การบำบัดด้วยแสง: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

การบำบัดด้วยแสง แสดงถึงขั้นตอนการรักษาที่ค่อนข้างอ่อนโยนและมีประสิทธิภาพในเวลาเดียวกันสำหรับผิวเผิน ผิว เนื้องอก ด้วยความช่วยเหลือของสิ่งที่เรียกว่าไวแสงและคลื่นแสงสารจะถูกปล่อยออกมาในสิ่งมีชีวิตที่เฉพาะเจาะจง นำ ต่อการตายของเซลล์ของเซลล์ที่เป็นโรค

การบำบัดด้วยแสงคืออะไร?

การบำบัดด้วยแสง แสดงถึงขั้นตอนการรักษาที่ค่อนข้างอ่อนโยน แต่มีประสิทธิภาพในโรคผิวหนังสำหรับผิวเผิน ผิว เนื้องอก การบำบัดด้วยแสง (PDT) เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาที่ไม่ลุกลามที่ใช้ในการรักษาผิวเผิน ผิว เนื้องอก (มะเร็งในแหล่งกำเนิด) ขั้นตอนนี้เป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพและอ่อนโยนกว่าวิธีการผ่าตัดแบบรุกรานทั่วไป ดังนั้นโฟโตไดนามิก การรักษาด้วย โดยทั่วไปจะนำไปสู่ผลลัพธ์ด้านความงามที่ดีขึ้นโดยมีรอยแผลเป็นน้อยลงอย่างมาก รูปแบบลักษณะเฉพาะของโรคที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกที่รักษาได้ด้วยแสงคือ โรค Bowen, แอกตินิก เคราโตสและ เซลล์มะเร็งพื้นฐาน (semimalignant skin tumor) ซึ่งเป็นเนื้องอกผิวหนังชนิดที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดในยุโรปกลาง นอกจากนี้ไวรัล แผลที่ผิวหนัง (รวมถึง หูด) และรูปแบบเปียกที่เกี่ยวข้องกับอายุ ความเสื่อมของ macular (AMD) สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยโฟโตไดนามิค การรักษาด้วย เพื่อลบล้างความผิดปกติ เลือด เรือ ตรงกลางเรตินา

