองเห็นผิดปกติหลังการรักษาด้วยดิจิตัล ให้ปรึกษาคลินิกทันที!
การรบกวนการมองเห็น: อาการ
การรบกวนทางสายตามีหลายประเภท:
- การมองเห็นซ้อน (ซ้อน) อาจเกิดจากแอลกอฮอล์ ความผิดปกติของเส้นประสาทสมองบางส่วน หรือโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
- การมองเห็นแบบกะพริบ/ม่านบังตาเกิดขึ้น เช่น เมื่อจอประสาทตาหลุดออก
- องค์ประกอบที่รบกวน (ฝนเขม่า "ยุงบิน" = mouches volantes) สามารถบ่งบอกถึงการหลุดของจอประสาทตาหรือการหลุดของน้ำวุ้นตา เป็นต้น
- ข้อบกพร่องด้านการมองเห็น (การมองเห็นในอุโมงค์) เกิดจากโรคต้อหินหรือเนื้องอก เป็นต้น
- ความผิดปกติของการมองเห็นสีอาจเกิดขึ้นมาแต่กำเนิด (เช่น ภาวะพร่องสีแดง-เขียว) หรือเกิดขึ้นได้ (เช่น เนื่องมาจากโรคต้อหินกำเริบหรือพิษจากดิจิทาลิส)
การรบกวนการมองเห็น: การวินิจฉัย
การตรวจต่างๆ สามารถเปิดเผยสาเหตุของการรบกวนทางสายตาได้ โดยเฉพาะ:
- การตรวจทางจักษุ: ในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับดวงตา เช่น การมองเห็นผิดปกติ การตรวจโดยจักษุแพทย์ถือเป็นกิจวัตร เหนือสิ่งอื่นใด เขาหรือเธอตรวจสอบประสิทธิภาพของการมองเห็น และสามารถระบุการมองเห็นที่บกพร่องซึ่งเป็นสาเหตุของการรบกวนการมองเห็นได้ เป็นต้น การตรวจอื่นๆ ได้แก่ การตรวจสลิตแลมป์ การส่องกล้องตรวจตา และการวัดความดันลูกตา (ดูด้านล่าง)
- Ophthalmoscopy (ophthalmoscopy): สามารถใช้ Ophthalmoscopy เพื่อตรวจส่วนหลังของดวงตาได้ นี่เป็นสิ่งสำคัญ เช่น หากแพทย์สงสัยว่าสาเหตุของการมองเห็นผิดปกติคือโรคจอประสาทตา (เช่น การอุดตันของหลอดเลือด) หรือเนื้องอกในตา
- การวัดความดันลูกตา (tonometry): ส่วนใหญ่จะดำเนินการหากแพทย์สงสัยว่าโรคต้อหิน (ต้อหิน) อยู่เบื้องหลังการมองเห็นผิดปกติ
- การตรวจทางระบบประสาท: หากความผิดปกติหรือโรคทางระบบประสาทบางอย่าง (เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคประสาทอักเสบทางตา) เป็นคำอธิบายที่เป็นไปได้สำหรับการรบกวนการมองเห็น แพทย์จะตรวจสอบสภาพและการทำงานของทางเดินประสาท
- การตรวจอัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง): จะมีการระบุอัลตราซาวนด์ของดวงตา เพื่อชี้แจงการหลุดของจอประสาทตา เนื้องอกในตา หรือการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทตา ในกรณีที่มีความบกพร่องทางการมองเห็นเนื่องจากโรคเกรฟส์ แพทย์จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ด้วย
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT): แพทย์ใช้ขั้นตอนการถ่ายภาพที่ซับซ้อนเหล่านี้เพื่อรักษาความผิดปกติของการมองเห็นที่เกิดจากเนื้องอก โป่งพองในสมอง และเลือดออกในสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง) เป็นต้น
ความผิดปกติของการมองเห็น: การรักษา
หากรักษาสาเหตุที่แท้จริงได้สำเร็จ อาการรบกวนทางการมองเห็นก็มักจะหายไป ตัวอย่างบางส่วน:
