คำนิยาม
ความไม่เพียงพอของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตทุติยภูมิเกิดจากการขาดฮอร์โมน ACTH (ฮอร์โมน adrenocorticotropic). ฮอร์โมนนี้ผลิตตามธรรมชาติใน ต่อมใต้สมอง และมีผลกระตุ้นการผลิตคอร์ติซอลและเพศ ฮอร์โมนที่เรียกว่า แอนโดรเจน. การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน ต่อมใต้สมองหรือที่เรียกว่า adenohypophysis สามารถรบกวนการหลั่งของ ACTH. เป็นผลให้ผลกระตุ้นต่อมหมวกไตไม่เกิดขึ้นและร่างกายไม่ได้รับคอร์ติซอลและ แอนโดรเจน.
สาเหตุที่เป็นไปได้
สาเหตุของความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตทุติยภูมิมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกใน ต่อมใต้สมอง. นี่เป็นส่วนหนึ่งของมนุษย์ สมอง และก่อให้เกิดบางอย่าง ฮอร์โมนเช่น ACTH (ฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรฟิก). ฮอร์โมน ของ adenohypophysis ทำหน้าที่เป็นสารส่งสารไปยังอวัยวะหรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ เช่นเดียวกับการกระตุ้นเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตและกระตุ้นให้ผลิตฮอร์โมนเฉพาะอวัยวะ
การหลั่ง ACTH โดยปกติจะนำไปสู่การหลั่งของคอร์ติซอลและ แอนโดรเจน ในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต หากไม่มีผลของ ACTH เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตจะขาดแรงขับในการผลิตฮอร์โมนเหล่านี้ เป็นผลให้มีการขาดคอร์ติซอลและแอนโดรเจนซึ่งสามารถแสดงออกได้ในหลายอาการ การรับประทานคอร์ติซอลซึ่งใช้เป็นยาในหลายโรคอาจทำให้การหลั่ง ACTH ลดลง ผู้เขียนบางคนพูดถึงความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตในระดับตติยภูมิในบริบทนี้ซึ่งเป็นสาเหตุที่ควรละเลยการจัดหาคอร์ติซอลภายนอกในจุดนี้เนื่องจากเป็นสาเหตุของความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตทุติยภูมิ
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยภาวะต่อมหมวกไตทุติยภูมิขึ้นอยู่กับก การตรวจร่างกาย, เลือด ค่าและการทดสอบพิเศษที่อนุญาตให้แยกความแตกต่างของภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอตามสาเหตุ ภาวะต่อมหมวกไตทุติยภูมิโดยทั่วไปจะแสดงระดับคอร์ติซอลที่ลดลง ACTH (ฮอร์โมน adrenocorticotropic) ใน เลือด ยังลดลงเนื่องจากความผิดปกติของต่อมใต้สมองส่งผลให้ขาดการผลิตฮอร์โมน
การขาดคอร์ติซอลเพียงอย่างเดียวไม่อนุญาตให้มีข้อสรุปใด ๆ เกี่ยวกับสาเหตุของความไม่เพียงพอของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต ระดับ ACTH ใน เลือด และผลของการทดสอบ ACTH จึงมีความชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความแตกต่างในความผิดปกติหลักหรือทุติยภูมิ การทดสอบ ACTH เกี่ยวข้องกับการให้ฮอร์โมน ACTH แก่บุคคลที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะทำให้คอร์ติซอลเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในกรณีที่มีความผิดปกติทุติยภูมิ ในความไม่เพียงพอหลักในทางกลับกันผลกระทบดังกล่าวมักจะไม่เกิดขึ้น