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

โฟโตไดนามิก การรักษาด้วย ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับเนื้องอกที่ผิวหนังชั้นตื้น (เช่นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด) ที่เจาะเข้าไปในผิวหนังน้อยกว่า 3 มม. และอาจเกิดขึ้นในการตั้งค่าของแอคตินิก เคราโตส or โรค Bowenท่ามกลางเงื่อนไขอื่น ๆ นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของไวรัสของผิวหนัง (เช่น หูด) สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพตามขั้นตอน เพื่อจุดประสงค์นี้ครีมพิเศษจะถูกนำไปใช้เฉพาะกับบริเวณผิวที่ได้รับผลกระทบและปิดทับกันแสงเป็นเวลาประมาณ 3 ชั่วโมงด้วยความช่วยเหลือของกาว ปูนปลาสเตอร์. สารไวต่อแสงที่มีอยู่ในครีม (เช่น Metvix, 5-ALA หรือกรดเดลต้า - อะมิโนเลวูลินิก) จะกระตุ้นเซลล์ผิวที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพให้สังเคราะห์โปรโตพอร์ไฟริน IX ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของพอร์ไฟรินของสิ่งมีชีวิตเอง Porphyrin ในทางกลับกันเป็น photoactive และภายใต้อิทธิพลของคลื่นแสงบางชนิดกระตุ้นการสังเคราะห์ทางชีวภาพของความก้าวร้าว ออกซิเจน อนุมูล (ที่เรียกว่า photodynamic effect) ซึ่งทำให้เซลล์ตายของเซลล์ที่ผิดปกติ โดยส่วนใหญ่ปฏิกิริยาทางเคมีนี้ไม่มีผลต่อเซลล์ที่แข็งแรง ตั้งแต่ ความเจ็บปวด อาจมีประสบการณ์ในระดับที่แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลในระหว่างการฉายรังสีจะมีการให้ยาบรรเทาอาการปวดก่อนที่การบำบัดจะเริ่มขึ้นและบริเวณผิวหนังที่จะรับการรักษาจะถูกทำให้เย็นลงในระหว่างขั้นตอนด้วยความช่วยเหลือของ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก อุปกรณ์อากาศ หลังการรักษาควรทำให้บริเวณผิวหนังที่ฉายรังสีเย็นลงและมีความมัน ครีม or ขี้ผึ้ง ควรหลีกเลี่ยง อัน ยาปฏิชีวนะ อาจใช้เจลเพื่อบรรเทาและบรรเทา ความเจ็บปวด. การรักษาอาจต้องทำซ้ำทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตและระยะของเนื้องอกที่ผิวหนัง ตัวอย่างเช่นในกรณีของการออกเสียง keratosis actinicการทำซ้ำของการบำบัดด้วยแสงจะถูกระบุหลังจากผ่านไปประมาณ 4 สัปดาห์ นอกจากนี้ขอแนะนำให้ตรวจสุขภาพหกเดือนเพื่อวินิจฉัยการเกิดซ้ำในระยะเริ่มแรก นอกจากนี้ยังสามารถใช้เอฟเฟกต์แสงที่อธิบายไว้ข้างต้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย (การวินิจฉัยโฟโตไดนามิคหรือการวินิจฉัยการเรืองแสง) หลังจากที่บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบได้รับการรักษาด้วยเครื่องฉายแสงแล้วโคมไฟไม้ (แสงสีดำ) สามารถใช้เพื่อให้เห็นภาพของพอร์ไฟรินที่คัดเลือกมาอย่างสมบูรณ์ในเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา สิ่งนี้ช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้เร็วและระบุรายละเอียดและประเมินบริเวณผิวหนังที่เป็นโรคซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในรูปแบบที่มักกระจัดกระจาย keratosis actinic. ในบางครั้งปัจจุบันการบำบัดด้วยแสงได้ถูกนำมาใช้กับรูปแบบเปียกที่เกี่ยวข้องกับอายุ ความเสื่อมของ macular. ด้วยเหตุนี้สีย้อมที่ไวต่อแสง (ในกลุ่มอื่น ๆ Verteporfin) จะถูกฉีดเข้าที่แขน หลอดเลือดดำ ในการดำเนินการรักษาด้วยเลเซอร์ การฉายรังสีด้วยคลื่นแสงที่ตามมาสามารถกำจัดความเสียหายได้โดยเฉพาะ เลือด เรือ ในตาที่มีการสะสมของไวแสง หลังจากการบำบัดด้วยแสงมักจะมีความไวต่อแสงเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้จำเป็นต้องแต่งกายให้มืด แว่นตากันแดด และชุดป้องกันที่เหมาะสม

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

โดยทั่วไปการบำบัดด้วยแสงจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ตามกฎแล้วหลังการรักษาจะมีรอยแดงและ การถูกแดดเผา- เช่นเดียวกับการระคายเคืองผิวหนังสามารถสังเกตได้ในบริเวณของผิวหนังที่ได้รับการรักษา สิ่งเหล่านี้มักจะหายไปภายในสองสามวัน ในบางกรณีอาจพบการก่อตัวของเปลือกโลกบริเวณผิวหนังที่ร้องไห้และอาการบวมตามการบำบัดด้วยแสง ผิวหนังเกรอะกรังเช่นสะเก็ดมักจะหายไปเองหลังจากผ่านไปสองสามวัน ในบางกรณีที่หายากมากการบำบัดด้วยแสงจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสี (รอยดำหลังการอักเสบ) ซึ่งเกิดจากผิวคล้ำมากเกินไป (การเปลี่ยนสีคล้ำ) ของผิวหนัง เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่เกี่ยวข้องกับอายุ ความเสื่อมของ macularขั้นตอนนี้อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำ (การสะสมของของเหลว) และความเสียหายต่อเรตินา นอกจากนี้การมองเห็นที่แย่ลงหรือ การปิดตา อันเป็นผลมาจากการบำบัดด้วยแสงไม่สามารถตัดออกได้