ซีสต์รังไข่และเนื้องอกโอเรย์ที่อ่อนโยน: การบำบัด

มาตรการทั่วไป

ซึ่งรวมถึงหลังจากการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกที่เป็นถุงหรือแข็งของช่องท้องส่วนล่างให้แจ้งให้ผู้ป่วยทราบอย่างละเอียดที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เกี่ยวกับขั้นตอนที่จำเป็นในการวินิจฉัยและ การวินิจฉัยแยกโรค โดยการตรวจอัลตราโซนิกแบบบังคับการประเมินความเสี่ยงของการเกิดมะเร็ง (ความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง) บนพื้นฐานของข้อมูลทางผิวหนังและเกณฑ์อัลตราโซนิกบางอย่างและแจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลัน ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น:

  • อันเป็นผลมาจากกลุ่มดาวที่มีความเสี่ยงในประเทศ
    • ภาระครอบครัว (ความเสี่ยงญาติกับญาติป่วย 3.1 คนเดียวกับญาติป่วยสองคนหรือมากกว่า 7.2)
    • การมีประจำเดือนในช่วงต้น / ประจำเดือนครั้งแรก (<11 ปี) (ไม่มีใครท้าทาย)
    • ฮอร์โมน การรักษาด้วย (วัยหมดประจำเดือนและวัยทอง).
    • ภาวะมีบุตรยาก (ภาวะมีบุตรยาก)
    • ความขุ่นมัว
    • การตั้งครรภ์ครั้งแรกตอนปลาย> 35 ปี
    • ปลาย วัยหมดประจำเดือน (> 55 ปี) (ไม่มีใครท้าทาย)
    • ซ้ำแล้วซ้ำอีก การตกไข่- กำหนดมาตรการด้วย gonadotropins สำหรับ ภาวะมีบุตรยาก การรักษาด้วย (อยู่ระหว่างการอภิปราย).
    • อายุที่เพิ่มขึ้น
  • ตามเกณฑ์อัลตราซาวนด์ต่อไปนี้:
    • น้ำในช่องท้อง (ของเหลวในช่องท้อง)
    • ขอบเขตที่ผิดปกติของเนื้องอก
    • ซีสต์หลายตา
    • โครงสร้าง Papillary ในส่วนเปาะ
    • เนื้องอกแข็งที่มีรูปร่างผิดปกติ
    • เนื้องอกหลายตาผิดปกติที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุดมากกว่า 7-10 ซม.
    • Doppler: แข็งแกร่งอย่างเห็นได้ชัด เลือด ไหลในเนื้องอกด้วยสี Doppler

    แม้จะมีความพยายามมากมายก็ตาม เสียงพ้นแม้ว่าจะใช้ร่วมกับสารบ่งชี้มะเร็งและกลุ่มดาวที่มีความเสี่ยงที่ได้รับการพิสูจน์แล้วก็ยังไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างเนื้องอกที่อ่อนโยนมะเร็งและเนื้องอกในแนวเขตแดนได้ ประมาณ 7% ของผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่ต่อมลูกหมากการแยกความแตกต่างดังกล่าวไม่ประสบความสำเร็จ แน่นอนว่าสิ่งนี้มีผลต่อความถี่ของการตรวจสอบการควบคุมและการตัดสินใจแทรกแซงการผ่าตัด ในขณะที่การวินิจฉัยเพิ่มเติมด้วยวิธีการ คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) มักจะไม่ให้การค้นพบใหม่ ๆ ที่สำคัญการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) มักจะเป็นประโยชน์ในการสร้างความแตกต่างเพิ่มเติม แต่ถึงอย่างนั้นก็ไม่สามารถแก้ปัญหาได้อย่างน่าพอใจ

ความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลัน:

  • แตก (ระเบิด)
  • การหมุนก้าน

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงของผู้ป่วยในอย่างเฉียบพลัน สามารถลดได้โดยการหลีกเลี่ยงทางกายภาพ ความเครียด. มาตรการทั่วไปอื่น ๆ

  • ตั้งเป้าให้น้ำหนักปกติ! กำหนดค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกาย) หรือองค์ประกอบของร่างกายโดยการวิเคราะห์อิมพีแดนซ์ไฟฟ้าและหากจำเป็นให้เข้าร่วมโปรแกรมลดน้ำหนักที่อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์
    • ค่าดัชนีมวลกาย≥ 25 →การเข้าร่วมโปรแกรมลดน้ำหนักภายใต้การดูแลของแพทย์

ตรวจสุขภาพเป็นประจำ

  • ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นความถี่ของการตรวจสุขภาพและการตัดสินใจว่าควรแทรกแซงการผ่าตัดหรือไม่และเมื่อใดและยังคงเป็นเรื่องส่วนตัวระหว่างผู้ได้รับผลกระทบและแพทย์ผู้ดูแล พารามิเตอร์ต่อไปนี้อาจเป็นประโยชน์ในการตัดสินใจนี้:
    • วัยก่อนหมดประจำเดือน (ประมาณสิบถึงสิบห้าปีก่อนหมดประจำเดือน / เวลาของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายในชีวิตของผู้หญิง):
      • อุบัติการณ์ของ มะเร็งรังไข่ อย่างต่อเนื่อง (ยาวนานเป็นเวลานาน) ผลการวิจัย adnexal คือ 6-11%
      • ประมาณ 18% ของมะเร็งรังไข่ทั้งหมด (มะเร็งรังไข่) เกิดขึ้นในช่วงวัยก่อนหมดประจำเดือน
      • Monocysts (ซีสต์เดี่ยว) ที่ไม่มีโครงสร้างภายใน <7-10 ซม. มักจะถดถอยภายในสามถึงหกเดือน
    • วัยหมดประจำเดือน (หลังจากที่ไม่มีเลือดออกครั้งสุดท้ายเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปี)
      • อุบัติการณ์ของ มะเร็งรังไข่ ในการค้นพบ adnexal อย่างต่อเนื่องคือ 30-40%
      • อุบัติการณ์ของ มะเร็งรังไข่ เพิ่ม> 50 ปีจาก 15.7 / 100,000 เป็น 54 / 100,000
      • โมโนซีสต์ที่ไม่มีโครงสร้างภายใน <7 ซม. อาจถดถอยในวัยหมดประจำเดือน
      • ซีสต์ <1 ซม. ไม่มีนัยสำคัญทางการแพทย์ (ซีสต์เยื่อบุผิวที่งอก)

      ด้วยพฤติกรรมแบบอนุรักษ์นิยมการรอดูการคลำระยะสั้นของแต่ละบุคคลและ เสียงพ้น การตรวจสอบ เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้โดยเฉพาะในวัยหมดประจำเดือน ในกรณีที่มีแนวโน้มการเติบโตหรือลักษณะของเกณฑ์มะเร็งที่อาจเกิดขึ้น (ดูด้านบน) ต้องมีการชี้แจงการผ่าตัด