ผู้ป่วยโรคเบาหวาน polyneuropathy (DPN) (ละติน: polyneuropathia diabetica; คำเหมือน: โรคเบาหวานโรคระบบประสาท (อปท.); polyneuropathy; ICD-10-GM G63.2: โรคเบาหวาน polyneuropathy) เป็นความเสียหายต่อหลาย ๆ เส้นประสาท (polyneuropathy) ที่พัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนที่มีอยู่ โรคเบาหวาน เมลลิทัส. ผู้ป่วยโรคเบาหวานประมาณ 50% เกิดภาวะ polyneuropathy ในระหว่างที่เป็นโรค
ในบรรดาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมจากโรคเบาหวานมีสัดส่วนประมาณ 30-50% ประมาณ 75% ของทั้งหมด polyneuropathies (PNP) เกิดจาก โรคเบาหวาน mellitus และ แอลกอฮอล์ การละเมิด
โรคระบบประสาทเบาหวานแบ่งออกเป็น (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู“ การเกิดโรค” / พัฒนาการของโรค):
- เซ็นเซอร์อุปกรณ์ต่อพ่วง imotor เบาหวาน polyneuropathy (คำพ้องความหมาย: diabetic sensorimotor polyneuropathy (DSPN)) - ความผิดปกติมักเกิดขึ้นแบบสมมาตรในขาและ / หรือมือทั้งสองข้าง (= polyneuropathy สมมาตรส่วนปลาย)
- ระบบอัตโนมัติ โรคเบาหวานโรคระบบประสาท (ADN) เช่นโรคระบบประสาทอัตโนมัติระบบหัวใจและหลอดเลือด (CADN) โรคกระเพาะอาหารจากเบาหวาน (อัมพาตในกระเพาะอาหาร)
- โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม: ความล้มเหลวของอุปกรณ์ต่อพ่วงและ radicular ส่วนบุคคล เส้นประสาทเช่น lumbosacral plexus neuropathy (diabetic amyotrophy) ซึ่งมักเกิดขึ้นเพียงข้างเดียวและนำไปสู่อาการขาอ่อนแรงร่วมกับการสูญเสียกล้ามเนื้อ
ควรทำการตรวจคัดกรอง sensorimotor และ / หรือ autonomic diabetic neuropathy:
- ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ในขณะวินิจฉัย.
- ในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ในช่วง 5 ปีหลังการวินิจฉัย
มากกว่า 20% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีอายุมากกว่า 50 ปีแสดงให้เห็นทางคลินิก polyneuropathies มีอยู่แล้วในหรือไม่นานหลังจากการค้นพบไฟล์ โรคเบาหวาน โรค
ความชุก (ความถี่ของโรค) ของ โรคเบาหวานโรคระบบประสาท คือ 8-54% ในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 และ 13-46% ในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 (ในเยอรมนี)
หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ในผู้ป่วยจำนวนมาก ปัจจัยเสี่ยง สำหรับการพัฒนาของ โรคเบาหวาน, โรคระบบประสาทส่วนปลาย (PNP; คำเรียกรวมสำหรับโรคของอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท) อาจเกิดขึ้นแล้วในระยะที่เป็นโรคเบาหวาน ในโรคระบบประสาทชนิดไม่แสดงอาการกล่าวคือไม่มีอาการหรือผลการตรวจทางคลินิกการทดสอบทางประสาทสรีรวิทยาเชิงปริมาณเป็นผลบวกอยู่แล้วในหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยที่มี polyneuropathy เบาหวานที่เซ็นเซอร์รอบข้าง (คำพ้องความหมาย: diabetic sensorimotor polyneuropathy, DSPN) จะไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามโรคระบบประสาทที่เจ็บปวดเรื้อรังมักเกิดขึ้นในระหว่างการเกิดโรค โรคระบบประสาทที่ไม่เจ็บปวดก็เป็นไปได้เช่นกันในช่วงของโรค PNP สมมาตรส่วนปลายเกิดขึ้นในผู้ป่วยเบาหวานทุก ๆ วินาทีและ PNP อัตโนมัติในผู้ป่วยรายที่สามทุกราย (ดู "อาการ - ข้อร้องเรียน" ด้านล่าง) ในระหว่างการเกิดโรค PNP สมมาตรส่วนปลาย เกิดขึ้นในผู้ป่วยเบาหวานทุก ๆ วินาทีและ PNP อัตโนมัติในผู้ป่วยรายที่สามทุกราย (ดู“ อาการ - ข้อร้องเรียน” ด้านล่าง) ในเชิงการรักษามุ่งเน้นไปที่การบรรลุภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (normoglycemia)เลือด กลูโคส ระดับในช่วงปกติ) รวมถึงการควบคุมหลอดเลือด ปัจจัยเสี่ยง. polyneuropathy เบาหวานกลายเป็นอันตรายเมื่อ เส้นประสาท ของ หัวใจ ได้รับความเสียหายแล้ว ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีภาวะ polyneuropathy มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจ การโจมตี) ภาวะแทรกซ้อนโดยทั่วไปของ polyneuropathy จากเบาหวานคือกลุ่มอาการของโรคเส้นประสาทอักเสบจากโรคเบาหวานด้วยการเดินเท้า ฝี (แผลที่เท้า), เท้าชาร์คอต (โรคระบบประสาท - โรคข้อเสื่อมจากเบาหวานดูผลสืบเนื่องด้านล่าง) และ การตัดแขนขา.
