โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง (ศัพท์เทคนิค: neuritis nervi optici; also: retrobulbar neuritis) เป็นภูมิต้านตนเอง การอักเสบของเส้นประสาทตา (ประสาทตา).
โรคประสาทอักเสบทางตาคืออะไร?
มักเกิดขึ้นเป็นอาการเริ่มต้นของ หลายเส้นโลหิตตีบแต่ก็เกิดขึ้นได้หากไม่มีโรคประจำตัวนี้ หลังจาก โรคประสาทอักเสบบาง ประสาทตา การฝ่ออาจยังคงอยู่โดยมีความสามารถในการมองเห็นลดลง ใน โรคประสาทอักเสบมีภูมิต้านตนเอง แผลอักเสบ ของเส้นประสาทสมองที่สอง (ประสาทตา). ในขั้นต้นมีความเสียหายต่อปลอกไมอีลินซึ่งเป็นฉนวนป้องกันเส้นประสาทและทำให้ความเร็วในการนำกระแสประสาทสูง ในขณะที่โรคดำเนินไปเส้นใยประสาทที่แท้จริง (แอกซอน) ยังได้รับผลกระทบจาก แผลอักเสบ และอาจพินาศ
เกี่ยวข้องทั่วโลก
โรคประสาทอักเสบออปติกยังคงเป็นที่เข้าใจกันไม่ดี สภาพ. ใน 70% ของกรณียังไม่สามารถอธิบายสาเหตุได้ ในอีก 30% ของกรณีที่เหลือโรคประสาทอักเสบเป็นอาการเริ่มต้นของ หลายเส้นโลหิตตีบ (นางสาว). นี่คือโรคที่เรียกว่า demyelinating ซึ่งเยื่อไมอีลินเกาะอยู่ทั่วส่วนกลาง ระบบประสาท (CNS) พินาศเพราะเรื้อรัง แผลอักเสบ. สาเหตุของ MS ยังไม่ชัดเจนแม้จะมีความพยายามในการวิจัยครั้งใหญ่ โรคประสาทอักเสบจากโรคประสาทมักจะปรากฏระหว่างอายุ 18 ถึง 45 ปีอุบัติการณ์นี้อยู่ที่ประมาณ 3 ต่อ 100,000 คน ผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชายสามถึงสี่เท่า
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
โรคประสาทอักเสบจากแก้วนำแสงสามารถแสดงออกได้จากอาการต่างๆ ในขั้นต้นไฟล์ สภาพ สังเกตได้จากการเพิ่มขึ้น อาการปวดตา ที่มีการแปลบริเวณหลังดวงตาและจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวของดวงตาหรือแรงกด ความเจ็บปวด อธิบายว่าน่าเบื่อหรือสั่นและความรู้สึกไม่สบายจะรุนแรงขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป นอกจากนี้ยังมีสิ่งรบกวนทางสายตาที่สามารถ นำ ให้เสร็จสมบูรณ์ การปิดตา เมื่อโรคดำเนินไป ก จุดบอด พัฒนาที่กึ่งกลางดวงตาซึ่ง จำกัด ขอบเขตการมองเห็นอย่างรุนแรง ในรายละเอียดการร้องเรียนทางสายตาแสดงออกโดยข้อเท็จจริงที่ว่าการรับรู้สีจะถูกลดทอนและเบลอเข้าด้วยกันเท่านั้น ถ้า หลายเส้นโลหิตตีบ ภายใต้ neuritis nervi optici การมองเห็นจะบกพร่องในระยะยาว ในระหว่างนี้การมองเห็นอาจดีขึ้นเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากเกิดโรคเฉียบพลัน การอักเสบของเส้นประสาทตา ยังนำไปสู่ อาการปวดหัว และ เวียนหัวและบางครั้ง ความเกลียดชัง เกิดขึ้น การอักเสบที่เกิดขึ้นจริงทำให้เกิดอาการทั่วไปเช่นไม่รุนแรง ไข้ และไม่สบาย หากโรคประสาทอักเสบได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆอาการจะหายไปอย่างรวดเร็ว ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอาการเรื้อรังอาจเกิดขึ้นและในกรณีที่รุนแรง การปิดตา อาจส่งผลให้ตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง โดยปกติแล้วตาข้างเดียวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบจากโรคประสาทอักเสบ nervi optici
การวินิจฉัยและหลักสูตร
