โรคภูมิแพ้จากแสงแดด: คำอธิบาย ทริกเกอร์ อาการ การรักษา

ภาพรวมโดยย่อ

• แพ้แสงแดดคืออะไร? ส่วนใหญ่ไม่ใช่อาการแพ้ที่แท้จริง แต่เป็นอาการแพ้รังสียูวีอีกประเภทหนึ่ง
• สาเหตุ: ยังไม่ชัดเจน; สงสัยว่ามีสารก่อภูมิแพ้หรืออนุมูลอิสระ (สารประกอบออกซิเจนที่รุนแรง)
• อาการ: ตัวแปร: อาการคัน ผิวหนังแดง มีถุงน้ำและ/หรือตุ่มพองเป็นเรื่องปกติ
• การวินิจฉัย: สัมภาษณ์ผู้ป่วย ทดสอบแสง
• การรักษา: เย็น ให้ความชุ่มชื้น ในกรณีที่รุนแรง อาจใช้ยาหรือปรับสภาพให้เคยชินโดยการฉายรังสีจากแพทย์ก่อน
• การพยากรณ์โรค: เมื่อเวลาผ่านไป ผิวจะคุ้นเคยกับแสงแดด อาการจึงค่อยๆ ลดลง อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถกำจัดอาการแพ้แสงแดดได้อย่างสมบูรณ์

แพ้แสงแดด: คำอธิบาย

อาการโดยทั่วไปของการแพ้แสงแดด เช่น อาการคันและรอยแดงของผิวหนัง คล้ายคลึงกับอาการของโรคภูมิแพ้ "ที่เกิดขึ้นจริง" (เช่น การแพ้สารนิกเกิล) อย่างไรก็ตาม จริงๆ แล้ว การแพ้แสงแดดมักไม่ใช่การแพ้แบบคลาสสิก กล่าวคือ ปฏิกิริยาที่มากเกินไปของระบบภูมิคุ้มกัน (ยกเว้น: ปฏิกิริยาแพ้แสง) แต่ร่างกายของผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถป้องกันตัวเองจากรังสีดวงอาทิตย์ได้เพียงพออีกต่อไป

ด้วยส่วนแบ่งกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ โรคผิวหนังที่เกิดจากแสงหลายรูปแบบ (PLD) จึงเป็นโรคภูมิแพ้จากแสงแดดที่พบได้บ่อยที่สุด ในยุโรปตะวันตก ประมาณ 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของประชากรต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ ผู้หญิงวัยหนุ่มสาวที่มีผิวขาวจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ เด็กหลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจาก PLD

อาการแพ้แดดในเด็ก

เด็กบางคนก็มีอาการแพ้แสงแดดเช่นกัน โดยทั่วไปแล้ว เด็กวัยหัดเดินและทารกควรได้รับการทาครีมที่มีปัจจัยป้องกันแสงแดดสูงก่อนที่จะออกไปเผชิญกับแสงแดด ในวัยนี้กลไกการป้องกันรังสียูวีของร่างกายยังไม่พัฒนาเต็มที่ ส่งผลให้ลูกน้อยโดนแดดเผาหรือแพ้แสงแดดเร็วขึ้น

อย่างหลังเป็นเรื่องธรรมดาที่สุดบนใบหน้า สิ่งที่เรียกว่า “ระเบียงอาบแดด” เช่น จมูก หน้าผาก และคาง จะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ ในผู้ใหญ่ พื้นที่เหล่านี้มักคุ้นเคยกับแสงแดดอยู่แล้ว แต่ไม่คุ้นเคยกับเด็ก ดังนั้นจึงแนะนำให้คลุมศีรษะ (สำหรับผู้ใหญ่ด้วย) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากไม่เพียงแต่ป้องกันการแพ้แสงแดดเท่านั้น แต่ยังป้องกันโรคลมแดดอีกด้วย

