การเกิดขึ้น | Atresia หลอดอาหาร

การเกิดขึ้น

atresia หลอดอาหาร เป็นความพิการ แต่กำเนิดที่มีความสัมพันธ์กับความถี่ของการเกิดที่มีชีวิตประมาณ 1 ใน 3500 คนทั่วโลก เด็กผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าเด็กหญิงเล็กน้อยที่ 60% อาการที่พบบ่อยที่สุดคือประเภท III b ตาม Vogt กล่าวคือ atresia หลอดอาหาร กับหลอดอาหารส่วนล่าง ช่องในกะโหลก การก่อตัว (ปลายด้านล่างของหลอดอาหารจึงเปิดเข้าไปในหลอดลม)

ลักษณะนี้เกิดขึ้นใน 85% ของกรณี ลักษณะที่เหลือตาม Vogt เกิดขึ้นน้อยกว่า 8% และค่อนข้างหายาก การรวมกลุ่มกันในครอบครัวเช่นการเกิดความไม่สมประกอบในสมาชิกในครอบครัวหลายคนเป็นเรื่องที่หายาก

พี่น้องมีโอกาสเป็นโรค 1% ฝาแฝดที่เหมือนกันมีความน่าจะเป็น 9% ความผิดปกติเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ดังนั้นจึงไม่สามารถกำหนดตำแหน่งของยีนที่เฉพาะเจาะจงได้ ที่พิการ แต่กำเนิด atresia หลอดอาหาร มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติ แต่กำเนิดอื่น ๆ

เด็กประมาณ 50% ที่เป็นโรคหลอดอาหารมีความผิดปกติเพิ่มเติม ควรกล่าวถึงสิ่งที่เรียกว่าสมาคม VACTERL ซึ่งไม่ทราบสาเหตุส่วนใหญ่ หมายถึงการรวมกันของความผิดปกติบางอย่างในรายละเอียดสิ่งเหล่านี้คือความผิดปกติของกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลัง) บริเวณทวารหนัก (ทวารหนัก) หัวใจ (คร) หลอดลมและหลอดอาหารในความรู้สึกของ atresia หลอดอาหารที่มีหลอดอาหาร ช่องในกะโหลก การก่อตัว (หลอดลมและหลอดอาหาร) ไต (ไต) และในที่สุดแขนขา (แขนขา)

การวินิจฉัยโรค

ก่อนคลอดสามารถสังเกตเห็น polyhydramnion ของมารดาได้ใน เสียงพ้น. ซึ่งหมายความว่าจำนวนเงินที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยของ น้ำคร่ำ ปัจจุบัน อย่างไรก็ตามเครื่องหมายนี้ค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจงดังนั้นจึงไม่สามารถพิสูจน์ความผิดปกติของหลอดอาหารได้ด้วยการค้นพบนี้เพียงอย่างเดียว

หลังคลอดมีคนพยายามวางก หลอดกระเพาะ. หลอดกระเพาะ สามารถสูงได้ประมาณ 11 ถึง 12 ซม. จนกว่าจะรู้สึกถึงความต้านทานที่ยืดหยุ่นได้ ความทะเยอทะยาน (วัสดุแทรกซึมหลอดลม) ของน้ำย่อยผ่าน หลอดกระเพาะ ยังเป็นไปไม่ได้

เมื่ออากาศถูกฉีดเข้าไปในท่อกระเพาะอาหารจะได้ยินเสียงดังกึกก้องด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงที่สะบักและคอ (ดีเปรสชัน ที่ขอบด้านบนของไฟล์ กระดูกสันอก) แต่ไม่เกิน กระเพาะอาหาร. นี่คือจุดที่ควรได้ยินเสียงตามปกติ เพื่อพิสูจน์การวินิจฉัยก รังสีเอกซ์ จากนั้นทำการตรวจทรวงอกและช่องท้อง

สิ่งนี้จะเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงต่างๆที่เป็นผลมาจากความผิดปกติของหลอดอาหารในรูปแบบต่างๆ การสะสมของอากาศที่ระดับ 3 กระดูกทรวงอก ใน รังสีเอกซ์ สะท้อนถึงการเติมอากาศของถุงตาบอดส่วนบน ต่อหน้าต่ำกว่า ช่องในกะโหลกก๊าซที่เติมใน กระเพาะอาหาร และลำไส้สามารถมองเห็นได้

เนื่องจากอากาศไหลผ่านช่องทวารจากทางเดินหายใจเข้าสู่ ทางเดินอาหาร. ใน Vogt I, II และ IIIa ไม่มีการเติมก๊าซของ กระเพาะอาหาร สามารถมองเห็นได้เนื่องจากไม่มีช่องทวารของหลอดอาหารส่วนล่าง ไม่ค่อยมีการตรวจสื่อคอนทราสต์ซึ่งค่าความคมชัดส่วนเกินจะเกิดขึ้นหากมีช่องทวาร

การตรวจสื่อความคมชัดจะดำเนินการเมื่อสถานการณ์และประเภทของ atresia หลอดอาหารไม่ชัดเจนจากปกติ รังสีเอกซ์ การตรวจสอบ. มีการใช้สื่อคอนทราสต์ที่ละลายน้ำได้เพื่อจุดประสงค์นี้และทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยสื่อนี้ ขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ ได้แก่ ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (เสียงพ้น การตรวจสอบ หัวใจ) and เสียงพ้น การตรวจช่องท้อง ในแง่หนึ่งสิ่งนี้ใช้สำหรับการวางแผนก่อนการผ่าตัดและในทางกลับกันสามารถพบความผิดปกติเพิ่มเติมได้