อาการแรกของโรคประสาทอักเสบเกี่ยวกับสายตาคือการสูญเสียการมองเห็นอย่างรวดเร็ว (การสูญเสียการมองเห็น) ผู้ป่วยมีอาการตาพร่ามัวและไม่รุนแรงในบางครั้ง ความเจ็บปวด หรือความรู้สึกกดดันเมื่อขยับดวงตา ปวดหัว และการรับรู้แสงวาบเป็นเรื่องปกติ อาการแย่ลงชั่วคราวยังเป็นเรื่องปกติเมื่ออุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นเช่นในซาวน่าในอ่างอาบน้ำหรือระหว่างเล่นกีฬา ในกรณีที่รุนแรงให้กรอก การปิดตา เกิดขึ้น ใน 7% ของกรณีโรคประสาทอักเสบเกี่ยวกับตาจะเกิดขึ้นทั้งสองข้าง การตรวจจักษุวิทยาของอวัยวะของดวงตาอาจไม่เป็นที่สังเกต เฉพาะใน 35% ของกรณีเท่านั้นที่มองเห็นดิสก์ออปติกบวม การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดย ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) เนื่องจากสามารถตรวจพบจุดโฟกัสแบบ demyelination ได้ใน MRI นอกเหนือจากเทคนิคการถ่ายภาพแล้วการวินิจฉัยน้ำไขสันหลัง (CSF) ยังให้หลักฐานการปรากฏตัวของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น การบันทึก Electrophysiologic สามารถตรวจจับความเร็วในการนำกระแสประสาทที่ลดลง มิฉะนั้นโรคประสาทอักเสบจะได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยอาการทางคลินิกและหลักสูตรปกติเท่านั้น หลังจากเริ่มมีอาการอย่างรวดเร็วการอักเสบมักจะยังคงอยู่เป็นเวลา 1-2 สัปดาห์จากนั้นจะแสดงอาการทุเลาเอง หลังจากผ่านไป 5 สัปดาห์คาดว่าจะไม่มีการปรับปรุง ขอบเขตของความเสียหายที่ทิ้งไว้นั้นขึ้นอยู่กับขอบเขตที่การอักเสบได้รับผลกระทบไปแล้ว ประสาทตา แอกซอน ในขณะที่ปลอกไมอีลินสามารถสร้างใหม่ได้แอกซอนมักจะไม่สามารถแก้ไขได้ 95% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการมองเห็นอย่างน้อย 0.5 หลังการรักษาและ 70% จะได้รับการมองเห็นอย่างน้อย 1.0 หลังจากรอดชีวิตจากโรคประสาทอักเสบทางตา
.
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของโรคประสาทอักเสบทางตาคือการตาบอดโดยสมบูรณ์ของผู้ป่วย โดยทั่วไปการมองเห็นจะเสื่อมลงอย่างรวดเร็วเมื่อประสาทตา เส้นประสาท มีการอักเสบ เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุและการหกล้มในชีวิตประจำวันและในที่ทำงาน หากการอักเสบแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายการติดเชื้อในช่องจมูก หูชั้นกลาง การติดเชื้อและไม่ค่อย ผิว อาจเกิดการระคายเคืองที่มีอาการคันบวมและแดง ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอักเสบ หากเส้นโลหิตตีบหลายเส้นอยู่ภายใต้อาการการสูญเสียการมองเห็นเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ Papillitis ยังส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นแม้ว่าโดยปกติจะมีความรุนแรงน้อยกว่าก็ตาม โรคประสาทอักเสบ Retrobulbar บางครั้งส่งผลให้รุนแรง อาการปวดตา และการร้องเรียนภาพชั่วคราว การรักษาโรคประสาทอักเสบยังมีความเสี่ยง ผลข้างเคียงเช่นอาการบวมและระบบทางเดินอาหารอาจเกิดขึ้นได้ คอร์ติโซน การรักษาด้วย. หลังจากรับประทาน ยาปฏิชีวนะ และยาต้านไวรัสอาการต่างๆอาจเกิดขึ้น - รวมถึง ปวดหัว, เจ็บคอ, กล้ามเนื้อและ ปวดแขนขา, ผิว ผื่นแดงและคันและอาการแพ้ การใช้สิ่งเหล่านี้เป็นเวลานาน ยาเสพติด ส่งผลให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อไต ตับ และ หัวใจ.