แพ้แสงแดด: อาการ

ประเภทและความรุนแรงของอาการของโรคภูมิแพ้จากแสงแดดจะแตกต่างกันไป บางครั้งอาการก็ล่าช้าเช่นกัน จึงไม่ง่ายนักที่คนธรรมดาจะระบุดวงอาทิตย์ว่าเป็น "ผู้กระทำผิด"

โรคผิวหนังแบบแสง Polymorphous: อาการ

Polymorphous light dermatosis มักเกิดขึ้นในช่วงเดือนมีนาคมถึงมิถุนายน ส่วนใหญ่จะปรากฏบนส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ไม่ชินกับแสงแดด (เนินอก ไหล่ คอ ข้างที่เหยียดแขนและขา) อาการอาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละคน (เพราะฉะนั้นชื่อ polymorph = multifaceted) นอกจากนี้ยังมักปรากฏขึ้นพร้อมกับความล่าช้า เพียงไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวันหลังจากสัมผัสกับแสงแดด การแพ้แสงแดดนี้จะกระตุ้นให้เกิดอาการ:

• ผิวหนังเริ่มมีอาการคันและไหม้
• จุดสีแดงปรากฏบนผิวหนัง
• แผลพุพอง ก้อนเนื้อ หรือแม้แต่แผลพุพองจะเกิดขึ้น
• บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบอาจบวม

อาการแพ้แสงแดดรูปแบบอื่น: อาการ

นอกจากโรคผิวหนังที่เกิดจากแสงหลายรูปแบบแล้ว ยังมีอาการแพ้แสงแดดประเภทอื่นๆ ที่แสดงออกมาค่อนข้างแตกต่างออกไป ซึ่งรวมถึง:

ปฏิกิริยาโฟโตพิษ

ในกรณีนี้ สารเคมีที่เรียกว่าสารไวแสง ทำให้ผิวไวต่อแสงมากขึ้น ผลที่ตามมาคืออาการภูมิแพ้จากแสงแดด เช่น อาการคัน และแนวโน้มที่จะถูกแดดเผามากขึ้น

ปฏิกิริยา Photoallergic

อาการแพ้แสงแดดรูปแบบที่พบไม่บ่อยนี้คืออาการแพ้แสงอย่างแท้จริง (แพ้แสง) ระบบภูมิคุ้มกันสร้างแอนติบอดี เช่น สารป้องกัน ซึ่งมุ่งเป้าไปที่สารบางชนิด เช่น ยา (เช่น ยาปฏิชีวนะ) เครื่องสำอาง เครื่องสำอาง หรือน้ำหอม ครั้งต่อไปที่สารสัมผัสกับแสงแดด แอนติบอดีจะโจมตีสารนั้น - จะเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ขึ้น อาการของโรคภูมิแพ้ทางแสงจะคล้ายคลึงกับอาการของปฏิกิริยาพิษจากแสง ดังนั้นจึงมักแยกแยะระหว่างอาการแพ้แสงแดดในรูปแบบต่างๆ ได้ยาก

สิวมาจอร์ก้า (Acne aestivalis)

การแพ้แสงแดดรูปแบบนี้เรียกอีกอย่างว่าสิวในฤดูร้อน ถือเป็นรูปแบบพิเศษของโรคผิวหนังแบบแสงหลายรูปแบบ

สัญญาณของสิวในมายอร์กาคือก้อนขนาดเท่าหัวเข็มหมุดและเป็นปื้นบนผิวหนังที่คันอย่างรุนแรง ก้อนมีลักษณะคล้ายตุ่มหนองจากสิว ที่จริงแล้ว การแพ้แสงแดดรูปแบบนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีแนวโน้มเป็นสิวหรือผิวมัน

ลมพิษเล็กน้อย (ลมพิษโซลาริส)

การรักษา: แพ้แสงแดด – จะทำอย่างไร?