ผู้ป่วยโรคต้อหินที่มีความดันลูกตาเพิ่มขึ้นยังจะได้รับยาเพื่อป้องกันหรือชะลอความเสียหายเพิ่มเติมต่อเส้นประสาทตา และทำให้ความบกพร่องทางการมองเห็นแย่ลง การแทรกแซงการผ่าตัดก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน การผ่าตัดมักทำเพื่อต้อกระจกด้วย
ปัญหาการมองเห็น: เคล็ดลับ – สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเอง
ความเจ็บป่วยและการบาดเจ็บบางอย่างที่ทำให้เกิดปัญหาการมองเห็นไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถทำอะไรได้มากมายเพื่อสุขภาพดวงตาของคุณ:
- หากประสบการณ์แสดงให้เห็นว่าอาหารบางชนิด (เช่น แอลกอฮอล์ กาแฟ ช็อคโกแลต ชีส) สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการไมเกรนได้ คุณควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์เหล่านี้
- หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ เนื่องจากจะทำให้เลือดไหลเวียนไปยังเส้นประสาทตาลดลง
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้ออกกำลังกายเพียงพอ เนื่องจากจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต ซึ่งยังเป็นประโยชน์ต่อดวงตาด้วย
- ใช้แว่นกันแดดที่มีการป้องกันรังสียูวีอย่างเพียงพอ เนื่องจากรังสียูวีจะทำให้เรตินาและเลนส์ตาเสียหายอย่างถาวร
- อย่าให้ดวงตาของคุณโดนลม มันดึงความชื้นออกจากดวงตาและอาจทำให้ระคายเคืองได้
- ออกกำลังกายบ่อยๆ เช่น กลอกตาหรือมองไปมา ซึ่งจะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อตา
- วางมือไว้เหนือดวงตาเป็นครั้งคราว (เช่น ในที่ทำงาน) ความมืดจะผ่อนคลายลง
- นวดบริเวณรอบดวงตาโดยใช้สองนิ้วแตะ ซึ่งจะช่วยกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตและการไหลเวียนของน้ำตา
คุณสามารถป้องกันปัญหาการมองเห็นที่เกิดจากการทำงานของคอมพิวเตอร์บ่อยครั้งได้ด้วยคำแนะนำต่อไปนี้:
- วางตำแหน่งจอภาพ (โดยเฉพาะจอแบน) ในมุมฉากกับพื้นผิวหน้าต่างและไฟเพดาน เพื่อให้ระยะห่างระหว่างดวงตาและจอภาพอยู่ที่ 50 ถึง 80 เซนติเมตร
- จัดแสงทางอ้อมเพื่อหลีกเลี่ยงแสงสะท้อนหรือแสงจ้าบนจอภาพที่ปวดตา
- เงยหน้าขึ้นจากหน้าจอและมองไปในระยะไกลเป็นประจำ วิธีนี้จะฝึกสายตาของคุณให้เปลี่ยนจากการมองเห็นใกล้เป็นการมองเห็นไกลและในทางกลับกัน
- หยุดพักจากงานพีซีของคุณเป็นประจำ
อาการผิดปกติทางสายตา: คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด?
คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอนในกรณีต่อไปนี้:
- การรบกวนการมองเห็นครั้งใหม่
- การรบกวนการมองเห็นอย่างฉับพลัน เช่น การเสื่อมสภาพของการมองเห็นอย่างเฉียบพลัน การสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน หรือการมองเห็นภาพซ้อนอย่างกะทันหัน
- การรบกวนการมองเห็นในรูปของแสงวาบหรือวงแหวนสีรอบแหล่งกำเนิดแสงหรือในรูปของ "ฝนเขม่า"
- อาการผิดปกติทางการมองเห็นที่ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยความบกพร่องทางการมองเห็นที่ทราบ (เช่น สายตาสั้นหรือสายตายาว)