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
โรคประสาทตาอักเสบควรได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์เสมอ เฉพาะการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสมเท่านั้นที่สามารถแยกแยะภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจขัดขวางการรักษาได้ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่สัญญาณแรกและ อาการของโรคประสาทอักเสบ. ควรปรึกษาแพทย์หากผู้ได้รับผลกระทบได้รับความทุกข์ทรมาน ความเจ็บปวด ในสายตา ในกรณีส่วนใหญ่ความเจ็บปวดนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อบุคคลนั้นขยับตาหรือเมื่อความดันในดวงตาเพิ่มขึ้น การร้องเรียนทางสายตาอย่างกะทันหันยังบ่งบอกถึงโรคประสาทอักเสบที่เกี่ยวกับตาและต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ด้วยหากยังคงมีอยู่เป็นเวลานานโดยไม่มีสาเหตุ หลายคนที่ได้รับผลกระทบจากโรคประสาทอักเสบเกี่ยวกับตา ไข้, อาการปวดหัว และนอกจากนี้ยังมี ความเกลียดชัง. หากไม่ได้รับการรักษาโรคประสาทอักเสบก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ ตาบอดในกรณีที่เลวร้ายที่สุด โรคนี้สามารถรักษาได้ค่อนข้างดีโดย จักษุแพทย์.
การรักษาและบำบัด
โดยปกติแล้วโรคประสาทอักเสบเกี่ยวกับตาจะหายได้เองโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ ยา การรักษาด้วย สูง -ปริมาณ สเตียรอยด์สามารถทำให้ระยะเวลาของโรคประสาทอักเสบตาสั้นลงได้ แต่จากการศึกษาพบว่าสิ่งนี้ไม่ได้ช่วยให้ผลลัพธ์สุดท้ายดีขึ้นดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่สามารถรักษาความสามารถในการมองเห็นได้ดีกว่าการไม่ได้รับการรักษา ดังนั้นในการพูดคุยกับผู้ป่วยการลดระยะของโรคจะต้องได้รับการชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบกับผลข้างเคียงของเตียรอยด์ การรักษาด้วย. หากเห็นจุดโฟกัสอย่างน้อยสองจุดใน MRI การบริหาร สูง -ปริมาณ ควรให้สเตียรอยด์ในกรณีใด ๆ เพื่อชะลอ MS neumanifestations ในกรณีที่เรียกว่าโรคประสาทอักเสบทางตาผิดปกติที่ไม่แสดงอาการดีขึ้นแม้จะผ่านไป 4 สัปดาห์แล้วจะต้องพิจารณาพื้นหลังของการติดเชื้อ ยาแก้อักเสบ และ / หรือสเตียรอยด์อาจช่วยได้ในกรณีนี้ ถ้าเส้นประสาทตาอักเสบเกิดจากหลายเส้นโลหิตตีบแน่นอนว่าโรคประจำตัวจะต้องได้รับการรักษา วิธีนี้ไม่สามารถรักษาได้ แต่อาจล่าช้าและบรรเทาได้
การป้องกัน
เนื่องจากโรคประสาทอักเสบเกี่ยวกับเส้นประสาทตาหรือโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมที่มักจะเป็นที่เข้าใจกันดีจึงไม่ทราบวิธีป้องกันโรคนี้ อย่างไรก็ตามโรคประสาทอักเสบที่ไม่เกี่ยวข้องกับ MS คิดว่าเกิดจากความมึนเมาเรื้อรังด้วย แอลกอฮอล์, ยาสูบ,หรือ ควินินต่างๆ โรคติดเชื้อและหลอดเลือดแดง ความดันโลหิตต่ำ, ท่ามกลางคนอื่น ๆ. ดังนั้นเพื่อป้องกันโรคประสาทอักเสบเหล่านี้ ปัจจัยเสี่ยง ควรหลีกเลี่ยง
การติดตามผล