หากคุณมีอาการภูมิแพ้แสงแดด ควรอยู่ห่างจากแสงแดดให้มากที่สุด หากเป็นไปไม่ได้ คุณควรทาครีมกันแดดที่มีค่าป้องกันแสงแดด (SPF) สูงเพียงพอ และใช้เสื้อผ้าคลุมผิวให้มากที่สุด (กางเกงขายาว แขนยาว หมวก)

ในกรณีของปฏิกิริยาแพ้แสงและปฏิกิริยาพิษต่อแสง คุณต้องหลีกเลี่ยงสารที่กระตุ้นด้วย

อาการของโรคภูมิแพ้แสงแดดสามารถบรรเทาอาการได้ด้วยผลิตภัณฑ์จากนม (เช่น นมเปรี้ยวแพ็ค) และในกรณีที่รุนแรง ให้ใช้ยา:

การรักษาภูมิแพ้จากแสงแดดด้วยผลิตภัณฑ์จากนม

หากผิวหนังโดนแสงแดดมากเกินไปและเกิดปฏิกิริยาแพ้แสงแดด คุณควรทำให้ผิวหนังเย็นลงและให้ความชุ่มชื้น การประคบเย็นด้วยบัตเตอร์มิลค์ คอตเทจชีส หรือโยเกิร์ตจากตู้เย็นก็ช่วยได้ ความเย็นทำให้หลอดเลือดหดตัวและอาการบวมลดลง ความชุ่มชื้นช่วยให้ผิวที่ถูกทำลายฟื้นตัวได้

การบำบัดด้วยยาสำหรับโรคภูมิแพ้แสงแดด

หากมีอาการทั่วไป เช่น คลื่นไส้ ความดันโลหิตลดลง มีอาการลมพิษเล็กน้อย ควรแจ้งแพทย์ทันที!

แพ้แสงแดด: การรักษาเชิงป้องกัน

ผู้ป่วยที่แพ้แสงแดดสามารถทำบางสิ่งเพื่อป้องกันอาการคัน พุพอง & co. ไม่ให้เกิดขึ้นตั้งแต่แรก:

ใช้ครีมกันแดดอย่างเพียงพอ

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือต้องแน่ใจว่าคุณมีผลิตภัณฑ์ป้องกันแสงแดดเพียงพอเสมอ แน่นอนว่าสิ่งนี้สามารถใช้ได้หากคุณไม่มีอาการแพ้แสงแดด! รังสียูวีเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนัง ใช้ครีมกันแดดที่ดีที่มีค่าป้องกันแสงแดด (SPF) 30 เป็นอย่างน้อย นอกจากนี้ ผลิตภัณฑ์ควรปราศจากสารกันบูดและสีย้อมมากที่สุด

ทาครีมกันแดดประมาณ 30 ถึง 45 นาทีก่อนออกไปกลางแดด จากนั้นก็มีเวลาเพียงพอที่จะมีผล สามารถประมาณระยะเวลาการป้องกันได้โดยใช้สูตรต่อไปนี้: ปัจจัยการป้องกันตนเอง (ประมาณ 5-45 นาที ขึ้นอยู่กับสภาพผิว) x SPF = นาทีที่ได้รับการปกป้องจากแสงแดด

ด้วยปัจจัยป้องกันแสงแดด (SPF) 30 และประเภทผิวขาว หมายถึง: 10 นาที x 30 = 300 นาที อย่างไรก็ตาม เพื่อความปลอดภัย คุณควรใช้เวลาอยู่กลางแสงแดดเพียง 60 เปอร์เซ็นต์ของระยะเวลาที่คำนวณได้นี้เท่านั้น โดยวิธีการ: หากคุณเหงื่อออกมากหรือว่ายน้ำระหว่างนั้น คุณควรทาครีมกันแดดซ้ำ

ใส่เสื้อผ้า

เสื้อผ้ายังช่วยปกป้องแสงแดด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทำจากวัสดุที่ส่งผ่านแสงได้ไม่มาก ตัวอย่างเช่น หมวก ผ้าพันคอ และเสื้อเบลาส์สามารถป้องกันรังสียูวีจากผิวหนังได้บางส่วนแม้จะอยู่บนชายหาดก็ตาม ผู้ผลิตระบุปัจจัยการป้องกันรังสียูวีสำหรับสิ่งทอบางชนิด เช่น ชุดกีฬา

