อาการ | หลอดเลือดแดงที่ถูกปิดกั้น - จะทำอย่างไร?

อาการที่เกิดขึ้น

หลอดเลือดแดงคาโรติดที่อุดตันมักจะไม่มีอาการหรือไม่มีอาการเป็นเวลานานเพื่อให้ตรวจไม่พบในขณะที่ หลังจากตีบในระดับหนึ่งเท่านั้นอาการแรกจะปรากฏขึ้นซึ่งขึ้นอยู่กับการลดลงหรือไม่เพียงพอ เลือด ไหลไปที่หลอดเลือดสมอง ข้อร้องเรียนทั่วไปที่สามารถทำให้หลอดเลือดแดงในหลอดเลือดอุดตันสังเกตเห็นได้ตัวอย่างเช่นการรบกวนทางสายตาเช่นการมองเห็นสองครั้งหรือการสูญเสียลานสายตาอย่างสมบูรณ์ (amaurosis fugax) ความผิดปกติของคำพูด, อาการปวดหัวเวียนศีรษะหรือแม้แต่อัมพาต

อาการเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและเกิดขึ้นในกรณีที่ดีที่สุดอาการเหล่านี้จะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปไม่กี่นาทีถึงชั่วโมง หากเป็นกรณีนี้มีคนพูดถึง TIA ซึ่งเรียกว่าการโจมตีแบบขาดเลือดชั่วคราวซึ่งเป็น "mini-ละโบม“ ถ้าอาการยังคงอยู่เป็นระยะเวลานานหรือถอยหลังเพียงบางส่วนหรือไม่เลยก็มีคนพูดถึง ละโบม (โรคลมชัก). ภายในขอบเขตของบล็อก หลอดเลือดแดง carotidการรบกวนทางประสาทสัมผัสอาจเกิดขึ้นได้

ไม่พอ เลือด ดังนั้นจึงไม่เพียงพอที่จะสูบออกซิเจนเข้าไปใน สมอง. ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการล้มเหลวและการรบกวนทางประสาทสัมผัส สิ่งเหล่านี้สามารถแสดงออกได้ในรูปแบบของ ความเจ็บปวด.

อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวด เกิดขึ้นในบางกรณีและมักจะปรากฏในขั้นสูง อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวด หลังการผ่าตัดเอาแผ่นเส้นเลือดออกเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตามหลังจากนั้นไม่กี่วันพวกเขาก็บรรเทาลงอีกครั้ง

การบำบัด

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงที่มีเลือดคั่งเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นมาตรการการรักษาทั้งหมดที่สามารถทำได้แทนการผ่าตัด เมื่อหลอดเลือดแดงอุดตันหรือแคบลงแล้ว สภาพ ไม่สามารถย้อนกลับได้โดยไม่ต้องผ่าตัด เฉพาะความก้าวหน้าเพิ่มเติมของการตีบเท่านั้นที่สามารถป้องกันได้โดยการกำจัดปัจจัยเสี่ยงทั้งหมด

ซึ่งรวมถึงการลด หนักเกินพิกัดลดความเครียดและหยุด การสูบบุหรี่. ในทางกลับกันโรคทุติยภูมิเช่น ความดันเลือดสูง จะต้องได้รับการรักษาอย่างดีเพื่อให้ความดันโลหิตอยู่ในค่าปกติ (ส. เลือด ความดันสูงต่ำลง) เช่นเดียวกันกับค่าน้ำตาลในเลือดด้วย โรคเบาหวาน เบาหวาน

(ดูการบำบัดของ โรคเบาหวาน) นอกจากนี้ความเสี่ยงของก ละโบม เนื่องจากคราบจุลินทรีย์ที่แยกออกสามารถลดลงได้โดยการใช้ทินเนอร์เลือดที่ใช้ยาเพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดอุดตัน การใช้ยาบางชนิดสำหรับหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงอุดตันเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและใช้ก่อนและ / หรือหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง การรักษาด้วยยาที่สำคัญที่สุดคือการใช้สารลดความอ้วนของเลือดเช่นกรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) ซึ่งช่วยป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด

นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาหลายชนิดเพื่อปรับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นการลดน้ำตาล ความดันโลหิต- ยาลดไขมันและไขมันในเลือด ภาพรวมของยาเหล่านี้สามารถพบได้ในส่วนยาสำหรับ โรคเบาหวาน และยาสำหรับความดันโลหิตสูง อย่างไรก็ตามการใช้ยาเพียงอย่างเดียวจะมีประโยชน์ก็ต่อเมื่อระดับของการตีบยังไม่มีอาการและส่วนใหญ่จะใช้เพื่อป้องกันการลุกลามของการตีบต่อไป

หากตีบเกินระดับหนึ่งหรืออุดตัน หลอดเลือดแดง carotid จะกลายเป็นอาการต้องขยายการรักษาเพื่อรวมการผ่าตัด การผ่าตัดหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงที่มีเลือดคั่งเป็นสิ่งจำเป็นเสมอหากการตีบมีความคืบหน้าจนถึงระดับที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคขาดเลือดชั่วคราวหรือโรคหลอดเลือดสมองสูงมากหรือหากผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอาการของโรคหลอดเลือดสมองแล้ว โดยทั่วไปแนะนำให้ทำการผ่าตัดสำหรับหลอดเลือดแดงที่อุดกั้นตามอาการทั้งหมดและสำหรับการตีบตันที่ไม่มีอาการ> 70%

มีเทคนิคการผ่าตัดหลักสองประการที่สามารถใช้ได้: ประการแรกมันเป็นไปได้ที่จะเอาการตีบออกนั่นคือการกลายเป็นปูนขาวหรือ แผ่นโลหะ - ในการทำเช่นนั้นภาชนะที่ได้รับผลกระทบจะถูกเปิดออกและคราบจุลินทรีย์จะถูกลอกออก ขั้นตอนนี้เรียกว่า thrombendateriectomy (TEA) ในทางกลับกันมีความเป็นไปได้ที่จะขยายพื้นที่ที่ถูกบล็อก / ตีบโดยใช้สายสวนบอลลูนและถ้าจำเป็นให้ใส่ การใส่ขดลวด เพื่อให้การตีบเปิดอย่างถาวรหรือเปิดต่อไป

เรียกว่าการทำ angioplasty carotid การแทรกไฟล์ การใส่ขดลวด - อุปกรณ์พยุงหลอดเลือดที่ทำจากลวดโลหะ - ในการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดด้วยหลอดเลือดเป็นวิธีการผ่าตัดที่ทำบ่อยที่สุดในปัจจุบัน ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะได้รับยาชาเฉพาะที่ซึ่งระบบท่อ (สายสวน) จะถูกสอดเข้าไปในร่างกายทางขาหนีบ เส้นเลือดแดง.

เมื่อสายสวนอยู่ในระดับที่แคบลง หลอดเลือดแดง carotidการทำให้แคบลงจะกว้างขึ้นโดยใช้บอลลูนแล้วบุด้วย การใส่ขดลวด. สามารถใช้ขดลวดเคลือบโลหะหรือที่เรียกว่าขดลวดขจัดยาได้โดยที่หลังเคลือบด้วยยาที่ป้องกันการผลัดเซลล์และทำให้การใส่ขดลวดมากเกินไปกับเซลล์หลอดเลือด ขึ้นอยู่กับวัสดุใส่ขดลวดที่ใช้เวลาที่ใช้ในการทำให้เลือดจางลงหลังการผ่าตัดแตกต่างกัน ความเสี่ยงที่สำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหลอดเลือดตีบคือการคลายตัว แผ่นโลหะ วัสดุซึ่งอุดตันปลายน้ำขนาดเล็ก เรือ และนำไปสู่ อาการโรคหลอดเลือดสมองในระหว่างการผ่าตัดไม่ว่าจะทำ TEA หรือ angioplasty ในช่องปากจะมีการทำงานในบริเวณที่แคบดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ที่วัสดุจะคลายตัว