โรคประสาทอักเสบจากตาต้องหายขาด ติดตามการดูแลโดยการรักษา จักษุแพทย์ ทำให้มั่นใจได้ว่าไฟล์ สภาพ ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ขั้นแรกการสัมภาษณ์ผู้ป่วยจะเกิดขึ้น มีการชี้แจงว่าผู้ป่วยมีข้อร้องเรียนหรือไม่และยาที่กำหนดทำให้เกิดผลข้างเคียงหรือไม่ แพทย์สามารถดำเนินการต่อไปทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการวิจัย มาตรการ. เป้าหมายของการ ประวัติทางการแพทย์ คือการได้รับภาพรวมที่สมบูรณ์ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เกี่ยวกับสถานะของผู้ป่วย สุขภาพ. ในช่วง การตรวจร่างกายเส้นประสาทตาที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการตรวจโดยการวินิจฉัยภาพและหากจำเป็นให้ดำเนินการขั้นตอนการถ่ายภาพเพิ่มเติม อาการทั่วไปเช่นการมองเห็นบกพร่อง แต่ยังรวมถึงการรบกวนทางประสาทสัมผัสต้องได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ อัน ทดสอบสายตา อาจได้รับการพิจารณาเพื่อจุดประสงค์นี้ การดูแลติดตามผลมักจะจัดให้โดย จักษุแพทย์ ที่ได้รับการรักษาโรคประสาทอักเสบที่ตาแล้ว หากเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการติดตามอาจต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ตัวอย่างเช่น, โรคเรื้อรัง อาจบ่งบอกถึงสภาวะของไวรัสซึ่งต้องได้รับการชี้แจงและปฏิบัติโดยแพทย์อายุรแพทย์ ในกรณีที่มีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วยแพทย์ทางระบบประสาทหรือแพทย์หูคอจมูกอาจมีส่วนร่วมในการรักษา การดูแลติดตามผลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอักเสบและอาการ
นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง
โรคประสาทอักเสบจากแก้วนำแสงส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตอย่างมากเนื่องจากผู้ป่วยรับรู้การมองเห็นลดลงอย่างกะทันหันและยังต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดในบริเวณดวงตา เพื่อประโยชน์ของตนเองผู้ที่ได้รับผลกระทบควรช่วยดูแลให้โรคหายโดยเร็วที่สุด มิฉะนั้นอาจเกิดความเสียหายในระยะยาวต่อการมองเห็นได้ ก่อนอื่นควรรับประทานยาที่แพทย์สั่งเป็นประจำ ในกรณีที่เกิดผลข้างเคียงให้ติดต่อแพทย์ทันทีหรือไปที่การปฏิบัติในกรณีฉุกเฉิน แม้ว่าจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนก็ตามขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจสุขภาพ สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์สามารถระบุสถานะของกระบวนการรักษาและหากจำเป็นให้ปรับ ปริมาณ ของยาที่กำหนด นอกเหนือจากการรับตัวแทนทางการแพทย์แล้วการพักผ่อนและการประหยัดยังมีบทบาทสำคัญในการเร่งกระบวนการบำบัด ถ้าเป็นไปได้ผู้ป่วยที่เป็นโรคประสาทอักเสบควรอยู่บ้านและนอนพักผ่อน การพักผ่อนไม่เพียง แต่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับ ระบบภูมิคุ้มกันแต่เหนือสิ่งอื่นใดสำหรับการมองเห็น ผู้ป่วยไม่ควรมองหน้าจอเช่นโทรศัพท์มือถือหรือคอมพิวเตอร์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ นอกจากนี้ต้องป้องกันดวงตาจากอิทธิพลที่ทำให้ระคายเคืองเช่นลมไอระเหยของอาหารที่ฉุนความร้อน ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก และแสงจ้า หลังจากปรึกษากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาแล้วผ้าปิดตาหรือหน้ากากอนามัยอาจเป็นประโยชน์ในการให้ดวงตาที่เป็นโรคได้พักผ่อนอย่างเพียงพอ