อยู่ในบ้าน

ในช่วงเที่ยง รังสีจะรุนแรงที่สุด ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมคุณจึงควรอยู่ในบ้านดีกว่า บานหน้าต่างมักจะปิดกั้นรังสีที่เป็นอันตรายส่วนใหญ่ ผู้ป่วยที่แพ้แสงแดดควรใช้ฟิล์มป้องกัน

ส่องไฟ

ในกรณีที่มีอาการแพ้แสงแดดอย่างรุนแรงมาก (เช่น ผิวหนังอักเสบจากแสงหลายรูปแบบอย่างรุนแรง) การบำบัดด้วยแสงอาจมีประโยชน์ ในฤดูใบไม้ผลิหรือช่วงหนึ่งก่อนการเดินทางไปพักผ่อนทางใต้ ผิวจะค่อยๆ คุ้นเคยกับแสงแดด เพื่อจุดประสงค์นี้ จะมีการฉายรังสี UV ในปริมาณที่เพิ่มขึ้นในหลายช่วง อาจมีการทาสารออกฤทธิ์ไว้ล่วงหน้า ซึ่งทำให้ผิวไวต่อแสงมากขึ้น สิ่งนี้เรียกว่าการบำบัดด้วยแสงหรือ PUVA (psoralen-UV-A phototherapy)

คุณต้องไม่ทำการส่องไฟด้วยตัวเอง เพราะความผิดพลาดอาจทำให้ผิวหนังไหม้ได้! ปล่อยให้แพทย์ผิวหนังดำเนินการ

จับอนุมูลอิสระ

ผู้สูบบุหรี่ไม่ควรรับประทานเบต้าแคโรทีน เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดได้ ซึ่งสารนิโคตินกลับเพิ่มขึ้นอยู่แล้ว

รับความช่วยเหลือ

การแพ้แสงแดดอาจรบกวนการใช้ชีวิตในสังคมได้ ผู้​ป่วย​บาง​คน​ทน​ทุกข์​มาก​จน​มี​อารมณ์​ซึมเศร้า. ในกรณีดังกล่าวควรไปพบแพทย์ หากจำเป็น แนะนำให้มีความช่วยเหลือด้านจิตบำบัดจากผู้เชี่ยวชาญ

แพ้แสงแดด: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

โรคผิวหนังแสงหลายชนิด

ในโรคผิวหนังที่เกิดจากแสงหลายรูปแบบ (PLD) กลไกการป้องกันของผิวหนังต่อรังสียูวีจะทำงานไม่ถูกต้อง: เมื่อแสงแดดกระทบผิวหนัง โดยปกติร่างกายจะตอบสนองโดยการผลิตเมลานินมากขึ้น นี่คือเม็ดสีผิวที่ควรปกป้องสารพันธุกรรมจากรังสียูวีที่สร้างความเสียหาย ผิวเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลเนื่องจากเมลานิน ผู้คนจากประเทศทางใต้ซึ่งมีแสงแดดส่องมาก โดยทั่วไปจึงมีสีผิวที่เข้มกว่า ยิ่งร่างกายสัมผัสกับแสงแดดบ่อยเท่าไร ร่างกายก็จะยิ่งคุ้นเคยกับรังสีที่เป็นอันตรายมากขึ้นเท่านั้น

นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าสารก่อภูมิแพ้เกิดขึ้นในร่างกายโดยแสงแดด สารก่อภูมิแพ้คือสารที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับสารที่อาจเป็นอันตราย เช่นเดียวกับโรคภูมิแพ้ทั่วไป อย่างไรก็ตาม คำอธิบายนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์

อีกทฤษฎีหนึ่ง สารประกอบออกซิเจนที่ลุกลาม (อนุมูลอิสระ) จะก่อตัวในผิวหนังเมื่อถูกแสงแดด ซึ่งเชื่อกันว่าเป็นสาเหตุของการแพ้แสงแดด พวกเขาสามารถทำลายเซลล์และเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งผิวหนัง ความเสียหายต่อเซลล์ผิวจากอนุมูลอิสระยังสามารถกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันได้ ส่งผลให้เกิดอาการของโรคผิวหนังอักเสบจากแสงหลายรูปแบบ (polymorphous light dermatosis) อย่างไรก็ตามสมมติฐานนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจน

ปฏิกิริยาโฟโตเป็นพิษ

ปฏิกิริยาโฟโตพิษเกิดจากปฏิกิริยาระหว่างแสง UV-A เซลล์ของมนุษย์ และสารเคมี สิ่งหลังอาจเป็นสารตัวยา ส่วนผสมบางอย่างของน้ำหอมหรือเครื่องสำอาง หรือสารจากพืช (ฟูราโนคูมาริน)

ปฏิกิริยา Photoallergic

มายอร์ก้าสิว

สิวมาจอร์ก้าเกิดจากการทำปฏิกิริยาระหว่างรังสี UV-A กับส่วนประกอบของสารกันแดดที่เป็นไขมันหรือซีบัมของร่างกายในชั้นบนสุดของผิวหนัง ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าระบบภูมิคุ้มกันมีส่วนเกี่ยวข้องหรือไม่

โฟเทอร์ติคาเรีย

สาเหตุที่แท้จริงของลมพิษเล็กน้อยไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันว่าอาการดังกล่าวเกิดจากส่วนประกอบของ UV-A ในแสงแดด

แพ้แสงแดด: การตรวจและวินิจฉัย

หากสงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้แสงแดด แพทย์จะหารือเกี่ยวกับประวัติการรักษาของคุณกับคุณก่อน (รำลึกถึง) ในการทำเช่นนั้นเขาจะสอบถามเช่น

• ลักษณะและลักษณะของอาการ
• ยาใด ๆ ที่คุณอาจรับประทานและ
• ความเจ็บป่วยในอดีตที่เป็นไปได้

ในกรณีส่วนใหญ่ การแพ้แสงแดดคือโรคผิวหนังที่เกิดจากแสงหลายรูปแบบ อาการแพ้แสงแดดรูปแบบอื่นเกิดขึ้นน้อยมาก เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์สามารถทำการทดสอบแสงโดยฉายรังสีอัลตราไวโอเลตบริเวณผิวหนังบางส่วน ในโรคผิวหนังแบบแสงหลายรูปแบบ อาการทั่วไปจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงในบริเวณที่ทำการรักษา

ในกรณีที่แพ้แสงแดดร่วมกับสารเคมี เช่น ปฏิกิริยาพิษจากแสง แพทย์สามารถนำสิ่งกระตุ้นที่น่าสงสัย (เช่น ส่วนผสมของเครื่องสำอาง) ไปใช้กับบริเวณผิวที่เหมาะสมแล้วฉายรังสีได้ การทดสอบแพทช์ภาพถ่ายนี้สามารถใช้เพื่อค้นหาว่าสารใดที่ทำให้เกิดอาการทางผิวหนังร่วมกับแสงยูวี

แพ้แสงแดด: หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค

น่าเสียดายที่โรคภูมิแพ้จากแสงแดดไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ผู้ที่ไวต่อแสงแดดมักประสบปัญหานี้ตลอดชีวิต อย่างไรก็ตาม อาการอาจลดลงเมื่อเวลาผ่านไปเมื่อผิวหนังเริ่มคุ้นเคยกับแสงแดด

ระดับที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากอาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละคน และขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคภูมิแพ้เล็กน้อยเป็นหลัก อย่างไรก็ตาม ด้วยพฤติกรรมที่ถูกต้อง มาตรการป้องกัน และแนวคิดการบำบัดต่างๆ จึงสามารถป้องกันการระบาดที่รุนแรงได้ และอาการของโรคภูมิแพ้จากแสงแดดสามารถบรรเทาลงได้อย่างมาก